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Hipertrofia cervical
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
La hipertrofia cervical es un aumento significativo del volumen del cuello uterino causado por el prolapso y el propio prolapso uterino. A menudo, el tamaño de la hipertrofia y la longitud del cuello uterino pueden alcanzar proporciones gigantescas.
En ocasiones, al diagnosticar la hipertrofia cervical, se observa que el fondo uterino no ha descendido, mientras que el cuello uterino está tan hipertrofiado que puede sobresalir por encima de los labios mayores. Esta hipertrofia cervical se trata mediante la extirpación quirúrgica de la parte protuberante del cuello uterino.
A menudo, una paciente con hipertrofia cervical se queja de una sensación desagradable similar a la flacidez de los órganos genitales internos, un dolor persistente en la parte baja del abdomen, que a veces se irradia a la zona lumbar. Es característico que, con una hipertrofia leve, solo la parte anterior de la vagina pueda alargarse, la cual, en este caso, sobresale hacia adelante y cubre el labio posterior debido al aumento de tamaño.
En la mayoría de los casos, tanto la hipertrofia cervical como el prolapso uterino tienen causas más graves, que, por regla general, requieren un tratamiento o una intervención quirúrgica mucho más extensa y seria.
[ Causas de la hipertrofia cervical
Las causas de la hipertrofia cervical pueden deberse a diversos factores negativos, como la baja ubicación de los órganos genitales internos y la inflamación frecuente del endocérvix. Una de las causas puede ser un mioma ubicado en el cuello uterino o delante de él. Los quistes de Naboth y la predisposición genética causan hipertrofia cervical.
La hipertrofia del cuello uterino puede ser causada por una inflamación crónica que se presenta únicamente en el cuello uterino. Sin embargo, a menudo, el proceso inflamatorio en el cuello uterino se caracteriza por una inflamación que ocurre en el propio útero. La inflamación en el cuello uterino puede parecerse a una hipertrofia folicular. El tejido glandular en los conductos del canal cervical inflamado crece dentro del tejido, lo que provoca la obstrucción de estos conductos y su transformación en burbujas de retención llenas de moco. Los tejidos inflamados y en crecimiento se cubren de pequeños folículos glandulares que se transforman en diminutos quistes llamados testículos de Naboth.
La hipertrofia del cuello uterino puede ser una de las causas más raras de infertilidad. Esta patología se caracteriza por un aumento del tamaño del cuello uterino, que se desarrolla debido a la hiperplasia (un aumento en la composición cuantitativa de las células, mientras que estas permanecen normales) y la hipertrofia (un aumento en el volumen celular).
Síntomas de hipertrofia cervical
Los síntomas de hipertrofia cervical no se manifiestan clínicamente durante mucho tiempo, y las pacientes a menudo ni siquiera notan síntomas visibles. Esta enfermedad se diagnostica mediante una evaluación visual minuciosa y exhaustiva de la ubicación de los genitales, lo que ayuda a detectar un prolapso cervical o un aumento de tamaño.
Uno de los aspectos más importantes durante la exploración de hipertrofia cervical es determinar el grado de prolapso cervical. Un especialista verifica el grado de prolapso visualmente y mediante la tensión dirigida de los músculos vaginales de la paciente examinada. El prolapso cervical se divide en tres grados:
- Etapa 1: El orificio externo se encuentra unos centímetros por encima de los labios externos.
- Estadio 2: El orificio externo se encuentra al nivel de los labios externos.
- Etapa tres: el orificio externo se extiende más allá de los labios externos.
Es fundamental determinar la etapa del prolapso cervical para elegir el tratamiento adecuado. Por ejemplo, en la primera etapa, la enfermedad se puede tratar con ejercicios especiales, mientras que en la tercera etapa se requiere intervención quirúrgica.
En el caso de un curso crónico a largo plazo de esta enfermedad, los pacientes suelen presentar los siguientes síntomas: molestias en la zona de la ingle, sensación de prolapso de los genitales, molestias dolorosas durante las relaciones sexuales, infertilidad, dolor en la parte inferior del abdomen.
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Hipertrofia muscular glandular del cuello uterino
La hipertrofia muscular glandular del cuello uterino, generalmente se manifiesta como resultado de la eversión de la mucosa cervical, más frecuentemente en mujeres que han dado a luz debido a roturas cervicales.
Durante el parto, se producen microfisuras y rupturas de la mucosa cervical. Por ello, se forma una faringe en el cuello uterino, en la que se inserta el epitelio cervical evertido. La mucosa cervical tiene un ambiente alcalino, pero debido a la eversión, entra en contacto con el ambiente ácido desfavorable de la vagina. En consecuencia, el epitelio cervical sufre diversas metamorfosis que conducen a la hipertrofia glandular-muscular del cuello uterino.
La hipertrofia muscular glandular del cuello uterino se acompaña de deformación, aumento de tamaño, compactación tisular e inflamación de la mucosa. La mucosa hipertrofiada se compacta y puede ser ligeramente áspera al tacto, cubierta de crecimientos papilares y defectos epiteliales. La secreción puede presentar diversas consistencias y composiciones, por ejemplo, desde moco simple hasta moco con secreción purulenta, e incluso puede presentarse con sangre.
Hipertrofia quística del cuello uterino
La hipertrofia quística del cuello uterino es una enfermedad común y generalizada en las mujeres. A menudo, esta enfermedad no representa un peligro para la salud femenina, pero solo si está localizada y no se propaga a otros tejidos y órganos. Este tipo de hipertrofia del cuello uterino no presenta síntomas evidentes.
Un ginecólogo puede determinar la presencia de hipertrofia quística. Para el diagnóstico, se realiza una punción de tejido, que se envía a un análisis citológico de laboratorio. Este estudio ayudará a determinar no solo la presencia de una infección genital, sino también la naturaleza de las formaciones quísticas. Con base en el análisis, el médico podrá prescribir el tratamiento más eficaz para esta enfermedad.
Para un examen más completo de la paciente y confirmar o negar la presencia de hipertrofia quística, el especialista puede realizar una colposcopia.
Se considera que la causa de la hipertrofia quística es un mal funcionamiento de las glándulas de Naboth. Por lo general, debido al mal funcionamiento de estas glándulas, sus conductos se llenan excesivamente de epitelio escamoso, lo que dificulta la salida de la secreción glandular, lo que a su vez provoca el llenado completo de las glándulas con secreción y la formación de numerosos quistes pequeños, denominados quistes de Naboth. Se trata de una neoplasia benigna que puede formarse como un solo quiste, o en ocasiones puede haber múltiples. Se considera que la causa de la hipertrofia quística son trastornos hormonales o procesos inflamatorios crónicos.
Hipertrofia quística glandular del cuello uterino
La hipertrofia quística glandular del cuello uterino consiste en la formación de glándulas quísticas agrandadas con epitelio plano, estroma denso y edema. La poliposis de la membrana cervical es una de las enfermedades más comunes del cuello uterino.
Los quistes glandulares aparecen en la parte externa del orificio cervical. Los pólipos poseen un pedúnculo que les permite alcanzar la parte externa del cuello uterino e incluso sobresalir. En ocasiones, la estructura del pólipo no presenta un pedúnculo, sino un amplio sello en la base. Por su origen, los pólipos pueden tener consistencia glandular o fibrosa, ser duros o flexibles en la parte superior, de color claro o ligeramente blanquecino, y durante la inflamación pueden ser rojos o incluso morados.
Los quistes glandulares se dividen en glandular-fibrosos o adenomatosos. Esta clasificación se basa en el predominio de glándulas o tejido en los quistes.
Los quistes adenomatosos presentan un gran número de glándulas muy próximas entre sí. Se cree que la aparición de estos quistes pólipos se debe a cambios en las glándulas encargadas de la reproducción, producidos como resultado de un traumatismo cervical.
Hipertrofia folicular del cuello uterino
La hipertrofia folicular del cuello uterino es la inflamación del cuello uterino causada por un proceso inflamatorio. Durante la inflamación, debido al edema tisular, los conductos glandulares se obstruyen, lo que causa hipertrofia folicular. La obstrucción de los conductos glandulares provoca la formación de vesículas de retención llenas de moco que, con el crecimiento del tejido estromal, se hunden profundamente en el cuello uterino, donde se transforman en quistes de Naboth, lo que aumenta la densidad de las paredes cervicales.
La hipertrofia folicular del cuello uterino puede comenzar a desarrollarse durante la erosión, cuando, a través de las zonas afectadas de la mucosa, los quistes de Naboth penetran profundamente en los tejidos cervicales, lo que, por lo general, provoca el engrosamiento de las paredes cervicales y un aumento de su tamaño. Al comprimir y pellizcar mecánicamente las capas de tejido cervical, los quistes de Naboth alteran la nutrición y el funcionamiento normal de los tejidos cervicales, lo que conlleva un estancamiento de los procesos en este órgano.
En la hipertrofia folicular del cuello uterino o en la endocervicitis crónica a largo plazo, la cantidad de moco aumenta debido a la polifenación de las células glandulares. Tras la curación de la endocervicitis, el epitelio escamoso se extiende por toda la superficie de la parte vaginal del cuello uterino y obstruye los conductos glandulares. Estas glándulas acumulan moco y se obstruyen, degenerando en quistes de Naboth. Un gran número de estos quistes provoca hipertrofia folicular del cuello uterino. Estos folículos, llenos de secreción purulenta, interrumpen la circulación y el flujo sanguíneo al cuello uterino, lo que gradualmente conduce a la hiperemia, lo que resulta en una coloración azulada de la parte vaginal del cuello uterino.
Diagnóstico de la hipertrofia cervical
El diagnóstico de hipertrofia cervical se realiza tras el anuncio de un diagnóstico preliminar, que generalmente se establece mediante la exploración de los genitales con espejos y palpación. Además, se utilizan métodos de investigación como la ecografía y la radiografía con una sustancia radiopaca. La colposcopia y el análisis citológico de tejidos también se consideran métodos de investigación muy eficaces para el diagnóstico de la hipertrofia.
Estos métodos de diagnóstico permiten determinar no sólo el tamaño exacto del cuello uterino, sino que también ayudan a determinar su ubicación en relación con otros órganos pélvicos cercanos.
Al diagnosticar la hipertrofia cervical, es necesario diferenciarla del embarazo cervical. Este es uno de los casos de embarazo ectópico, en el que el feto desciende al cuello uterino, provocando su hinchazón y aumento de tamaño. Sin embargo, una característica distintiva del embarazo cervical es la expansión en forma de barril del cuello uterino y su color, que oscila entre tonos azules.
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Tratamiento de la hipertrofia cervical
El tratamiento de la hipertrofia cervical se basa en la naturaleza de la enfermedad subyacente que la causó. Los métodos de tratamiento se dividen principalmente en conservadores, quirúrgicos o mínimamente invasivos, como la diatermocoagulación o la criodestrucción. Generalmente, antes de usar cualquier método para tratar la hipertrofia, se prescribe un diagnóstico mediante colposcopia. Un ginecólogo prescribe métodos de tratamiento conservador en casos en los que la hipertrofia cervical está causada por procesos inflamatorios en el canal cervical o miomas uterinos.
En casos de prolapso genital de primer grado, puede ser útil realizar ejercicios terapéuticos especiales que fortalezcan los músculos pélvicos mediante una serie de ejercicios. Levantar pesas de más de 5 kg está contraindicado. Se recomienda terapia antibacteriana e inmunoestimulación intensiva para eliminar los procesos inflamatorios en el cuello uterino. Se utilizan medicamentos hormonales para tratar los miomas uterinos.
Un método quirúrgico para eliminar la hipertrofia cervical es la corrección plástica. Con esta corrección, se reduce el tamaño y el volumen del órgano, lo que reduce la posibilidad de restaurar la función reproductiva y la actividad sexual. En casos leves, se pueden utilizar métodos de tratamiento como la diatermocoagulación de quistes de Naboth, la extirpación del exceso de tejido con corriente eléctrica y la cauterización mediante criodestrucción para combatir la hipertrofia cervical. En casos más complejos, se puede recurrir a la cirugía plástica para restaurar la relación anatómica de los genitales, la amputación del cuello uterino o la extirpación del útero y el cuello uterino, si la paciente no planea quedar embarazada ni dar a luz de nuevo.
Más información del tratamiento
Prevención de la hipertrofia cervical
La prevención de la hipertrofia cervical incluye la prevención de los factores de riesgo de enfermedades precancerosas, entre ellas la hipertrofia cervical. Una de las claves para prevenir la hipertrofia es evitar las relaciones sexuales en la adolescencia y en edades muy tempranas.
Limitar al máximo el número de parejas sexuales ayudará a evitar el riesgo de contraer el virus del papiloma humano. Este virus suele permanecer asintomático en el cuerpo humano y se transmite fácilmente por contacto cutáneo. Esta infección puede permanecer en el cuerpo humano durante muchos años sin presentar síntomas.
La prevención de la hipertrofia cervical implica la identificación de afecciones precancerosas. Para identificarlas, es necesario someterse a una revisión ginecológica al menos una vez cada seis meses, así como a análisis de sangre y frotis cervicales. Estos exámenes serán útiles no solo para la prevención de la hipertrofia cervical, sino también para la prevención y la detección temprana de enfermedades más graves del aparato reproductor femenino.
Pronóstico de la hipertrofia cervical
Si esta enfermedad no se trata a tiempo, el pronóstico de la hipertrofia cervical puede ser negativo. Una forma avanzada de hipertrofia cervical puede provocar infertilidad, que será de naturaleza mecánica: será casi imposible que los espermatozoides lleguen al cuello uterino agrandado e inflamado, y al útero y las trompas de Falopio, donde deben encontrarse y fecundar el óvulo.
En el contexto de la patología, también se observa una alteración del estado bioquímico del epitelio del canal cervical, lo que puede provocar infertilidad hormonal. En este caso, si los procesos patológicos se cronifican, el embarazo se vuelve imposible.
La hipertrofia cervical contribuye a un aumento de su volumen, lo que a su vez se manifiesta con consecuencias negativas como, por ejemplo, sangrado en el contexto de un mioma uterino, la aparición de un nódulo miomatoso, la leucoplasia y otras patologías, incluso precancerosas. Todos estos procesos negativos conllevan la exacerbación de diversos tipos de inflamación y cambios cicatriciales en tejidos y mucosas. También pueden producirse roturas espontáneas de quistes de Naboth y, en consecuencia, el desarrollo de procesos distróficos.