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Glaucoma Fakomorfo
Último revisado: 20.11.2021
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[Fisiopatologia
El glaucoma facomórfico es una complicación directa de una catarata madura o demasiado madura con inflamación de la lente, desplazamiento de las estructuras del segmento anterior del anterior. En una etapa temprana, el aumento de la presión intraocular conduce al bloqueo pupilar. Además, el aumento en el tamaño de la lente desplaza anteriormente la parte periférica del iris, bloqueando la salida de humor acuoso a través de la malla trabecular. El glaucoma facomórfico es común en países en vías de desarrollo donde la extracción quirúrgica de cataratas se retrasa. El pronóstico para la visión es malo: según un estudio, solo el 57% de 49 pacientes con glaucoma facomórfico tenía una agudeza visual de 0,5 o más.
Examen clinico
El principal problema es una catarata madura o demasiado madura con una cámara anterior poco profunda. La pupila puede estar en un estado de midriasis promedio, con o sin bombardeo del iris, con gonioscopia, el ángulo está cerrado. Debido a la obstrucción del flujo de salida acuoso, aumenta la presión intraglaze, es posible el edema corneal.
Tratamiento del glaucoma facomorfo.
El tratamiento primario es la terapia médica para suprimir la secreción de líquido intraocular. Miotiki puede aumentar el contacto entre la lente y el iris. Por lo tanto no deben ser utilizados. Para reducir el bloqueo pupilar, se debe realizar una iridotomía con láser. La iridotomía abre el ángulo de la cámara anterior, reduce la presión intraocular y ayuda a reducir la actividad del proceso antes de la extracción de cataratas. Además, con su ayuda, el médico puede examinar el ángulo de la cámara anterior para las sinequias frontales. El grado de cicatrización en la esquina indica la necesidad de cirugía antiglaucomatosa, que se realiza de forma simultánea o por separado de la extracción de cataratas. El tratamiento final para el glaucoma facomórfico es la extirpación de la lente inflamada. El teñido de la cápsula frontal con verde de indocianina facilita el rompimiento de la cápsula en la lente densa.