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Hifema (hemorragia en la cámara anterior del ojo)
Último revisado: 23.04.2024
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Hifema (hemorragia en la cámara anterior del ojo) es una lesión ocular que requiere la participación inmediata de un oftalmólogo. Las posibles consecuencias incluyen hemorragias repetidas, glaucoma y manchas en la córnea, cada una de las cuales puede provocar la pérdida persistente de la visión.
[Síntomas de hifema
Los síntomas están asociados con lesiones concomitantes, excepto cuando el tamaño del hifema es suficiente para interferir con la visión. El examen directo generalmente revela la acumulación de sangre, la presencia de coágulos de sangre o ambos en la cámara anterior del ojo. La estratificación de la sangre se parece a un nivel de sangre similar a un menisco en la parte inferior de la cámara anterior del ojo. La microcirculación es una forma menos grave, con examen directo se puede identificar como un oscurecimiento en la cámara anterior del ojo o cuando se ve con una lámpara de hendidura, una suspensión de glóbulos rojos.
¿Donde duele?
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
El tratamiento de la hifemia
El paciente se prescribe reposo en cama con elevado a 30 cabecera" con una placa de protección de los ojos de una lesión adicional. Los pacientes con alta re-riesgo de hemorragia (por ejemplo, con más hemorragia en la cámara anterior, diátesis hemorrágica que reciben anticoagulantes, que sufren de anemia de células falciformes), con difícil de controlar elevada presión intraocular (IOP) sin ni siquiera tener quejas pueden ser hospitalizados. NSAID para la administración tópica y enteral están contraindicados, ya que pueden contribuir Thorne sangrado. La presión intraocular puede elevarse como el agudo (en cuestión de horas, por lo general en pacientes con anemia de células falciformes), y en los meses y años por venir. En este sentido, la presión intraocular es monitoreado diariamente durante varios días, y luego viene regularmente semanas y meses y la aparición de los síntomas (por ejemplo, dolor en el ojo, visión borrosa, náuseas - tanto en un glaucoma de ángulo cerrado agudo). Cuando la presión aumenta, administrado timolol solución al 0,5%, 2 veces al día, 0,2% o 0,15% Solución de brimonidina 2 veces al día, según por separado o simultáneamente. El resultado se evalúa por el nivel de presión que se monitorea cada una o dos horas, antes de que los indicadores se normalicen o se alcance una tasa de reducción aceptable; entonces, por lo general, se mide de 1 a 2 veces al día. Asignar también constriñe pupila gotas (por ejemplo, solución de atropina 1% 3 veces al día durante 5 días) y glucocorticoides tópicos (por ejemplo, prednisolona 1% de solución de 4-8 veces al día durante 2-3 semanas). La infusión intravenosa de ácido aminocaproico en una dosis de 50-100 mg / kg (no superior a 30 gramos por día) cada 4 horas pueden reducir la probabilidad de re-hemorragia. Un médico sin experiencia trabajando en oftalmología no debe aplicar gotas dilatadas y estrechas en estos casos. En raras ocasiones, con hemorragia secundaria con glaucoma secundario, puede ser necesaria la evacuación quirúrgica del hematoma.