Higroma en un niño

Un higroma infantil (del griego hydros, «húmedo», oma, «tumor») es una neoplasia benigna (quiste) de forma redonda o irregular, con un diámetro de 0,5 a 3 cm y consistencia densa, que se origina en la membrana sinovial de una articulación o tendón. En medicina, también se utiliza el término «ganglio» (de ganglio, «nódulo»).

El tumor se asemeja a una cápsula pronunciada con un contenido viscoso, gelatinoso y transparente en su interior. Las membranas articulares sobresalen entre los tendones y ligamentos que las rodean, formando una masa subcutánea que puede tener una consistencia blanda o dura.

En otras palabras, un higroma puede considerarse una acumulación de líquido en el saco sinovial de la articulación. Esta enfermedad no tiene restricciones de edad y es bastante común en niños. Cabe destacar que su curso benigno casi nunca se vuelve maligno. Por lo general, un higroma no causa dolor intenso en niños, pero puede aparecer cuando el rango de movimiento de la articulación es limitado.

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Causas del higroma en un niño

El higroma (ganglio) en niños es un fenómeno bastante común. Con frecuencia, la enfermedad se presenta sin causa conocida y suele localizarse en la muñeca, la mano, la rodilla, el pie, el cuello y, con menor frecuencia, en el cerebro. En niños, el higroma se presenta con mayor frecuencia en la muñeca o la rodilla. La localización más peligrosa del quiste se considera la nuca, en cuyo caso puede ser mortal.

Entre los factores predisponentes para el desarrollo del higroma en los niños se pueden destacar los procesos patológicos que ocurren en las estructuras del tejido conectivo de la articulación, diversas lesiones en las extremidades o una actividad física excesiva que afecta negativamente a la salud de los niños.

Las principales causas del higroma en un niño son la reducción de su actividad o, por el contrario, el exceso de movilidad. Entre otras razones, se encuentran diversas lesiones articulares, así como el estiramiento de tendones y ligamentos durante diversas actividades físicas y la actividad física prolongada del niño.

Un higroma en un niño puede aparecer tanto durante el desarrollo intrauterino como postuterino. Generalmente, este tumor se extirpa con anestesia general (siempre que el niño sea menor de 10 años) y con anestesia local.

Síntomas de higroma en un niño

Por lo general, un higroma en un niño no causa preocupación ni dolor intenso durante mucho tiempo. Los padres simplemente descubren un pequeño bulto en una zona específica de la piel del niño. El desarrollo del tumor puede durar varios meses e incluso años, y crece gradualmente. Con el tiempo, esto provoca un aumento del malestar y el dolor, especialmente durante la actividad física. En primer lugar, estos signos se asocian con una disminución de la amplitud de los movimientos articulares en la zona donde se encuentra el higroma, así como con la proximidad del tumor a los nervios.

¿Cuáles son los principales síntomas del higroma en un niño? El tumor se palpa y se asemeja a una bola elástica, ligeramente móvil, con una superficie lisa, cuya base está firmemente adherida a los huesos esqueléticos o a los tejidos circundantes. Generalmente, este tumor es solitario, pero a veces el higroma en un niño se manifiesta en forma de "cuerpos de arroz" con fluctuaciones pronunciadas y alta movilidad. Al principio, este tumor no causa dolor a la palpación. Además, el niño no presenta fiebre. Sin embargo, a medida que el higroma se desarrolla, se pueden identificar algunos cambios importantes:

• el crecimiento de formaciones redondas que alcanzan los 6 centímetros de diámetro;
• elasticidad suave y tersura de la superficie de las neoplasias (en la mayoría de los casos);
• cuando el tumor se comprime fuertemente o cuando se mueve la articulación, aparece un dolor persistente; a veces los niños pueden experimentar un dolor irradiado o sordo, especialmente después de una actividad física activa (por ejemplo, juegos activos, clases de educación física, etc.);
• engrosamiento y aspereza de la piel sobre el higroma;
• enrojecimiento de la piel durante un proceso inflamatorio (hiperemia).

Cabe señalar que los higromas se presentan tanto como tumores blandos y elásticos al tacto como como formaciones duras similares a tumores. Sin embargo, en ambos casos, existe una clara limitación de los higromas. En este caso, la piel que recubre el tumor casi siempre se mueve libremente. Como resultado de los movimientos activos del niño, el higroma puede aumentar de tamaño y luego, en reposo, recuperar su aspecto original.

Lamentablemente, la reducción y reabsorción completa de los higromas es imposible. Su tratamiento requiere, básicamente, intervención quirúrgica. Sin embargo, en este caso, cabe destacar un factor positivo importante: estos tumores nunca se malignizan.

Higroma en la mano de un niño

Un higroma en un niño puede aparecer en diferentes partes del cuerpo, con mayor frecuencia en el brazo o la pierna. En muchos casos, se observa su ubicación en el dorso de la mano. Se trata de una formación compactada que se produce como resultado del llenado de líquido en algunos tejidos. Este tumor se desarrolla con mayor frecuencia en la cápsula articular, y con menor frecuencia en los tendones. La pediatría no tiene una explicación clara de las causas de estas neoplasias en niños. El tumor puede ser consecuencia de una lesión en la mano sin tratar, inflamación articular, actividad física sistemática o predisposición hereditaria.

Un higroma en la mano de un niño suele localizarse en la palma o el dorso de la muñeca. Se trata básicamente de un quiste con una cavidad que contiene una masa gelatinosa. Con el tiempo, esta masa se acumula, formando un sello que se palpa fácilmente al presionarla. En ocasiones, el higroma aparece en los músculos flexores de los dedos del niño (higroma digital).

Por su naturaleza, un higroma en un niño se diferencia de otras formaciones tumorales, como ateromas, lipomas y fibromas, y nunca se maligniza. Con frecuencia, aparecen protuberancias similares a quistes en la zona de la articulación de la muñeca. Por lo general, este proceso se produce debido a una fractura, golpes frecuentes o luxación del radio, así como a un tratamiento inadecuado de este tipo de lesiones.

En cualquier caso, si se detecta un higroma en la mano de un niño, es necesario consultar inmediatamente a un médico para comenzar el tratamiento de la enfermedad de manera oportuna.

Higroma de la muñeca en un niño

Un higroma repentino en la muñeca en un niño no causa inicialmente dolor intenso, pero interfiere con el funcionamiento completo de las articulaciones y posteriormente puede causar dolor intenso al realizar un esfuerzo físico intenso o al doblar la muñeca sistemáticamente. Esto se debe a la alteración de los movimientos de flexión y extensión, lo que impide al niño llevar una vida normal. Por ello, un tumor de este tipo, similar a una formación quística, suele requerir intervención quirúrgica inmediata.

La causa de un higroma en la articulación de la muñeca en un niño puede ser la monotonía en los movimientos o el sobreesfuerzo de los grupos musculares de la mano. Este higroma suele afectar a niños que tocan el violín o el piano, pasan mucho tiempo frente al ordenador, etc.

Un higroma en la muñeca de un niño se asemeja a un tumor de varios centímetros de diámetro. Es peligroso cuando el higroma se localiza en la zona de la arteria radial, en la articulación de la muñeca, debajo de la palma. Esto complica la intervención quirúrgica debido a la arteria radial, que no puede dañarse. Si la operación se realiza de forma descuidada, el niño corre el riesgo de lesionar la arteria, lo que posteriormente provoca una interrupción del riego sanguíneo a la mano.

Higroma en la pierna de un niño

Un higroma en la pierna de un niño puede aparecer tanto en la zona de la rodilla, generalmente debajo de la rodilla, como en otras zonas. En medicina, son frecuentes los casos en que el tumor se localiza en la articulación del tobillo. Cabe destacar que estos sellos cónicos son muy dolorosos, lo que a su vez afecta la actividad y la movilidad de los niños. A medida que se desarrolla el higroma en la pierna, el niño suele quejarse de dolor al moverse, lo que debe alertar de inmediato a sus padres. En tal caso, no se puede prescindir de la ayuda médica.

Un higroma en un niño, localizado en la pierna, aparece principalmente debido a cargas pesadas, así como a lesiones sistemáticas en los tendones o articulaciones de la pierna. Por ejemplo, un tumor de rodilla progresa con bastante rapidez y posteriormente puede causar diversas complicaciones. Se debe a la acumulación de exceso de líquido en las cavidades de la bolsa sinovial como resultado de una lesión o sobreesfuerzo en la articulación de la rodilla. Un higroma poplíteo en un niño se debe a una congestión muscular e interfiere con los movimientos de flexión de la pierna. Como resultado, al niño le resulta cada vez más difícil caminar, por lo que este tumor requiere intervención quirúrgica inmediata, es decir, su extirpación.

El higroma del pie infantil se localiza en la articulación del tobillo. El tumor también puede desarrollarse en la parte posterior de los huesos metatarsofalángicos. Inicialmente, aparece una pequeña protuberancia en la pierna. No causa dolor, pero sin un tratamiento oportuno, puede alcanzar tamaños considerables. Naturalmente, esta progresión del higroma provoca la compresión de los vasos y nervios cercanos al pie, lo que provoca un síndrome de dolor intenso. El dolor aumenta significativamente con diversas actividades físicas, el uso de calzado incómodo y otras lesiones en las piernas. Si el higroma se daña, puede provocar una inflamación grave del tejido muscular. Por esta razón, debe extirparse antes de que comience su evolución patológica.

Higroma del pie en un niño

A menudo, los juegos activos causan diversas lesiones en los niños, en particular hematomas graves y dislocaciones del pie o de los dedos. Como resultado de estas lesiones, puede desarrollarse un higroma en el pie. Generalmente, este tumor se desarrolla en la parte posterior de las falanges o en la zona del tobillo. Se desarrolla muy rápidamente, causando molestias al niño al caminar.

El síndrome de dolor agudo se asocia con el higroma del pie, ya que el tumor se localiza cerca de las terminaciones nerviosas. El niño se queja de dolor y se niega a usar zapatos. Además, en este caso, existe riesgo de lesión al usar zapatos apretados: el tumor crece y provoca la compresión de los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas. Un traumatismo en el higroma del pie provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio, por lo que el tumor debe extirparse lo antes posible; de lo contrario, es posible una exacerbación patológica de la enfermedad.

El higroma en la zona del pie de un niño se trata de forma conservadora y mediante cirugía. El primer método consiste en aplastar el higroma o bombear su punción. Se caracteriza por manifestaciones recurrentes de la enfermedad debido a la preservación completa de la cápsula que produce el líquido sinovial. El tratamiento quirúrgico del higroma del pie incluye la escisión o la extirpación del tumor con láser. Una cirugía exitosa para la escisión completa de la cápsula del higroma reduce significativamente el número de manifestaciones recurrentes.

Los pediatras no recomiendan el tratamiento del higroma infantil en casa. Las indicaciones para la extirpación completa del tumor son factores como un defecto estético, un crecimiento tumoral rápido, malestar y dolor intenso, y la aparición de complicaciones como supuración, edema e inflamación.

Higroma de la articulación de la rodilla en niños

En la mayoría de los casos, el higroma de la articulación de la rodilla en niños se desarrolla debido a la acumulación de líquido tumoral en el saco sinovial de la articulación. Entre las causas del desarrollo del tumor se encuentran las lesiones en la zona de la articulación de la rodilla y la tensión y el estrés constantes en la articulación debido a los movimientos excesivos del niño.

Los síntomas de un higroma en la articulación de la rodilla en un niño pueden ser principalmente cambios visuales. Casi siempre se observa una obturación esférica de diámetros variables en la rótula, que consiste en una acumulación de líquido. El niño no siente dolor y, en ocasiones, ni siquiera nota el desarrollo del tumor. Sin embargo, con el esfuerzo físico intenso de las rodillas, así como con la movilidad excesiva, el niño puede sentir dolor.

La medicina moderna ofrece varios métodos para tratar el higroma de la articulación de la rodilla en niños. En la etapa inicial de la enfermedad, se pueden utilizar diversas prácticas de masaje con hierbas medicinales, así como la terapia UHF. En general, estos métodos de tratamiento son bastante eficaces, pero existe el riesgo de recaída. Por lo tanto, la intervención quirúrgica es un método más fiable para eliminar una enfermedad como el higroma en niños.

Higroma debajo de la rodilla en un niño

Un higroma en un niño es una formación quística que aparece repentinamente en diferentes partes del cuerpo, incluyendo la pierna, concretamente debajo de la rodilla. En la medicina moderna, este tumor se denomina "quiste de Baker".

Visualmente, un higroma debajo de la rodilla en un niño se presenta como un tumor subcutáneo denso, cónico, localizado en la parte superior del hueco poplíteo. Este tumor se caracteriza por un ligero desplazamiento de la protuberancia hacia la cara interna de la rodilla. Por lo general, la aparición de un quiste de Baker en un niño no se asocia con ninguna enfermedad específica de la articulación de la rodilla. Lo más probable es que el desarrollo de esta patología sea provocado por la actividad física, así como por la movilidad excesiva del niño o por una lesión de rodilla. Sin embargo, actualmente se desconocen las causas exactas de esta enfermedad.

La localización del tumor debajo de la rodilla provoca diversos síntomas negativos en el niño, en primer lugar, la compresión del haz neurovascular, lo que provoca trastornos tróficos, dolor y parestesias. Además, pueden presentarse defectos estéticos y, si se descuida la enfermedad, pueden presentarse complicaciones como inflamación articular. Por lo tanto, ante la primera detección de un higroma debajo de la rodilla en un niño, es necesario consultar a un médico para determinar el tratamiento a seguir.

Higroma de la fosa poplítea en un niño

En niños, el higroma suele aparecer en la fosa poplítea. En medicina, este tumor se denomina "quiste de Baker". Se trata de una neoplasia densa, similar a un tumor, que se localiza en la parte superior de la fosa poplítea, con un ligero desplazamiento hacia adentro. El quiste de Baker está conectado directamente con la cavidad de la articulación de la rodilla y contiene líquido sinovial. En niños, por lo general, no existe relación entre la aparición de un higroma en la fosa poplítea y la presencia de alguna enfermedad de la articulación de la rodilla. Esta característica se observa principalmente en adultos.

Para el tratamiento eficaz del quiste de Baker en niños, la observación dinámica es un factor determinante. Esto es especialmente cierto en niños pequeños, ya que su tasa de desaparición espontánea del tumor es mucho mayor. Para garantizar un resultado exitoso del tratamiento, los padres deben asegurarse de evitar cualquier tipo de carga sobre la extremidad lesionada del niño, incluyendo la práctica de deportes.

El higroma de la fosa poplítea en niños se trata mediante cirugía si el quiste aumenta de tamaño o mantiene sus parámetros después de 2-3 años. Los padres deben tener en cuenta el riesgo de posibles manifestaciones recurrentes y, por lo tanto, la necesidad de una nueva intervención quirúrgica.

El tratamiento quirúrgico del higroma poplíteo consiste en separar el quiste y vaciarlo completamente de su contenido. Cuando el tumor está conectado a la cavidad articular, se realiza cirugía plástica para duplicar la puerta del quiste.

Diagnóstico del higroma en un niño

Un higroma en un niño tiene un marcado carácter objetivo, por lo que su diagnóstico no presenta ninguna dificultad particular ni requiere estudios especiales. Esto es especialmente cierto en el caso de tumores ocultos directamente bajo la superficie de la piel. Si la neoplasia se localiza a mayor profundidad, podría ser necesaria una radiografía.

Sin embargo, en la práctica médica aún existen casos en los que el diagnóstico de higroma en niños se realiza de forma incorrecta. Esto se debe a imprecisiones en su definición. A menudo, estos sellos se confunden con abscesos, aneurismas y otros tumores, tanto benignos como malignos. La localización típica del higroma permite establecer el diagnóstico clínicamente, considerando las molestias y una exploración médica del niño con palpación minuciosa del tumor.

Si es necesario realizar investigaciones adicionales sobre la aparición de un tumor (en casos complejos de su localización), se llevan a cabo las siguientes acciones diagnósticas: •

• Examen de rayos X;
• Ecografía del tumor y de los tejidos blandos circundantes.
• punción de una neoplasia, incluida la recolección de material para un examen histológico más detallado.

Un higroma en un niño presenta un parecido externo a un ateroma y un lipoma. El diagnóstico definitivo se basa en los resultados de la anamnesis y en las manifestaciones clínicas de la enfermedad. Para descartar patología ósea y articular, se prescribe una radiografía. La ecografía ayuda no solo a identificar visualmente el quiste, sino también a evaluar su estructura y determinar la presencia de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas en su pared. El diagnóstico por ecografía ofrece las ventajas de la simplicidad del procedimiento, la disponibilidad, la información y el bajo coste.

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Tratamiento del higroma en niños

El tratamiento del higroma en niños se asocia principalmente a la necesidad de evitar las recaídas de la enfermedad. Actualmente, el tratamiento más eficaz del tumor se considera quirúrgico, que incluye la escisión completa del ganglio y el tratamiento con láser de sus membranas. Esta intervención garantiza la completa ausencia de recaídas.

La operación para extirpar el higroma se realiza con anestesia local y dura, en promedio, no más de media hora. Los puntos se retiran al cabo de aproximadamente una semana. Si el higroma es grande y presenta una localización compleja, se recomienda realizar la cirugía con anestesia general, especialmente si el niño es menor de 10 años.

El tratamiento conservador es aceptable si el higroma es pequeño. Entre los métodos de tratamiento más eficaces se encuentran:

• terapia de barro;
• radiación ultravioleta;
• aplicaciones de parafina;
• electroforesis.

En el siglo XIX, se practicaba ampliamente el llamado método de "aplastamiento" del higroma, seguido de la succión de su contenido y la introducción de diversos líquidos (en particular, hormonas, solución de yodo y enzimas) en la cavidad. Sin embargo, se consideraba que la principal desventaja de este método de tratamiento era la gran cantidad de manifestaciones recurrentes, es decir, la aparición repetida de higromas en el mismo lugar.

La medicina moderna ofrece nuevas tecnologías para el tratamiento de higromas en niños, con mínima pérdida de sangre. Con equipo médico especial, la operación se realiza mediante una pequeña punción en la piel y no dura más de 20 minutos. Así, 3 horas después de la extirpación del ganglio, el niño puede ser dado de alta del hospital.

La medicina tradicional ofrece diversas maneras de eliminar este tipo de tumores en niños. A continuación, se presentan algunas.

• Tratamiento con placa de cobre. Se calienta una pequeña placa de cobre al fuego, se lava con solución salina y se aplica sobre el tumor durante tres días con un vendaje cuidadoso. Transcurrido este tiempo, se repite el procedimiento.
• Pan plano de aloe con miel. Mezcle masa de harina de centeno con miel y jugo de aloe medicinal para formar un pan plano. Aplique el pan plano sobre la zona afectada del niño por la noche, cubriéndolo con celofán y atándolo con un chal suave o una toalla tibia.
• Repollo. Se unta una hoja de repollo con miel y se aplica sobre el higroma por la noche a modo de compresa. Antes de comer, se le da al niño jugo de repollo blanco fresco (un vaso al día). El tratamiento dura un mes.

En la medicina popular, para tratar el higroma en niños, se utilizan compresas con trozos vendados de kombucha e incluso el cuerpo de una medusa. También se recomienda aplicar compresas con alcohol (70%) por la noche, envolviendo bien la zona dolorida con una toalla tibia.

Eliminación de higroma en un niño

El higroma en niños se trata tanto con métodos conservadores como mediante extirpación. El tipo de tratamiento lo determina un especialista médico (traumatólogo u ortopedista) durante la exploración, teniendo en cuenta la edad del niño, las características de la enfermedad y otros factores. El tratamiento conservador es solo una solución temporal y no ofrece los resultados deseados, ya que se caracteriza por un alto porcentaje de recaídas. Métodos como el amasado y la compresión de los higromas, utilizados antiguamente por los médicos, han quedado obsoletos. Aunque aún hoy en día algunas clínicas practican punciones, la introducción de fármacos esclerosantes en la cavidad del higroma, fangos terapéuticos y fisioterapia, la enfermedad solo se puede controlar por completo mediante cirugía.

En caso de neoplasias grandes, solo se indica intervención quirúrgica, durante la cual se extirpa completamente el quiste. También se recomienda la cirugía si el higroma ha conservado su tamaño original durante 2 o 3 años. La extirpación de un higroma en niños es el método de tratamiento más eficaz, ya que elimina casi por completo las recaídas.

Durante la operación, se aísla y se extirpa por completo la cápsula del higroma, junto con su contenido. Si la operación se realiza correctamente, podemos hablar de un resultado exitoso del tratamiento del tumor. Sin embargo, es importante recordar un punto importante: si después de la operación persiste tejido con alteraciones degenerativas en la zona afectada, sus células se multiplicarán, lo que provocará una recaída. Esto ocurre en el 8-20% de los casos.

Las indicaciones para la eliminación del higroma en un niño también incluyen los siguientes síntomas:

• dolor durante el movimiento y en reposo;
• limitaciones del movimiento en la articulación afectada;
• desarrollo rápido de tumores;
• Aspecto antiestético debido al gran tamaño de la neoplasia.

El principal factor que determina la intervención quirúrgica es el rápido crecimiento del higroma. Es cierto que la extirpación de un tumor grande conlleva muchas dificultades, en particular su ubicación cerca de ligamentos, tendones y nervios. En caso de crecimiento del higroma, su aislamiento será más laborioso.

La operación para extirpar un higroma en niños pequeños se realiza bajo anestesia general, y en niños mayores (de 10 años), principalmente con anestesia local. Al extirpar una formación tumoral, se presta especial atención a su base. La calidad de la operación también incluye la exploración de los tejidos adyacentes y la extirpación de pequeños quistes. A continuación, se realiza un lavado minucioso de la cavidad, se sutura la herida y se drena con un drenaje de goma. Tras la operación, se aplica un vendaje compresivo al niño y se retiran los puntos al cabo de aproximadamente una semana.

La medicina moderna cuenta con un método quirúrgico eficaz y más suave para extirpar un higroma en niños. Se trata de la extirpación endoscópica del tumor. Las ventajas de este método de tratamiento son una pequeña incisión y un bajo porcentaje de traumatismo tisular.

Los padres deben recordar que si el higroma de un niño está creciendo, no se recomienda posponer la operación. Una formación grande será más difícil de extirpar.

Prevención del higroma en un niño

La prevención del higroma en niños consiste en elegir medidas eficaces para optimizar su estilo de vida, evitando lesiones articulares, actividad excesiva y cualquier tipo de carga en las extremidades. Esto es especialmente cierto en niños que participan en diversas actividades deportivas. En estos casos, se recomienda el uso de vendajes elásticos ajustados para vendar tendones y articulaciones. La movilidad excesiva y la sobrecarga de las extremidades durante movimientos activos prolongados pueden ser factores desencadenantes del desarrollo de higromas. Optimizar y distribuir correctamente la actividad física es, de hecho, el método más racional para prevenir los higromas.

Los padres deben prestar atención al calzado de sus hijos. Es preferible usar calzado cómodo que no restrinja el movimiento, fabricado con materiales naturales o transpirables de alta calidad. Elegir la ropa adecuada también es fundamental: no debe apretar el cuerpo, sino ser cómoda y fácil de llevar.

Por lo tanto, la prevención de una enfermedad como el higroma en un niño se reduce a:

• la elección óptima de ropa y calzado;
• evitando traumatismos constantes en las articulaciones, tendones y tejidos situados por encima de ellos;
• correcta distribución de la carga en las extremidades;
• Tratamiento oportuno de lesiones y esguinces.

Pronóstico del higroma en un niño

Anteriormente, el uso de prácticas médicas para el tratamiento del higroma, que consistían principalmente en triturar la formación, succionar su contenido e introducir diversos líquidos en la cavidad, no garantizaba la prevención de recaídas. En el 80 % de los casos, el quiste se formaba en el mismo lugar después de cierto tiempo.

La medicina moderna enfatiza la necesidad de la extirpación completa del higroma, ya que este método de tratamiento ganglionar es el más eficaz y no presenta consecuencias como manifestaciones recurrentes. El pronóstico del higroma en niños es más favorable si la operación se realiza con alta calidad, eficacia y puntualidad. Hoy en día, la medicina utiliza el llamado método endoscópico para la extirpación tumoral, que presenta varias ventajas: la operación se realiza mediante una pequeña punción y se caracteriza por un menor grado de traumatismo.

El higroma infantil es una enfermedad grave, por lo que los padres deben tratarlo con la debida responsabilidad y llevarlo al médico de inmediato. Las complicaciones tras el tratamiento quirúrgico del higroma son prácticamente inexistentes. Solo se puede detectar el desarrollo de tendovaginitis purulenta en caso de una operación desfavorable.