Condroma nasal

El condroma nasal, en comparación con otras localizaciones de tumores cartilaginosos, es una enfermedad extremadamente rara, ya que los cartílagos nasales tienen una capacidad proliferativa significativamente menor que los tejidos cartilaginosos epifisarios. El condroma nasal se presenta a todas las edades, pero es más frecuente en personas jóvenes.

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Anatomía patológica del condroma nasal

El condroma nasal se localiza con mayor frecuencia en el tabique nasal, pero también puede aparecer en otras superficies de su cavidad, incluyendo los cartílagos de las alas nasales. El tamaño del tumor varía desde un guisante hasta un huevo de gallina. El condroma nasal se localiza sobre una base ancha, tiene forma redondeada, es denso y elástico al tacto, con una superficie lisa. Crece muy lentamente y, con el paso de los años, alcanzando tamaños considerables, comienza a deformar la pirámide nasal, especialmente su parte posterior, desplazando los huesos nasales lateralmente. En esta etapa, la nariz externa se asemeja en apariencia a la de una poliposis nasal deformante. Además, el condroma nasal deforma el paladar duro y la pared interna de la órbita con su presión, desplaza el tabique nasal y penetra en las células del laberinto etmoidal.

Síntomas del condroma nasal

La etapa inicial pasa desapercibida y el condroma nasal se descubre accidentalmente durante una rinoscopia anterior. Solo cuando el tumor alcanza un cierto tamaño, al entrar en contacto con las formaciones circundantes de la nariz interna, comienzan a aparecer signos de su influencia patológica. En primer lugar, aumenta la dificultad para respirar nasal, empeora el sentido del olfato, pueden aparecer signos de neuralgia de la segunda rama del nervio trigémino, rinorrea y sensación de cuerpo extraño estallando. Durante la rinoscopia anterior, se detecta un tumor denso-elástico de paredes lisas que, en casos avanzados, obtura completamente la mitad de la nariz, encajado entre la pared lateral de la cavidad nasal y el tabique nasal. En casos más graves, se detecta deformación de la nariz externa y, con la presión y el crecimiento hacia la órbita, exoftalmos.

Diagnóstico del condroma nasal

El diagnóstico del condroma nasal no es difícil, pero el diagnóstico diferencial debe abordarse con total responsabilidad, ya que enfermedades como el goma sifilítico, el rinoescleroma, el papiloma de células transicionales (invertido), el rinolito, etc., a menudo pueden "ocultarse" bajo la apariencia de un condroma. Las curvaturas del tabique nasal se caracterizan por la presencia de crestas óseas y cartilaginosas; un hematoma o absceso del tabique nasal se caracteriza por la obtención de sangre hemolizada o pus al perforarlo; el goma en etapa de desarrollo se distingue por un color rojo más brillante y una densidad leñosa; el rinoescleroma se distingue por un daño difuso en las fosas nasales y una tendencia a la estenosis concéntrica. El osteoma es más similar al condroma; se puede distinguir de este mediante una aguja que no perfora el osteoma, sino que penetra fácilmente en él.

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Tratamiento del condroma nasal

Los condromas nasales se tratan únicamente con métodos quirúrgicos. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor, se puede extirpar por vía endonasal o externa, y se puede extirpar en bloque o en partes.