Hemofilos, Varita de Influenza

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - a menudo presente en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior de una persona sana. Con el debilitamiento de la resistencia del cuerpo puede causar meningitis (particularmente en niños inmunocomprometidos), bronquitis, neumonitis, pleuritis purulenta, traqueítis, laringitis, conjuntivitis, otitis media y otras enfermedades.

Patógeno Hib fue descubierto MI Afanasiev (1891) y descrito por R. Pfeiffer y C. Kitazato en 1892 durante una pandemia de gripe causada por el bacilo de la influenza erróneamente creer más de 40 años.

El género Haemophilus es un miembro de la familia Pasteurellaceae y consta de 16 especies. Para los patógenos humanos son dos tipos: H. Influenzae - el agente causante del proceso inflamatorio de las vías respiratorias, y yo ducreyi - el agente causante de chancroide; esta enfermedad no se ha encontrado en Rusia desde 1961.

Los hemofilos son palos cortos de forma cocoide de 0.3-0.4 x 1.0-1.5 micras de tamaño. A veces se localiza en cadenas cortas, más a menudo - individualmente. Son muy polimórficos, pueden formar hilos, lo que depende de las condiciones de cultivo; inamovible, no tiene una disputa. La varilla de influenza en el cuerpo y en las primeras generaciones en los medios nutrientes puede tener una cápsula. Las bacterias se tiñen lentamente con tintes de anilina: las manchas de fucsina de Pfeiffer durante 5-15 minutos.

Las bacterias del género Haemophilus pertenecen al grupo hemofílico. Requieren para el cultivo de medios ricos en nutrientes, que generalmente contienen sangre o sus productos. Para su crecimiento requiere la presencia de hemina u otras porfirinas (factor X) y (o) nicotinamida adenina dinucleótido (factor V) en el medio. Se estableció que 16 de los miembros conocidos del género Haemophilus especies 2 (H influenzae y H. Haemolyticus) requieren simultáneamente factor X y factor de forma V-4 sólo requieren factor X, y 10 tipos - V-único factor. El factor X es termoestable y sus fuentes son la sangre de varios animales o una solución acuosa de cloruro de hematina. El factor V es termolábil y está contenido en los tejidos de plantas y animales, producido por muchas bacterias.

La varilla de la gripe es un anaeróbico opcional, la temperatura óptima para su crecimiento es de 37 ° C. El contenido de G + C en el ADN es 39-42% en moles. En el agar "chocolate" (agar con sangre caliente), la colonia crece en 36-48 horas y alcanza un diámetro de 1 mm. En el agar sangre con la adición del extracto cardiovascular en un día, crecen colonias pequeñas, redondeadas y convexas con desbordamientos iridiscentes. La hemólisis está ausente. En colonias sin variantes capsulares, la coloración iridiscente está ausente. En los medios líquidos con la adición de sangre, se observa crecimiento difuso, a veces se forman copos blancuzcos y sedimentos en el fondo.

Una característica específica de la barra de la gripe es la capacidad de que sus colonias crezcan mucho más rápido y sean más grandes cerca de las colonias de estafilococos u otras bacterias (crecimiento "satelital" o satelital). Los neumococos son los inhibidores del crecimiento de la varilla de la gripe.

Las propiedades saccharolíticas son débiles e inestables. Usualmente fermenta con la formación de ácido ribosa, galactosa y glucosa, tiene actividad de ureasa, tiene fosfatasa alcalina, restaura los nitratos a nitritos. Por la capacidad de formar ureasa, indol y ornitina descarboxilasa, H. Influenzae se divide en seis biotipos (I-VI).

Las cepas de influenza capsular por la especificidad del antígeno polisacárido se dividen en 6 serovariantes: a, b, c, d, e, f. Este antígeno a veces produce una reacción cruzada con antígenos neumocócicos capsulares. El antígeno polisacárido capsular se detecta mediante la reacción de hinchamiento de la cápsula, RIF, la reacción de precipitación en agar. De las personas enfermas, el serovar b se aísla con mayor frecuencia. Además del antígeno capsular, el agente causal de la gripe tiene un antígeno somático, en el que se encuentran proteínas térmicamente estables y termolábiles.

La varilla de influenza exógena no produce influenza, su patogenicidad está relacionada con la endotoxina termoestable liberada durante la destrucción de las células bacterianas. La invasión y la supresión de la fagocitosis se asocian con la presencia de una cápsula.

En el entorno externo, el patógeno es inestable, muere rápidamente bajo la acción de la luz solar directa y los rayos ultravioleta y desinfectantes a concentraciones de trabajo normales. A una temperatura de 60 ° C, muere en 5-10 minutos.

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Inmunidad

Los niños de los primeros tres meses de vida son menos susceptibles al agente causal de la gripe, ya que tienen anticuerpos en el suero transmitidos a través de la placenta desde la madre. Posteriormente, desaparecen y el niño se vuelve susceptible al patógeno. La infección puede ocurrir de manera asintomática o con una infección del tracto respiratorio. La meningitis se desarrolla con mayor frecuencia en niños de 6 meses. Hasta 3 años. Por 3-5 años en muchos niños aparecen anticuerpos de unión al complemento y bactericidas al antígeno polisacárido capsular (fosfato de polirribosa).

Epidemiología de las infecciones por Haemophilus

La fuente de infección en enfermedades causadas por un palo de gripe es la gente enferma; Las cepas capsulares en este caso se transmiten de persona a persona por gotitas transportadas por el aire. A menudo, la enfermedad se desarrolla como una manifestación de autoinfección con una disminución en la reactividad del organismo en el contexto de alguna otra enfermedad, como la gripe. La varilla de influenza en personas sanas se encuentra no solo en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior, sino también en la boca, el oído medio y, a veces, en la membrana mucosa de la vagina.

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Síntomas de la infección por Hemophilus

Asociado principalmente con las características del patógeno (hay una cápsula o no), así como con la enfermedad subyacente, contra la cual disminuye la resistencia del macroorganismo. La gripe varita puede multiplicarse en las membranas mucosas tanto fuera como intracelularmente, algunas veces penetrando en la sangre. En este caso, el agente causal puede penetrar aún más en la barrera hematoencefálica y causar meningitis. La varilla de la influenza, junto con los meningococos y los neumococos, es uno de los patógenos más frecuentes de la meningitis. La letalidad con una meningitis no tratada puede alcanzar el 90%. La clínica está determinada por síntomas dominantes en cada caso específico, dependiendo del grado de afectación de uno u otro órgano.

Diagnóstico de laboratorio de la infección por hemofilia

Para diagnosticar enfermedades causadas por una varilla de influenza, use el RIF, el método bacteriológico y las reacciones serológicas. Con una concentración suficiente del patógeno en el material bajo investigación (pus, moco, licor), se puede detectar fácil y rápidamente mediante la reacción de hinchamiento de la cápsula y el RIF; El fluido cerebroespinal también se puede estudiar por el método de inmunoelectroforesis que se aproxima. Se aisla un cultivo puro sembrando el material en medios nutrientes especiales (agar "chocolate", medio de Levantal, agar cerebro cardíaco); las colonias típicas se identifican por la reacción de hinchamiento de la cápsula, la necesidad de factores de crecimiento y otras pruebas (propiedades bioquímicas, reacciones de precipitación en agar, etc.). Las reacciones de aglutinación y precipitación se pueden usar para el diagnóstico serológico.

Prevención específica y tratamiento de la infección de hemofilia

Para la profilaxis, se usa una vacuna contra la infección hemofílica del polisacárido capsular (fosfato de polirribosa). Actualmente, las enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b se consideran candidatas para la erradicación. Para el tratamiento, los aminoglucósidos, la levomicetina y las sulfonamidas son los más efectivos, sin embargo, en patógenos seleccionados, se debe determinar la sensibilidad a los antibióticos.