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Hipogammaglobulinemia infantil transitoria: síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La hipogammaglobulinemia infantil transitoria (HIT) se define como una disminución significativa de los niveles de IgG con o sin deficiencia de otras clases de inmunoglobulinas en un niño mayor de 6 meses, siempre que se hayan excluido otras condiciones de inmunodeficiencia.
Patogenesia
El mecanismo de la hipogammaglobulinemia infantil transitoria no se conoce con certeza, pero se han propuesto diversas variantes patogénicas: defectos en la maduración de los linfocitos T, anomalías en la síntesis de citocinas y la presencia de anticuerpos maternos anti-IgG que inhiben la síntesis de los suyos. Sin embargo, en todos los casos de hipogammaglobulinemia infantil transitoria, los niveles de inmunoglobulinas se normalizan con la edad.
Síntomas
Los pacientes con hipogammaglobulinemia transitoria suelen presentar una mayor incidencia de enfermedades infecciosas, en su mayoría no mortales. Principalmente se presentan otitis media, sinusitis y bronquitis. Las infecciones graves causadas por flora oportunista, que persisten en niños mayores de 2-3 años, no son típicas de esta afección.
Diagnóstico
Los criterios diagnósticos de esta afección no están completamente estandarizados. Se cree que la hipogammaglobulinemia transitoria se manifiesta por una disminución de la concentración de uno o más isotipos de inmunoglobulina en más de dos desviaciones estándar con respecto a la norma para la edad. Al mismo tiempo, la síntesis de anticuerpos específicos y los niveles de linfocitos T y B se corresponden con la norma para la edad.
Tratamiento
Los pacientes con hipogammaglobulinemia transitoria no suelen presentar deficiencia en la formación de anticuerpos específicos. La terapia de reemplazo no está indicada en estos pacientes. Solo en infecciones bacterianas graves (especialmente las causadas por neumococo, N. influenzae y meningococo) se prescribe inmunoglobulina intravenosa a estos niños, dado que la síntesis de anticuerpos contra antígenos polisacáridos se retrasa en los niños pequeños.
Pronóstico
En ausencia de otros defectos, la enfermedad se corrige por sí sola y no requiere tratamiento.
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