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Erupción sin picazón en un niño.
Último revisado: 23.04.2024
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En la mayoría de los casos, las erupciones cutáneas en los niños causan una sensación de picazón, pero también es posible una erupción sin picazón en un niño. ¿Cuándo sucede, es decir, qué enfermedades van acompañadas de erupciones que no pican?
Causas erupciones sin picazón en un niño
La erupción cutánea (exantema) y el picor (prurito) son síntomas clínicos de muchas enfermedades infecciosas y dermatológicas, así como de algunas patologías sistémicas, incluidas las de carácter autoinmune.
Las causas de las erupciones cutáneas en un niño, en las que no hay picor, también son numerosas y variadas.
En la infancia, puede ser no solo miliaria cristalina asociada con sobrecalentamiento en un niño con vesículas transparentes (pequeñas vesículas que contienen exudado seroso), sino también la aparición en la piel de maculo-papular (mancha-nodular) o maculo-vesicular (mancha-nodular). Burbuja) erupciones de color rojo: manifestaciones de eritema tóxico de los recién nacidos, que se considera idiopático. [1]Para más detalles, ver - Eritema de la piel de los recién nacidos
Una erupción nodular en parches en el cuello y el tronco después de varios días de fiebre intensa en un niño es un síntoma de roséola infantil (exantema repentino o sexta enfermedad), que es el resultado de una infección con el virus del herpes humano HHV-6 o HHV-7..
Otras infecciones virales que pueden causar una erupción sin prurito incluyen:
- Virus de la rubéola - virus de la rubéola en los niños , que se manifiesta por pequeñas erupciones rojas en la piel de la cara, que se mueven rápidamente al cuerpo y desaparecen gradualmente después de tres o cuatro días. En la mayoría de los casos, la picazón está ausente; [2]
- El virus Morbilli es un virus que causa el sarampión, en el cual aparece una erupción roja nodular con manchas en la piel de la cara, el cuello (detrás de las aurículas), en los pliegues de las extremidades sin picazón en un niño. Hay una fusión gradual de sus elementos individuales. [3] Los primeros signos y otros síntomas de esta enfermedad infecciosa común se detallan en la publicación Sarampión en niños
- El virus de Epstein-Barr (virus del herpes HHV-4) conduce al desarrollo de mononucleosis infecciosa , con erupción roja, fiebre, dolor muscular y articular y síntomas de amigdalitis aguda; [4]
- El enterovirus A71 de la familia Picornaviridae y el virus Coxsackie A16 (perteneciente al género de los enterovirus) causan eritema infeccioso en bebés y niños pequeños: estomatitis vesicular enteroviral con exantema o síndrome mano-pie-boca . [5], [6]
Una erupción de tamaño mediano o más pequeño sin picazón en un niño, en forma de manchas o nódulos, se puede observar con infecciones por Coxsackievirus y ECHO en niños , así como con la mayoría de las formas de eritema infeccioso , por ejemplo, eritema infeccioso de Gianotti-Crosti.. [7]
Con los virus Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (citomegalovirus) y parvovirus B19, los expertos asocian el desarrollo de acrodermatitis papular en niños. Con él, en las superficies extensoras de los brazos y las piernas, en los antebrazos y los muslos, aparecen erupciones rojas ubicadas simétricamente (que consisten en pápulas y vesículas) y persisten durante varias semanas, que pueden fusionarse, pero no causan picazón.
Por contacto (directo o indirecto), se puede producir la infección por el poxivirus Molluscus contagiosum. Como resultado, se desarrolla un tipo de dermatosis viral crónica como molusco contagioso , que se caracteriza por una erupción en un niño sin fiebre y picazón en la cara y en todo el cuerpo. Muy a menudo en los niños, el molusco contagioso se localiza en el párpado . Las lesiones son pápulas firmes, elevadas, blancas, rosadas o de color carne (de 2 a 5 mm de diámetro). [8]
Las causas menos comunes de una erupción sin picazón en los niños son:
- vasculitis sistémica (inflamación de los vasos de la piel) - enfermedad de Behcet en niños con erupciones en forma de nódulos hiperémicos; [9]
- la púrpura o enfermedad de Schonlein-Genoch , relacionada con la vasculitis cutánea hemorrágica, afecta a los capilares de la piel; la erupción hemorrágica ubicada simétricamente captura las extremidades (superficies extensoras), la espalda, las nalgas, el abdomen; [10]
- poliarteritis nodular juvenil y dermatopolimiositis; [11]
- Granuloma anular idiopático . [12]
Factores de riesgo
Los especialistas consideran solo factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades, cuyo síntoma es una erupción cutánea que no se acompaña de picazón. Y se reconocen tales factores: prematuridad del niño, higiene insuficiente y malas condiciones sanitarias de vida; un sistema inmunológico debilitado y una tendencia a las reacciones alérgicas; predisposición genética; infecciones frecuentes, la presencia de focos infecciosos en el cuerpo y procesos inflamatorios crónicos.
Patogenesia
Cuando la piel, la membrana mucosa de la orofaringe, el tracto respiratorio superior o los intestinos se ven afectados por virus, se propagan a través de la linfa y el torrente sanguíneo, y luego comienza la división y acumulación de ARN viral: reproducción con liberación de toxinas.
Los virus que causan erupciones son infecciones epiteliotrópicas. Y la patogenia de la erupción se debe al hecho de que, bajo la influencia de estos antígenos, se activa la inmunidad celular, para neutralizarlos con la ayuda de células inmunes reclutadas (linfocitos T, citocinas, macrófagos, etc.). Esto conduce a la destrucción de las células epiteliales dañadas, la expansión de los capilares y el desarrollo de una reacción inflamatoria local.
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Complicaciones y consecuencias
Con miliaria cristalina o eritema tóxico del recién nacido, una complicación puede ser la adición de una infección bacteriana secundaria (estafilococo o estreptococo) con la formación de ampollas llenas de pus y luego erosión de las áreas de la piel.
El sarpullido causado por el virus del molusco contagioso puede provocar picazón y dolor, y la piel en el lugar del sarpullido puede enrojecerse o hincharse.
En los niños con enfermedad de Behçet, las consecuencias de la erupción pueden manifestarse por ulceraciones en la piel, y cuando sanan, la formación de cicatrices profundas.
Diagnostico erupciones sin picazón en un niño
Además de la anamnesis, el examen físico y el examen de la piel , el diagnóstico incluye análisis de sangre: clínicos generales, bioquímicos, inmunológicos, para anticuerpos específicos (IgM e IgG) contra virus.
También es necesario tener en cuenta absolutamente todos los síntomas que ocurren durante las erupciones.
El diagnóstico instrumental consiste en realizar una dermatoscopia .
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial ayuda a un pediatra o dermatólogo a determinar la etiología de la erupción para elegir las tácticas de tratamiento adecuadas.
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Tratamiento erupciones sin picazón en un niño
Por cierto, en los niños, una erupción sin picazón a menudo desaparece por sí sola, y el tratamiento, como tal, consiste en prescribir antipiréticos a altas temperaturas, en particular, del grupo de los AINE (ibuprofeno, etc.).
Esta táctica es seguida por pediatras con eritema del recién nacido, rubéola, mononucleosis infecciosa; con eritema infeccioso de etiología viral; con síndrome mano-pie-boca (generalmente se prescriben vitaminas B1 y B2); Se puede recetar vitamina A para el sarampión.
En casos de calor espinoso, las erupciones se pueden lavar con una crema con provitamina B5 - dexpantenol (Bepanthen, Pantestin, D-Panthenol). El tratamiento a base de hierbas también da un resultado positivo: el niño se baña en agua con la adición de una decocción de manzanilla, una serie de apio medicinal tripartito. Y con el desarrollo de estomatitis vesicular enteroviral con exantema, se recomienda usar decocciones de salvia o flores de caléndula para enjuagar la boca.
Para el molusco contagioso en niños, la terapia local se usa: solución de yodo en alcohol al 5%, solución de hidróxido de potasio al 5%, ungüento salicílico, gel de tretinoína al 0,05% con ácido trans-retinoico (que no debe aplicarse en erupciones en los ojos, boca y nariz).
Principales fármacos para la enfermedad de Behçet: corticoides sistémicos y el fármaco citostático ciclofosfamida .
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Prevención
Prevención de la rubéola - vacunación; contra otras infecciones virales mencionadas anteriormente, solo protegerá el cumplimiento de las reglas de higiene personal y cuarentena: los niños sanos no deben entrar en contacto con un niño enfermo, los adultos y los niños deben lavarse las manos con jabón con más frecuencia, etc.
Pronóstico
Se resuelve una erupción sin picazón en un niño, pero el pronóstico general del resultado de la enfermedad subyacente depende de su etiología y la gravedad de otros síntomas.