Frutos secos para las hemorroides: ¿se pueden comer, cuáles elegir y cómo evitar que el estreñimiento empeore?

Los frutos secos para las hemorroides pueden considerarse parte de una dieta rica en fibra, pero no un remedio único. No disuelven las hemorroides, no tratan la trombosis, no eliminan el prolapso ni reemplazan la exploración médica por sangrado. Sin embargo, pueden contribuir a la tarea más importante de reducir el consumo de alimentos refinados y mantener deposiciones regulares y blandas. [1]

Las guías modernas para las hemorroides no se centran en alimentos milagrosos específicos, sino en corregir el estreñimiento, el esfuerzo al defecar y los hábitos intestinales. La Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto, en sus guías de 2024, recomienda evaluar la ingesta de fibra, la frecuencia y consistencia de las deposiciones, así como la facilidad de evacuación, ya que el estreñimiento predispone a la enfermedad hemorroidal. [2]

El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales explica que los alimentos ricos en fibra dietética ablandan las heces y facilitan su evacuación, y que el agua ayuda a que la fibra funcione mejor. Por lo tanto, los frutos secos son beneficiosos no por sí solos, sino como parte de una estrategia integral: más alimentos de origen vegetal, líquidos suficientes, menos esfuerzo al defecar y menos tiempo sentado en el inodoro. [3]

Es importante no sobreestimar los frutos secos. Una sola porción aporta grasas saludables, proteínas, minerales y algo de fibra, pero también son un alimento rico en calorías. Comer grandes puñados, especialmente tostados, salados o dulces, puede provocar un exceso de calorías, sal, azúcar y grasa. La falta de agua y un aumento brusco de fibra también pueden causar hinchazón y malestar. [4]

Conclusión práctica: para las hemorroides, lo mejor es elegir frutos secos sin sal en pequeñas porciones y usarlos como complemento de verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. Si experimenta sangrado rectal, dolor intenso, hemorroides duras y dolorosas, hemorroides prolapsadas o no hay mejoría, la dieta no debe sustituir un diagnóstico médico. [5]

La pregunta clave	Respuesta corta
¿Se pueden comer frutos secos si se tienen hemorroides?	Sí, si no hay alergia y se toleran bien.
¿Los frutos secos curan las hemorroides?	No, solo ayudan a mejorar la dieta y las deposiciones.
¿Cuáles son mejores?	Sin sal, sin azúcar y glaseados
Cuántos	Normalmente, un puñado pequeño al día si encaja en la dieta.
La principal ventaja	Fibra, grasas saludables, proteínas, minerales
El principal riesgo	Alergias, exceso de calorías, sal, hinchazón, intolerancia individual
¿Cuándo necesitas un médico?	Sangrado, dolor intenso, pérdida, empeoramiento, síntomas que duran más de 1 semana.

¿Por qué es importante la nutrición para las hemorroides?

Las hemorroides están asociadas no solo con las venas, sino también con la mecánica de la defecación. Cuando las heces son duras, la persona permanece sentada en el inodoro durante más tiempo y hace mayor esfuerzo, lo que aumenta la presión en la zona anorrectal, provoca traumatismos en las hemorroides internas y sangrado, picazón, ardor y sensación de evacuación incompleta con mayor frecuencia. [6]

Por eso, las recomendaciones modernas no comienzan con la prohibición de alimentos específicos, sino con la evaluación del estreñimiento y el ajuste de los hábitos intestinales. La revisión de las guías de la Academia Estadounidense de Médicos de Familia de 2025 recomienda que se evalúe el estreñimiento en pacientes con hemorroides y que se recomienda aumentar la ingesta de líquidos y fibra para reducir los síntomas en más del 50 %. [7]

Una revisión sistemática de Cochrane halló que la fibra dietética en forma de laxantes formadores de volumen redujo el riesgo de síntomas hemorroidales persistentes en un 53 % y el riesgo de sangrado en aproximadamente un 50 %. Esto no demuestra un efecto específico de los frutos secos, pero sí respalda el principio general: las heces blandas y un menor esfuerzo al defecar son importantes para la enfermedad hemorroidal. [8]

Los frutos secos pueden ayudarte a obtener parte de tu ingesta diaria de fibra, pero no deben ser tu única fuente. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales enumera ejemplos de alimentos ricos en fibra: peras, manzanas con piel, frambuesas, guisantes, batatas, frijoles y cereales integrales; los frutos secos son una adición lógica a esta lista, pero no reemplazan las verduras, las frutas ni las legumbres. [9]

Para las hemorroides, la dieta debe centrarse en tres objetivos: ablandar las heces, reducir el esfuerzo al defecar y disminuir la retraumatización del canal anal. Si los frutos secos ayudan a sustituir galletas, patatas fritas, comida rápida y otros alimentos bajos en fibra, pueden ser una parte beneficiosa de la dieta. [10]

Factor alimentario	¿Cómo afecta a las hemorroides?
Suficiente fibra	Las heces son más blandas y fáciles de expulsar.
Suficiente líquido	La fibra funciona mejor
Alimentos menos refinados	Menor riesgo de heces duras
Frutos secos sin sal en lugar de aperitivos.	Más fibra, menos sal y menos alimentos ultraprocesados
Grandes porciones de nueces	Pueden presentarse hinchazón, exceso de calorías y malestar.
Sal y aditivos picantes	Puede aumentar la sed, la retención de líquidos y la irritación en personas sensibles.

Cómo pueden ser útiles los frutos secos

El principal beneficio de los frutos secos para las hemorroides es que aportan fibra dietética a la dieta. Según el libro de referencia StatPearls, los frutos secos y las semillas son fuentes de fibra insoluble, junto con los cereales integrales, las verduras y las legumbres. La fibra insoluble aumenta el volumen intestinal y favorece las deposiciones normales. [11]

El segundo beneficio es que los frutos secos ayudan a reemplazar alimentos con bajo valor nutricional. Si, en lugar de patatas fritas, galletas dulces o comida rápida, una persona consume una pequeña porción de frutos secos sin sal con fruta o yogur sin azúcar, la dieta se enriquece con componentes vegetales y depende menos de alimentos ultraprocesados. [12]

Un tercer beneficio es que los frutos secos aportan grasas, proteínas y minerales, lo que los hace muy saciantes. Esto ayuda a prevenir el consumo constante de dulces y productos horneados, que a menudo desplazan la fibra de la dieta. Sin embargo, es importante recordar que la saciedad no equivale al alivio de las hemorroides, y las porciones deben ser moderadas. [13]

El cuarto beneficio es la conveniencia. Los frutos secos no requieren cocción y son fáciles de añadir a la avena, ensaladas, requesón, yogur natural o llevar consigo, por lo que ayudan a mantener una dieta rica en fibra incluso con una agenda apretada. Esto es especialmente importante porque muchas personas no alcanzan la ingesta diaria recomendada de fibra. [14]

Un quinto beneficio es que los frutos secos pueden usarse como un "complemento" en lugar de como ingrediente principal de una comida. Esto es conveniente para las hemorroides: las verduras, las frutas, los cereales integrales y las legumbres siguen siendo la base, mientras que los frutos secos añaden sabor, textura y un poco de fibra sin sobrecargar los intestinos con una gran porción de una sola vez. [15]

Las propiedades beneficiosas de los frutos secos	¿Por qué es importante esto para las hemorroides?
Fibra dietética	Ayuda a mantener la regularidad intestinal.
Proteína vegetal	Hace que los bocadillos sean más saciantes.
grasas insaturadas	Mantener la calidad de la dieta
minerales	Complementa la dieta con magnesio, potasio y otras sustancias.
Conveniencia	Fácil de añadir al desayuno o a la merienda.
Sustituto de la merienda	Ayuda a reducir la proporción de alimentos bajos en fibra.

Qué frutos secos elegir

Para quienes padecen hemorroides, la mejor opción son los frutos secos sin sal, sin azúcar añadido, miel, chocolate, caramelo, rebozado picante ni potenciadores del sabor. Las Guías Alimentarias de EE. UU. clasifican los frutos secos y semillas sin sal como alimentos ricos en nutrientes si se preparan con bajas cantidades de azúcar añadido, grasas saturadas y sodio. [16]

Los frutos secos varían en su contenido de fibra. Según una base de datos del FoodData Central del USDA, una porción de 1 onza (28 gramos) de almendras contiene aproximadamente 3,6 gramos de fibra, mientras que una porción de 1 onza (28 gramos) de pistachos contiene aproximadamente 3 gramos de fibra.[17][18]

Las nueces aportan menos fibra por porción estándar, pero siguen siendo un alimento vegetal saludable: 28 gramos de nueces contienen aproximadamente 1,9 gramos de fibra. Por lo tanto, se pueden incluir en la dieta, pero no se debe depender únicamente de ellas para aumentar la ingesta de fibra. [19]

Los anacardos contienen menos fibra que las almendras y los pistachos: 28 gramos de anacardos crudos contienen aproximadamente 0,94 gramos de fibra. Esto no significa que los anacardos sean "malos", pero para las hemorroides asociadas con el estreñimiento, son menos eficaces como fuente de fibra que las almendras, los pistachos, las semillas de lino, las semillas de chía, las legumbres y los cereales integrales.[20]

Los cacahuetes se clasifican botánicamente como legumbres, pero a menudo se consumen como frutos secos. Si padece hemorroides, debe consumirlos con precaución: elija variedades sin sal, evite las cremas dulces y las porciones grandes, y evítelos por completo si tiene alergia. [21]

Producto	Fibra aproximada en 28 gramos	Evaluación práctica de las hemorroides
Almendra	Aproximadamente 3,6 gramos	Es una buena opción, pero la porción debe ser moderada.
Pistachos	Aproximadamente 3 gramos	Una buena opción, mejor sin sal.
Nueces	Aproximadamente 1,9 gramos	Saludable, pero no la fuente más rica de fibra.
Anacardos	Aproximadamente 0,94 gramos	Menos fibra, más saciante.
Maní	Depende del producto.	Mejor sin sal, azúcar ni glaseado.
pastas de frutos secos	Depende de la composición	Elija sin azúcar, grasa de palma y exceso de sal.

¿Cuántos frutos secos puedes comer?

No existe una dosis terapéutica universal de frutos secos para las hemorroides. En la práctica, una porción razonable suele considerarse de unos 28 gramos, o un puñado pequeño; esta cantidad aporta fibra y nutrientes beneficiosos, pero no convierte a los frutos secos en una fuente importante de calorías diarias. [22]

Es importante entender la escala: si una persona necesita aproximadamente 28 gramos de fibra al día en una dieta de 2000 calorías, entonces 28 gramos de almendras aportan aproximadamente 3,6 gramos de fibra. Esta es una porción saludable del requerimiento diario, pero está lejos de cubrir la totalidad, por lo que se necesitan verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. [23]

No es buena idea aumentar repentinamente el consumo de frutos secos. Un aumento rápido en la ingesta de fibra puede causar hinchazón, gases, calambres y malestar intestinal general, por lo que StatPearls recomienda aumentar la fibra gradualmente y mantenerse hidratado. [24]

Si una persona ya padece estreñimiento, una gran porción de frutos secos sin agua u otros alimentos vegetales puede no ser beneficiosa e incluso aumentar la sensación de pesadez. Por lo tanto, es mejor añadir frutos secos a los platos en lugar de consumirlos en grandes cantidades solos: gachas de avena, ensaladas, verduras al horno, yogur sin azúcar o snacks de frutas. [25]

Si tienes sobrepeso y eres sedentario, es especialmente importante limitar tu consumo de frutos secos. Son nutritivos pero ricos en calorías, y el control del peso y la actividad física ayudan a reducir los factores que contribuyen al estreñimiento y la presión anorrectal. [26]

Objetivo	Parte práctica
Agregue fibra sin sobrecargar	Un puñado pequeño al día.
Comience después de un largo período de deficiencia de fibra.	Tomar un puñado pequeño y evaluar la tolerancia.
Tendencia a la hinchazón	Porción más pequeña, aumento más lento
Control de peso	Considera los frutos secos como parte de tu dieta, no como un complemento.
Constipación	Frutos secos con agua, verduras, frutas y cereales integrales.
Diarrea o irritación	Reduzca temporalmente los alimentos grasos y fibrosos, evalúe la tolerancia.

¿Qué frutos secos conviene limitar?

Es mejor no consumir frutos secos salados a diario. El exceso de sal no trata las hemorroides, puede aumentar la sed, incrementar la ingesta total de sodio y ser perjudicial para las personas con hipertensión; por lo tanto, se prefieren las variedades sin sal para el consumo diario. [27]

Los frutos secos dulces recubiertos de caramelo, chocolate, jarabe o glaseado ya no son solo frutos secos, sino un postre. En el caso de las hemorroides, estos productos pueden desplazar las fuentes normales de fibra y aumentar la cantidad de azúcar añadido, y el recubrimiento dulce en sí mismo no aporta ningún beneficio adicional a las heces. [28]

Los frutos secos tostados con especias picantes, saborizantes y potenciadores del sabor pueden aumentar subjetivamente las molestias en personas con síndrome del intestino irritable, aunque los alimentos picantes en sí mismos no son una causa universal de hemorroides. Si estos bocadillos aumentan la acidez estomacal, la diarrea o las deposiciones frecuentes, es mejor evitarlos. [29]

Los frutos secos con alto contenido de aceite y sal, especialmente como tentempié, suelen consumirse en grandes cantidades sin darse cuenta. Para un paciente con hemorroides, esto no es lo ideal: en lugar de una pequeña fuente de fibra, se obtiene un tentempié salado y con alto contenido calórico que no resuelve el problema principal: las deposiciones blandas y regulares. [30]

Finalmente, debe considerarse la tolerancia individual. Para algunas personas, las almendras o los pistachos son una excelente manera de mejorar su dieta, mientras que para otras, incluso una pequeña porción provoca hinchazón, pesadez o diarrea. En estos casos, es mejor optar por otras fuentes de fibra, como avena, bayas, verduras, psyllium o legumbres en pequeñas porciones. [31]

Qué limitar	Por qué
Frutos secos salados	Exceso de sodio, sed, no recomendado para personas con presión arterial alta.
Frutos secos en azúcar y caramelo	Esto es un postre, no un producto medicinal.
frutos secos cubiertos de chocolate	Mucha azúcar y calorías.
Aperitivos de frutos secos picantes	Puede aumentar la sensación de ardor y la diarrea en personas sensibles.
porciones muy grandes	Hinchazón, pesadez, exceso de calorías
Frutos secos para las alergias	Riesgo de reacción grave, incluida la anafilaxia.

Frutos secos, estreñimiento y agua

Los frutos secos solo son beneficiosos cuando se combinan con una ingesta adecuada de líquidos. El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) afirma claramente que el agua y otros líquidos ayudan a que la fibra funcione mejor, y la ingesta de líquidos debe ajustarse según la salud, el nivel de actividad y el estilo de vida. [32]

Si una persona aumenta su consumo de fibra pero bebe poca agua, sus heces pueden permanecer duras. Esto es especialmente indeseable para las hemorroides: las heces duras dañan aún más los nódulos, obligan a hacer esfuerzo al defecar y pueden prolongar el sangrado. [33]

El mejor enfoque no es considerar los frutos secos como una medicina aparte, sino usarlos como parte de un "plato blando": avena con bayas y almendras, una ensalada con verduras y nueces, pan integral con una fina capa de mantequilla de cacahuete sin azúcar, yogur sin azúcar con fruta y algunos frutos secos. [34]

Para el estreñimiento crónico, se requiere una evaluación más completa: cuánta fibra se consume diariamente, cuánta agua se ingiere, si hay evacuación intestinal, si se permanece sentado en el inodoro durante mucho tiempo, qué medicamentos se toman, si existe enfermedad tiroidea, diabetes u otras causas de estreñimiento. La Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto enfatiza la necesidad de evaluar los factores de riesgo, los patrones de las deposiciones y la facilidad de las evacuaciones intestinales. [35]

Si sus deposiciones no mejoran con frutos secos, agua y fibra, y los síntomas hemorroidales persisten, no debe aumentar su consumo de frutos secos a porciones más grandes, sino que debe consultar con su médico sobre suplementos de fibra dietética, ablandadores de heces u otros tratamientos. [36]

Situación	¿Qué hacer?
Hay nueces, pero las heces son duras.	Añade agua y otras fuentes de fibra.
Hay hinchazón	Reduzca el tamaño de las porciones y aumente la fibra más lentamente.
Hay sangre después de la defecación.	No lo trates solo con dieta, consulta a un médico.
El estreñimiento dura más de unas pocas semanas.	Evaluar las causas del estreñimiento
Los frutos secos te hacen sentir pesado	Sustitúyalo por algunas frutas, verduras, avena o psyllium.
Hay diarrea	Retire temporalmente grandes porciones de frutos secos grasos y busque la causa.

Cuándo los frutos secos pueden ser perjudiciales

La primera limitación absoluta es la alergia. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos clasifica los frutos secos y los cacahuetes como alérgenos alimentarios importantes, y las reacciones alérgicas pueden variar desde urticaria e hinchazón de los labios hasta anafilaxia grave.[37]

Si tiene una alergia conocida a algún fruto seco en particular, no debería simplemente "probarlo por la fibra". La fibra se puede obtener de alternativas seguras: avena, trigo sarraceno, bayas, manzanas con piel, verduras, legumbres, semillas, psyllium y otros alimentos, si los tolera. [38]

El segundo riesgo importante son los cálculos renales en personas propensas a los cálculos de oxalato de calcio. El Sistema de Salud de la Clínica Mayo recomienda que quienes son propensos a estos cálculos reduzcan su consumo de alimentos ricos en oxalatos, como almendras, espinacas, ruibarbo, lentejas, frijoles y salvado. [39]

Un tercer riesgo es el empeoramiento de los síntomas asociados al síndrome del intestino irritable. En algunas personas, los alimentos grasos y las grandes porciones de frutos secos pueden aumentar la diarrea, la hinchazón o los calambres; en el caso de las hemorroides, la diarrea frecuente también es indeseable porque irrita la piel alrededor del ano y aumenta la sensación de ardor. [40]

El cuarto riesgo es comer en exceso. Si una persona añade dos o tres puñados grandes de frutos secos a su dieta habitual, fácilmente subirá de peso, lo que puede interferir con el control del peso; la obesidad y la inactividad física suelen estar asociadas con el estreñimiento y el empeoramiento de los síntomas anorrectales. [41]

¿Quién necesita precaución?	Por qué
Personas alérgicas a los frutos secos o al cacahuete.	Riesgo de reacción alérgica grave
Pacientes con cálculos renales	Algunos frutos secos son ricos en oxalatos.
Personas propensas a la hinchazón	Un aumento repentino en el consumo de fibra puede hacerte sentir peor.
Personas con diarrea	Los alimentos grasos pueden aumentar la frecuencia de las deposiciones.
Pacientes con exceso de peso corporal	Los frutos secos son ricos en calorías, por lo que necesitas una porción.
Niños y ancianos con problemas para masticar	Riesgo de atragantarse con nueces duras enteras

Cómo incluir frutos secos en tu dieta para las hemorroides

Lo mejor es empezar con una porción pequeña, sobre todo si rara vez has comido frutos secos. Por ejemplo, puedes añadir una cucharada de frutos secos picados a la avena o a la ensalada y evaluar tu tolerancia durante 1 o 2 días: ¿presentas hinchazón, dolor, diarrea, picazón o mayor malestar? [42]

Si se tolera bien, la porción se puede aumentar gradualmente hasta un puñado pequeño al día. Pero es importante recordar: el objetivo no es comer la mayor cantidad posible de frutos secos, sino enriquecer la dieta general con fibra y reducir el consumo de harina blanca, comida rápida, dulces y aperitivos salados. [43]

Los frutos secos se combinan mejor con alimentos que aportan agua y fibra adicional. Algunas buenas combinaciones son: una manzana con algunos frutos secos, avena con frutos rojos y almendras, una ensalada de verduras con nueces y yogur sin azúcar con fruta y pistachos picados. [44]

Durante un brote de hemorroides con dolor e irritación, es mejor optar por alimentos blandos y evitar porciones grandes y duras de frutos secos. Si prefiere consumirlos, puede picarlos y agregarlos poco a poco para reducir la presión mecánica sobre el tracto gastrointestinal y el riesgo de comer en exceso. [45]

Si los síntomas empeoran constantemente después de comer frutos secos, no los evite solo porque sean "saludables". La tolerancia individual es importante en lo que respecta a la nutrición para las hemorroides: un mismo alimento puede ser una buena fuente de fibra para una persona y una causa de hinchazón o diarrea para otra. [46]

Comida	Cómo añadir nueces
Desayuno	Avena, bayas, 1 cucharada de almendras picadas
Bocadillo	Una manzana o una pera más unos cuantos frutos secos sin sal.
Cena	Ensalada de verduras con nueces
Cena	Verduras asadas con un poco de pistacho
Después del entrenamiento	Yogur sin azúcar con fruta y frutos secos
Si eres propenso a la hinchazón	Comience con una porción pequeña y píquela.

Los frutos secos no sustituyen el tratamiento para las hemorroides.

Si las hemorroides solo causan molestias leves asociadas con heces duras, la nutrición puede ser de gran ayuda. Sin embargo, si hay sangrado regular, dolor, prolapso, un bulto duro y doloroso cerca del ano o síntomas persistentes, no se deben usar frutos secos para retrasar una consulta médica. [47]

El sangrado rectal no debe atribuirse automáticamente a las hemorroides. Las guías de la Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto enfatizan que diversas afecciones anorrectales e intestinales pueden confundirse con hemorroides, por lo que es importante determinar el origen de los síntomas. [48]

Para las hemorroides internas de grado 1 y 2, el tratamiento suele comenzar con dieta, fibra, agua y mejores hábitos de higiene. Si esto no es suficiente, las recomendaciones actuales incluyen procedimientos ambulatorios como la ligadura con banda de látex, la escleroterapia y la coagulación infrarroja. [49]

En casos de prolapso de grado 3, grado 4, prolapso severo, nódulos externos grandes o complicaciones, puede ser necesario un tratamiento más agresivo, incluyendo intervenciones quirúrgicas. En estas situaciones, la nutrición sigue siendo importante para la prevención del estreñimiento, pero ya no es suficiente como terapia única. [50]

Por lo tanto, el uso correcto de los frutos secos es preventivo y coadyuvante. Ayudan a mejorar la nutrición, pero la decisión de tratar las hemorroides se basa en los síntomas, la gravedad de la enfermedad, la presencia de sangrado, dolor, trombosis, prolapso y la respuesta a las medidas básicas. [51]

Síntoma	¿Es posible limitarse a los frutos secos y a una dieta?
Estreñimiento leve sin sangrado	Puedes empezar con la nutrición, el agua y la evacuación intestinal.
Molestias leves después de una deposición dura.	Puedes empezar por corregir tus heces.
Sangre repetida	No, se necesitan diagnósticos
Dolor intenso	No, se necesita una evaluación médica.
prolapso de ganglio	No, se requiere una evaluación del título.
Un bulto duro y doloroso	No, debemos descartar la trombosis.
No se ha observado mejoría en 1 semana.	No, es necesario revisar el diagnóstico y el tratamiento.

Preguntas frecuentes

¿Se pueden comer frutos secos a diario si se tienen hemorroides? Sí, siempre y cuando no se tengan alergias, cálculos renales con restricción de oxalato, hinchazón severa u otras intolerancias individuales. Lo mejor es elegir frutos secos sin sal ni azúcar y comerlos en porciones pequeñas en lugar de puñados grandes. [52]

¿Qué frutos secos son mejores para las hemorroides y el estreñimiento? En cuanto a la fibra, las almendras y los pistachos suelen ser superiores: 28 gramos de almendras aportan aproximadamente 3,6 gramos de fibra, mientras que 28 gramos de pistachos aportan aproximadamente 3 gramos. Sin embargo, la tolerancia es más importante que las clasificaciones, por lo que la selección del producto debe ser individualizada. [53] [54]

¿Pueden los frutos secos causar estreñimiento? Los frutos secos en sí mismos no suelen causar estreñimiento, pero una porción grande y seca, sin agua, junto con una falta general de líquidos y verduras, puede no mejorar las deposiciones. La fibra funciona mejor cuando la dieta incluye suficiente agua y otros alimentos de origen vegetal. [55]

¿Se pueden comer nueces con hemorroides? Sí, siempre que se toleren bien y no haya alergia. Contienen aproximadamente 1,9 gramos de fibra por cada 28 gramos, por lo que son útiles como parte de la dieta, pero no son la fuente más rica en fibra. [56]

¿Se pueden comer anacardos si se tienen hemorroides? Sí, a menos que se tenga una alergia o una reacción individual, pero los anacardos contienen menos fibra que las almendras y los pistachos. Si el objetivo es aliviar el estreñimiento, es mejor combinar los anacardos con verduras, frutas, avena o legumbres, en lugar de depender de ellos como principal fuente de fibra. [57]

¿Se pueden comer pistachos salados si se tienen hemorroides? A veces, una pequeña cantidad no causa problemas, pero los pistachos sin sal son mejores para una dieta regular. Las recomendaciones dietéticas recomiendan específicamente los frutos secos y semillas sin sal como la opción preferida y rica en nutrientes. [58]

¿Es segura la mantequilla de frutos secos para las hemorroides? Sí, siempre y cuando solo contenga frutos secos o cacahuetes y no contenga grandes cantidades de azúcar, sal, grasas hidrogenadas ni edulcorantes. Es fácil comer en exceso mantequilla de frutos secos, por lo que es mejor medir las porciones con una cuchara en lugar de comerla directamente del frasco. [59]

¿Debo evitar los frutos secos si tengo hemorroides sangrantes? No tiene sentido eliminar automáticamente los frutos secos, pero el sangrado requiere un diagnóstico. La dieta puede ayudar a ablandar las heces, pero el sangrado rectal no se puede tratar solo con la dieta sin comprender la causa. [60]

¿Qué es mejor para las hemorroides: los frutos secos o el psyllium? Son diferentes. Los frutos secos son un alimento que aporta fibra y nutrientes; el psyllium es un suplemento de fibra dietética concentrada que un médico puede recomendar para la deficiencia de fibra o el estreñimiento. [61]

Pregunta	Respuesta corta
Se permiten frutos secos.	Sí, si se tolera bien.
El mejor formato	Sin sal, sin azúcar
Parte principal	Un puñado pequeño
¿Necesitas beber agua?	Sí
¿Es posible si tienes alergias?	No
¿Es posible si hay sangre?	Necesitas un médico; la dieta no sustituye un diagnóstico.
¿Es posible durante una exacerbación?	Porciones pequeñas, es mejor picar y controlar la tolerancia.

Puntos clave de los expertos

Alexander T. Hawkins, MD, MPH, es coautor de las guías de práctica clínica de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos de Colon y Recto de 2024. El mensaje principal de su grupo en cuanto a nutrición es que se deben evaluar el estreñimiento, la fibra dietética, la frecuencia de las deposiciones, la consistencia de las heces y la facilidad de evacuación en casos de hemorroides, ya que estos factores influyen en los síntomas y las opciones de tratamiento.[62]

Ian M. Puckett, MD, cirujano colorrectal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cincinnati, es autor principal de las guías de 2024. Las implicaciones prácticas de su postura en las guías son que el tratamiento definitivo se individualiza, y la dieta y la fibra son importantes, pero no reemplazan la evaluación del sangrado, el dolor y el prolapso. [63]

Michael J. Arnold, MD, MPH, autor de una revisión de guías de 2025 en American Family Physician, afirmó que los pacientes con hemorroides deben ser evaluados para detectar estreñimiento, y que aumentar la ingesta de líquidos y fibra puede reducir los síntomas en más del 50%. [64]

David Smith, MD, fue coautor de una revisión de recomendaciones publicada en 2025 en American Family Physician. Las conclusiones prácticas de la revisión enfatizan que, en situaciones clínicas apropiadas, se prefieren los procedimientos ambulatorios antes de la cirugía, pero el manejo inicial aún incluye aliviar el estreñimiento y normalizar las deposiciones. [65]

Pablo Alonso-Coelho, MD, autor de la revisión Cochrane sobre fibra dietética en hemorroides, encontró que la fibra dietética redujo de manera consistente los síntomas generales y el sangrado en hemorroides sintomáticas, aunque los datos sobre dolor, picazón y prolapso fueron menos convincentes.[66]

Sharon Daly y Aparna Srinath, autoras de la revisión clínica StatPearls sobre fibra dietética, recomiendan una declaración práctica: los frutos secos y las semillas son fuentes de fibra dietética, pero el aumento de la ingesta de fibra debe ser gradual, ya que los aumentos repentinos en el consumo pueden causar hinchazón, gases y calambres. [67]

Fuente experta	La principal conclusión práctica
Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Recto	Evaluar las heces, el estreñimiento, el sangrado y la gravedad de las hemorroides.
Médico de familia estadounidense	La fibra y los líquidos reducen los síntomas en más del 50%.
Cochrane	La fibra dietética reduce los síntomas y el sangrado.
Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales	Los alimentos ricos en fibra ablandan las heces y facilitan su evacuación.
Estadísticas Perlas	Los frutos secos y las semillas son fuentes de fibra, pero deben introducirse gradualmente.
Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos	Los frutos secos y los cacahuetes son importantes alérgenos alimentarios.

Resultado

Se permiten los frutos secos para las hemorroides y pueden ser beneficiosos si ayudan a aumentar la proporción de alimentos vegetales y fibra dietética en la dieta. La mejor opción son los frutos secos sin sal, sin azúcar ni glaseado, consumidos en pequeñas porciones con agua, verduras, frutas, legumbres y cereales integrales. [68]

Las opciones más prácticas para obtener fibra son las almendras y los pistachos, pero eso no significa que todos deban consumirlos. Las nueces, los anacardos, los cacahuetes y las mantequillas de frutos secos también pueden formar parte de la dieta si se toleran bien, no provocan alergias y no llevan a comer en exceso. [69] [70]

El principal error es considerar las nueces como una cura para las hemorroides. Pueden ayudar a mantener las heces blandas, pero si se presentan sangrado, dolor intenso, prolapso de hemorroides, un bulto duro y doloroso, o si los remedios caseros empeoran o resultan ineficaces, es necesaria una evaluación médica y un tratamiento de acuerdo con las recomendaciones actuales. [71]