Fisioterapia para la cardiopatía coronaria

La cardiopatía isquémica es una enfermedad basada en la discrepancia entre las necesidades de oxígeno del miocardio y el nivel real de su aporte de flujo sanguíneo coronario. El principal síntoma clínico de la cardiopatía isquémica es la angina de pecho, que se caracteriza por dolor torácico paroxístico o sus equivalentes.

Dependiendo de la forma de la enfermedad coronaria en la etapa hospitalaria, por el momento de aparición y por la secuencia y combinación correspondientes, los métodos de fisioterapia para esta enfermedad se dividen en cuatro grupos.

• Grupo I - métodos (factores) que actúan sobre los centros superiores y vegetativos del sistema nervioso y sobre los ganglios simpáticos periféricos y receptores: electrosueño, electroforesis medicinal, galvanización y magnetoterapia (exposición a VMF).
• Grupo II – métodos (factores) de impacto directo en el área del corazón: terapia UHF y terapia láser (láser magnético).
• Grupo III: métodos (factores) que afectan la hemodinámica sistémica y regional. El método principal es la terapia UHF.
• Grupo IV: métodos que normalizan los procesos metabólicos en pacientes con enfermedad coronaria y otros factores de riesgo. En este caso, la balneoterapia es la protagonista.

En caso de cardiopatía isquémica estable, tanto en consulta externa como en el domicilio, así como en el lugar de trabajo, se recomienda realizar fisioterapia de rehabilitación y prevención de recaídas. Los métodos más eficaces y rápidos son la terapia láser (láser magnético) y la exposición a ondas de información.

En la terapia láser (magnetolaser), es preferible utilizar emisores infrarrojos (longitud de onda de 0,8 a 0,9 µm). El método es de contacto y estable. Se irradian las zonas expuestas de la piel.

Campos de influencia del emisor con una superficie irradiada de aproximadamente 1 cm:

• I - la mitad del músculo esternocleidomastoideo izquierdo;
• II - el segundo espacio intercostal a la derecha del esternón;
• III - el segundo espacio intercostal a la izquierda del esternón;
• IV - el cuarto espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular izquierda (zona de matidez absoluta a la percusión del corazón);
• V - X - tres campos paravertebralmente a la izquierda y derecha a nivel de CIII - ThV.

Combinación de campos de impacto: sin arritmia cardíaca - campos II - IV; en presencia de arritmia cardíaca - campos I - IV; con osteocondrosis concomitante de la columna vertebral con síndrome radicular e hipertensión - campos II - X.

PPM 1-10 mW/cm². Inducción de la boquilla magnética 20-40 mT. Frecuencia óptima de modulación de la radiación: Campos II-IV: 1 Hz para taquicardia y normosístole, 2 Hz para bradicardia; campo: 10 Hz; campos V-X: 80 Hz. La exposición continua a la radiación también es eficaz. El tiempo de exposición por campo es de 30-60 s, por campo II-X: 2 min. Se realiza un ciclo de 10 procedimientos diarios, una vez al día por la mañana.

Campos de influencia del emisor de matriz: - el cuarto espacio intercostal a lo largo de la línea medioclavicular izquierda (zona de matidez absoluta a la percusión del corazón); II - la región interescapular de la columna a nivel de CII, - ThV).

Frecuencia de modulación de radiación: campo - Hz para taquicardia y normosístole, 2 Hz para bradicardia; campo II - 80 Hz. Tiempo de exposición en campo 2 min, en campo II 4 min, para un tratamiento de 10 procedimientos diarios una vez al día por la mañana.

Se recomienda repetir el tratamiento con láser (láser magnético) con fines de rehabilitación y prevención de recaídas de enfermedad coronaria cada 3 meses (4 veces al año).

Una alternativa a la terapia láser es la exposición a ondas de información con el dispositivo Azor-IK. El emisor se coloca sobre una zona desnuda del cuerpo; la técnica es de contacto y estable. Campos de exposición: - zona precordial (zona de absoluta matidez a la percusión del corazón) en la cara anterior del tórax; II-III - zona del hombro a la derecha e izquierda (en presencia de hipertensión concomitante); IV - zona media del área interescapular (en presencia de osteocondrosis de la columna torácica). La frecuencia de modulación de la radiación en la zona precordial para taquicardia y normosístole es de 2 Hz, para bradicardia, de 5 Hz; en la zona del hombro, de 10 Hz, y en la zona interescapular, de 80 Hz. El tiempo de exposición por campo es de 10 minutos, y el tratamiento consta de 10 procedimientos diarios, una vez al día por la mañana.

Al igual que con la terapia láser (láser magnético), se recomienda que los pacientes con enfermedad cardíaca coronaria repitan un curso similar de exposición a ondas de información cada 3 meses (4 veces al año).

Si se requiere rehabilitación psicológica en pacientes con cardiopatía coronaria, se recomienda realizar una exposición con el dispositivo Azor-IK a la proyección de los lóbulos frontales del cerebro de forma estable y por contacto, dos veces al día (mañana y tarde). La frecuencia de modulación EMI por la mañana, al despertar, es de 21 Hz y por la noche, antes de dormir, de 2 Hz. El tiempo de exposición por campo es de 20 minutos, con una duración de 10 a 15 procedimientos diarios. La repetición de este tratamiento no debe realizarse antes de un mes.

Es posible realizar procedimientos consecutivos en el mismo día para la cardiopatía isquémica en ámbitos ambulatorios y domiciliarios:

• Terapia láser (láser magnético) + rehabilitación psicológica con el aparato Azor-IK;
• Impacto de la onda de información mediante el dispositivo Azor-IK + rehabilitación psicológica mediante el dispositivo Azor-IK.

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