Articulación del tobillo

La articulación del tobillo (art. talocruralis) es compleja en estructura, en forma de bloque, formada por la superficie articular de la tibia y las superficies articulares del bloque del astrágalo, así como las superficies articulares de los maléolos medial y lateral. La tibia y el peroné abrazan el bloque del astrágalo como un tenedor. La cápsula articular está unida en la parte posterior y los lados a lo largo de los bordes de las superficies articulares, y en la parte frontal a 0,5 cm de distancia de ellas. Los ligamentos se encuentran en las superficies laterales de la articulación. En el lado lateral de la articulación están los ligamentos talofibular y calcaneofibular anterior y posterior. Todos los ligamentos comienzan en el maléolo lateral y divergen en abanico. El ligamento talofibular anterior (lig. talofibulare anterius) va al cuello del astrágalo, el ligamento talofibular posterior (lig. talofibulare posterius) va al proceso posterior del astrágalo. El ligamento calcaneofibular (lig. calcaneofibulare) desciende y termina en la superficie externa del calcáneo. En la superficie medial de la articulación del tobillo se encuentra el ligamento medial (deltoideo). Comienza en el maléolo medial y se divide en cuatro partes que se insertan en los huesos navicular, astrágalo y calcáneo: la parte tibioescafoidea (pars tibionaviculare), la parte tibiocalcánea (pars tibiocalcanea) y las partes tibiotalares anterior y posterior (partes tibiotalares anterior y posterior).

En la articulación del tobillo, la flexión (descenso del pie) y la extensión son posibles con un volumen total de hasta 70°. La flexión y la extensión se realizan con respecto al eje frontal. Durante la flexión, son posibles pequeños movimientos oscilatorios laterales.

Los movimientos del pie en las articulaciones del tobillo y del talocalcáneo-escafoidea ocurren alrededor del eje frontal (flexión-extensión) hasta 70°, abducción-aducción-hasta 60°, rotación alrededor del eje longitudinal (pronación-supinación)-20°.

Flexionar el pie: tríceps sural, flexor largo de los dedos, tibial posterior, flexor largo del dedo gordo.

Extender el pie: músculo tibial anterior, extensor largo del dedo gordo, extensor largo de los dedos.

Aducción del pie: músculos tibiales anterior y posterior.

Abducción del pie: peroneo largo, peroneo corto.

Girar el pie hacia dentro: músculos peroneos largos y cortos.

Girar el pie hacia afuera: músculos tibiales anterior y posterior, flexor largo de los dedos, flexor corto del dedo gordo.

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