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Estiramiento: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Los esguinces son lesiones traumáticas del aparato ligamentoso de las articulaciones, que se acompañan de cambios anatómicos, pero sin comprometer su integridad. Con mayor frecuencia, se observan esguinces de las cápsulas y ligamentos, siendo los más activos funcionalmente los del tobillo y la muñeca. En caso de esguince, los ligamentos permanecen anatómicamente intactos, pero su estiramiento extremo posterior impide que se contraigan rápidamente. Además, se forman hemorragias y desgarros en el espesor de los ligamentos, lo que provoca disfunción adicional.
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¿Qué causa un esguince?
La causa de un esguince es un movimiento o tracción que excede ligeramente la capacidad fisiológica de elasticidad del tejido. Los esguinces se producen con mayor frecuencia en las articulaciones: muñeca, rodilla y tobillo.
Síntomas de un esguince
Las distensiones se asemejan clínicamente a hematomas: dolor, hematomas, inflamación en la zona articular y disfunción durante el esfuerzo físico. La palpación revela un aumento brusco del dolor en la zona de inserción del ligamento y un intento de movimiento pasivo en la articulación. Puede presentarse hemartrosis y sinovitis.
El cuadro patológico de un esguince es similar al de una contusión, con desgaste y rotura de fibras individuales de los tejidos lesionados. La víctima presenta dolor en el lugar de la lesión y limitación funcional.
¿Donde duele?
Diagnóstico de esguinces
Anamnesia
Mecanismo característico de la lesión en la anamnesis.
Inspección y examen físico
Durante la exploración, se detecta hinchazón, edema y posiblemente una pequeña hemorragia local en forma de hematoma en la zona lesionada. También se detecta dolor a la palpación y al movimiento, que reproduce el mecanismo de la lesión. Las funciones de la extremidad están limitadas debido al dolor. Los movimientos de rotación son especialmente dolorosos.
Estudios de laboratorio e instrumentales
Las radiografías no revelan ninguna patología ósea.
Diagnóstico diferencial de los esguinces
Para el diagnóstico diferencial de las roturas de ligamentos, se realiza una radiografía con carga sobre la articulación (soporte). En caso de esguinces, no se observan alteraciones radiográficas de la anatomía articular. En caso de roturas, se observa una divergencia en la zona de la sindesmosis o signos de inestabilidad articular.
El diagnóstico por rayos X es obligatorio para excluir una fractura por avulsión.
¿A quién contactar?
Tratamiento de esguinces
El tratamiento de los esguinces de tejidos blandos no es diferente del tratamiento de los hematomas.
Periodo aproximado de incapacidad
El período de tratamiento y recuperación generalmente varía de 1 a 4 semanas.
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