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Grados y estadios del cáncer de próstata (cáncer de próstata)
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La clasificación más utilizada para el cáncer de próstata (cáncer de próstata) es la de Gleason (existen cinco grados según el grado de pérdida de diferenciación celular). La puntuación de Gleason se calcula sumando las dos categorías más comunes en la preparación y tiene un importante valor diagnóstico y pronóstico.
Actualmente, el estadio clínico del cáncer de próstata (cáncer de próstata) se determina de acuerdo con la clasificación propuesta por la Unión Internacional Contra el Cáncer, sexta edición (2002).
Se distinguen los siguientes estadios del cáncer de próstata (cáncer de próstata):
T1: tumor detectado incidentalmente (no palpable ni detectable por ecografía).
- T1a: tumor detectado incidentalmente (durante una RTU de próstata) que ocupa menos del 5 % del tejido resecado.
- T1b: tumor detectado incidentalmente (durante una RTU de próstata) que ocupa más del 5 % del tejido resecado.
- T1c: tumor de próstata no palpable detectado mediante biopsia guiada por TRUS: la indicación para la biopsia es un aumento en los niveles de PSA.
T2: el tumor está limitado a la próstata.
- T2a: el tumor no ocupa más de la mitad de un lóbulo.
- T2b: el tumor ocupa más de la mitad de un lóbulo.
- T2c: el tumor está localizado en ambos lóbulos.
T3: el tumor crece más allá de la cápsula prostática.
- T3a – diseminación extracapsular del tumor.
- T3b - diseminación extracapsular con invasión de las vesículas seminales.
T4: el tumor está fijo o crece en órganos adyacentes.
Nx: no se pueden evaluar las metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N0: sin metástasis en ganglios linfáticos regionales.
N1 - metástasis en ganglios linfáticos regionales:
Mx - No se pueden evaluar las metástasis a distancia.
M0 - sin metástasis a distancia.
M1 – metástasis a distancia.
- M1a: metástasis en ganglios linfáticos no regionales.
- Mlb - metástasis óseas: nombre burbujas).
- M1c - metástasis a otros órganos (recto, vesículas seminales).
Se evalúa la extensión del tumor dentro de la próstata y su relación con los órganos y tejidos adyacentes (categoría T), la afectación de los ganglios linfáticos regionales (categoría N) y la presencia de metástasis a distancia (categoría M). Para determinar el grado de diseminación local del proceso, primero es necesario determinar si el tumor se limita a la próstata (formas localizadas de cáncer de próstata [T1c-T2c]) o se extiende más allá de su cápsula (T3a-T4b). La evaluación de los ganglios linfáticos regionales solo debe realizarse cuando esto afecte directamente las estrategias de tratamiento, generalmente al planificar un tratamiento radical.
[ Tipos de cáncer de próstata:
- acinar pequeño;
- acinar grande;
- cribiforme;
- papilar;
- sólido-trabecular;
- endometrioide;
- quístico glandular;
- formador de moco.