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Fructosamina en suero
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Los valores de referencia (norma) para la concentración de fructosamina en el suero sanguíneo son 200-280 μmol/l.
La fructosamina es un producto de la glicosilación de las proteínas plasmáticas. La glucosa interactúa de forma no enzimática con las proteínas, formando bases de Schiff. La glicosilación no enzimática de las proteínas es un proceso de dos etapas: la condensación de la glucosa y otros grupos carbohidrato con los grupos amino libres de las proteínas. En la primera etapa, como resultado de la interacción de la glucosa con los grupos amino, se forma aldimina; en la segunda etapa de la reacción, la aldimina lábil se convierte en cetoamina estable. Esta etapa es irreversible.
El grado de glicosilación de las proteínas plasmáticas depende de la concentración de glucosa en sangre y de la duración de la vida media de las proteínas. La cantidad de fructosamina en sangre es un buen indicador para la monitorización retrospectiva de la glucemia en pacientes con diabetes mellitus, lo que permite evaluar la eficacia del tratamiento sin necesidad de monitorizar diariamente la glucemia, lo cual supone una carga para el paciente.
A diferencia de la HbA₁c , la fructosamina refleja la concentración media de glucosa en sangre 2-3 semanas antes de la medición. Esto se debe a la vida media de las proteínas glicosiladas: para la albúmina es de 20 días, mientras que para la hemoglobina depende de la vida media de los eritrocitos (60 días). La determinación de fructosamina presenta una ventaja sobre la determinación de la HbA₁c ,yaque no requiere una prueba adicional: la determinación de la concentración de hemoglobina en el paciente.
Al evaluar los resultados de un estudio de fructosamina como criterio de compensación de la diabetes mellitus, se considera que cuando su contenido en sangre es de 280 a 320 μmol/l, la compensación es satisfactoria y por encima de 320 μmol/l, es insatisfactoria.
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