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Imomali
Último revisado: 23.04.2024
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Indicaciones de imadium
Se muestra para la eliminación de tales violaciones:
- tratamiento de síntomas de diarrea aguda (para niños a partir de 12 años, así como para adultos);
- tratamiento de los signos de los tipos agudos de diarrea que ocurre debido al SII (para adultos mayores de 18 años de edad) siempre que el médico prescriba un diagnóstico primario.
Forma de liberación
Disponible en cápsulas, 6 o 20 piezas en un blister. Dentro del paquete contiene 1 ampolla.
Imodium lingual es una tableta que se disuelve en la cavidad oral.
Imodium Plus es un medicamento antidiarreico, disponible en forma de tabletas masticables.
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Farmacodinámica
El clorhidrato de loperamida se sintetiza con terminaciones de opiáceos en las paredes del intestino. Si dicha acción es inhibida proceso PG liberación, así como la acetilcolina, reduciendo de este modo el peristaltismo de traslación y alarga el periodo de paso de los alimentos a través del tracto digestivo, y con esta capacidad se mejora paredes intestinales a los fluidos de succión.
El componente activo de la droga aumenta el tono del esfínter anal, lo que reduce la incontinencia de las heces junto con la necesidad de vaciar el intestino.
Farmacocinética
Una gran cantidad de loperamida consumida por vía oral se absorbe en el intestino, pero los procesos metabólicos intensivos durante el primer pase proporcionan solo el 0,3% de la biodisponibilidad sistémica de la sustancia.
Los datos de prueba de la sustancia en ratas en relación con los parámetros de distribución demostraron que tiene una gran afinidad por las paredes intestinales, principalmente con la síntesis posterior con terminaciones dentro de la capa longitudinal de la musculatura. La síntesis del componente con la proteína es del 95%, principalmente se une a las albúminas. La información preclínica demuestra que la loperamida es un sustrato de la P-glicoproteína.
La extracción de loperamida casi todo ocurre en el hígado. Aquí se conjuga principalmente, y luego se excreta junto con la bilis. El proceso oxidativo de N-desmetilación es la principal vía del metabolismo de la sustancia, que se lleva a cabo principalmente con la ayuda de los elementos CYP3A4, y también CYP2C8. Como el primer pase hepático es muy intenso, el índice plasmático de fármacos inalterados sigue siendo bastante bajo.
La vida media de la sustancia en humanos es de aproximadamente 11 horas (rango dentro de 9 a 14 horas). El componente inalterado con sus productos de descomposición se excreta principalmente con heces.
Dosificación y administración
El medicamento no se usa en la etapa inicial de la terapia para la diarrea grave, que se acompaña de una disminución en los índices de electrolitos en agua. En tales casos, se recomienda compensar la pérdida de líquido mediante el tratamiento de sustitución (métodos orales o parenterales).
Las cápsulas se consumen con agua.
Para eliminar los síntomas de la diarrea aguda en niños de 12 años y adultos, la dosis inicial es de 2 cápsulas (4 mg), y luego se debe tomar una cápsula (2 mg) con cada heces líquida subsiguiente. El tamaño estándar de la dosificación diaria es de 6-8 mg (o 3-4 cápsulas). Durante el día en el tratamiento de la diarrea aguda, se permite tomar no más de 12 mg de medicamento (es decir, 6 cápsulas).
En la eliminación de los síntomas de la diarrea aguda que han surgido debido al desarrollo de IBS, adulto (la hora de establecer el diagnóstico primario médico) de la dosis inicial es de 4 mg (2 cápsulas), entonces es necesario beber la primera cápsula en cada aparición de deposiciones líquidas o según las indicaciones tratar al doctor Se permite un día para no tomar más de 6 cápsulas (dosis de 12 mg).
En ausencia de mejoría durante 48 horas (forma aguda de diarrea) después del uso de medicamentos, se recomienda cancelar el medicamento.
Uso de imadium durante el embarazo
Está prohibido usar el medicamento durante el embarazo.
En presencia de trastornos, las mujeres embarazadas, así como las mujeres que amamantan, deben consultar a un médico para obtener el tratamiento adecuado.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones de las drogas:
- intolerancia fuerte al clorhidrato de loperamida, y además de cualquiera de los otros elementos del medicamento;
- niños menores de 12 años;
- en presencia de una forma aguda de disentería, que se caracteriza por fiebre alta, así como sangre en las heces;
- en la etapa aguda de la colitis ulcerosa o con la forma pseudomembranosa de colitis, que están asociadas con el uso de antibióticos que tienen una amplia gama de efectos;
- con la forma bacteriana de enterocolitis provocada por microbios del género Salmonella, Shigella o Campylobacter.
No se recomienda el uso de Imodium cuando existe el riesgo de que cuando se suprima la función del peristaltismo, se desarrollen complicaciones graves entre el paciente, incluida la obstrucción intestinal y el megacolon (junto con la forma tóxica de esta patología).
Cuando se requiere flatulencia, estreñimiento u obstrucción intestinal, es necesario abolir inmediatamente el uso de drogas.
Efectos secundarios de imadium
Al eliminar la forma aguda de diarrea, se pueden desarrollar las siguientes reacciones adversas que se identificaron durante los ensayos clínicos:
- órganos de la Asamblea Nacional: desarrollo de fuertes dolores de cabeza; más raramente - la aparición de mareos;
- órganos del sistema digestivo: flatulencia, náuseas, estreñimiento; menos - incomodidad en el abdomen, dolores abdominales, sequedad de las membranas mucosas de la boca, dispepsia, y además dolor en la parte superior del abdomen;
- tejido subcutáneo y piel: la aparición de erupciones.
En el transcurso de los estudios posteriores a la comercialización, se identificaron las siguientes reacciones negativas:
- órganos del sistema inmune: las reacciones de hipersensibilidad se observan por separado, entre ellas anafilácticas (incluyendo anafilaxia), así como manifestaciones anafilactoides;
- órganos de la Asamblea Nacional: hay problemas únicos con la coordinación, supresión o pérdida de conciencia, una sensación de somnolencia o estupor, se desarrolla hipertensión;
- órganos visuales: en situaciones aisladas se desarrolla miosis;
- órganos del sistema digestivo: ocasionalmente comienza el bloqueo del intestino (en algunos casos incluso en forma paralítica), y además un megacolon (a veces en forma tóxica);
- tejido subcutáneo y de la piel: raramente aparecen erupción bullosa, urticaria, angioedema, prurito, y, además, eritema poliformnaya, necrólisis epidérmica tóxica o Stevens-Johnson;
- sistema urinario y riñones: el período de retención urinaria se desarrolla solo;
- trastornos generales: en momentos únicos se produce fatiga severa.
Sobredosis
En caso de sobredosis (esto también se aplica dosis exceso condicional de los trastornos de la función hepática) pueden desarrollar CNS supresión de los síntomas - tales como ataxia, estupor, calambres, la supresión de la función respiratoria y aumentar el tono muscular. Además, puede desarrollarse retención urinaria o signos similares a la obstrucción intestinal.
Los niños pueden tener una mayor sensibilidad a los efectos sobre el sistema nervioso central.
Al desarrollar una sobredosis, se requiere una consulta inmediata con el médico. Cuando aparecen signos de violación, se permite el uso de naloxona como antídoto. Dado que la duración de la exposición a Imodium excede el período de acción de la naloxona (1-3 horas), esta última puede reasignarse. Para detectar la posible supresión del sistema nervioso central, es necesario controlar cuidadosamente el estado del paciente durante al menos 48 horas.
Interacciones con otras drogas
Existen datos sobre la interacción con medicamentos que tienen características farmacológicas similares. A los niños no se les deben recetar medicamentos con Imodium, que tienen un efecto abrumador sobre la función del sistema nervioso central.
Las pruebas preclínicas demuestran que la loperamida es un sustrato de la P-glucoproteína. Con el uso combinado de loperamida (16 mg) con inhibidores de la sustancia P-glicoproteína (como ritonavir o quinidina), el índice plasmático de loperamida se duplicó / triplicó. La importancia clínica de esta interacción en el caso de usar las dosis recomendadas de loperamida permanece desconocida.
La combinación de loperamida (dosis única de 4 mg) con itraconazol y además el inhibidor del elemento CYP3A4, así como la P-glicoproteína 3-4 veces, aumenta el índice plasmático de loperamida. Durante la misma prueba, el inhibidor del elemento CYP2C8 (gemfibrozil) aumentó el nivel de fármaco activo aproximadamente a la mitad.
El uso combinado con itraconazol, así como gemfibrozil cuatro veces aumentó el índice plasmático máximo de loperamida, y 13 veces el AUC. Este aumento no está relacionado con la acción del SNC, determinada por la prueba psicomotora.
Dosificación desechable (16 mg) loperamida en combinación con ketoconazol, un inhibidor de CYP3A4 elemento, así como P-glicoproteína permite un aumento de 5 veces en el nivel de loperamida plasma sanguíneo. Este indicador no está asociado con el aumento de las propiedades farmacodinámicas, la determinación se realizó mediante papilomimetría.
Tomar medicamentos en combinación con desmopresina oral conduce a un aumento en los índices de estos dentro del plasma (3 veces). Lo más probable es que esto se deba a una desaceleración en la motilidad del tracto gastrointestinal.
Existe la opinión de que las drogas que tienen un efecto medicinal similar son capaces de aumentar las propiedades de la loperamida, pero las drogas que aceleran el paso de los alimentos dentro del tracto gastrointestinal, por el contrario, pueden debilitar su efectividad.
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Condiciones de almacenaje
Se requiere que el medicamento se mantenga en condiciones adecuadas para los medicamentos, inaccesibles para los niños. Los valores de temperatura son un máximo de 25 ° C.
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Duracion
Imodium se puede usar durante 5 años a partir de la fecha de liberación del medicamento.
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¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Imomali" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.