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Inflamación de garganta en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 12.07.2025
En caso de diversas enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, así como algunas enfermedades infecciosas generales, puede desarrollarse hinchazón de garganta en un niño: exudación patológica de líquidos en el espacio intercelular de los tejidos mucosos y submucosos, causada por su inflamación.
[ Causas inflamación de la garganta del bebé
Los otorrinolaringólogos señalan que la hinchazón de la garganta en los niños, en comparación con los adultos, ocurre con mayor frecuencia debido a las características morfológicas de la faringe, la laringe y sus tejidos mucosos típicos de los niños, en particular, el tamaño más pequeño de la propia faringe; la formación en curso del anillo linfático faríngeo, las amígdalas palatinas y faríngeas en los primeros años de vida (lo que explica la acumulación de tejido linfoide en la garganta); una estructura menos densa de la membrana mucosa y el tejido conectivo debajo de ella; una red capilar desarrollada y una cantidad significativa de glándulas serosas en la faringe.
Las causas más comunes de hinchazón de garganta en un niño que tienen una etiología infecciosa e inflamatoria incluyen:
- inflamación de la garganta causada por virus respiratorios;
- inflamación bacteriana de la laringe – laringitis (ver – Laringitis en niños );
- Laringotraqueítis aguda o laringotraqueobronquitis (falso crup). Leer más - Laringotraqueobronquitis aguda en niños pequeños;
- faringitis y amigdalitis (amigdalitis o faringoamigdalitis estreptocócica);
- sarampión, tos ferina, escarlatina (ver - Laringitis por sarampión, y también - Escarlatina en niños );
- adenoiditis (inflamación de la amígdala faríngea);
- epiglotitis (inflamación bacteriana o fúngica del cartílago epiglótico situado detrás de la raíz de la lengua y los tejidos mucosos que lo cubren);
- absceso retrofaríngeo (inflamación purulenta de los ganglios linfáticos retrofaríngeos);
Además, las causas de la inflamación de garganta en niños pueden estar relacionadas con alergias. En este caso, la inflamación de garganta alérgica en niños es una variante asfixiante de una reacción anafiláctica al efecto de los alérgenos sobre los mastocitos y basófilos.
El edema se considera uno de los signos de inflamación y es una reacción natural del organismo a la inflamación en la zona afectada. La patogénesis del edema de garganta se asocia con la alteración de la integridad de las membranas citoplasmáticas por agentes infecciosos, así como con un aumento de la permeabilidad de las paredes de los microvasos sanguíneos, causado por la acción de mediadores celulares y tisulares de la inflamación (citocinas, prostaglandinas, leucotrienos, histamina, etc.).
Síntomas inflamación de la garganta del bebé
Los primeros signos de inflamación de garganta en niños aparecen junto con los síntomas principales de la enfermedad. En el caso de infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) y gripe, se presentan fiebre, malestar general, dolor de cabeza, tos, enrojecimiento y dolor de garganta. Por lo general, con estas infecciones, los síntomas de inflamación de garganta en niños son leves y la inflamación catarral desaparece con la recuperación.
La situación es diferente con la laringotraqueítis (falsa crup): con una tos paroxística intensa de tipo perruno y una ronquera pronunciada, la inflamación de la garganta y la laringe bajo las cuerdas vocales, así como la inflamación de las propias cuerdas vocales, progresa rápidamente. Para más detalles, consulte Laringitis aguda (falsa crup) en niños.
Los siguientes síntomas de hinchazón de garganta se desarrollan en un niño:
- respiración ronca con sonido silbante, mientras que durante la inhalación hay un ensanchamiento de las fosas nasales y un trabajo más intenso de los músculos del pecho;
- ansiedad y aumento de la excitación;
- palidez de la piel;
- ligero color azulado de los labios;
- ritmo cardíaco acelerado (taquicardia).
La progresión continua de la hinchazón de la garganta en un niño puede causar complicaciones en forma de estrechamiento subcompensado de la luz (estenosis) de la laringe, lo que se indica mediante los siguientes síntomas:
- piel pálida y sudor frío;
- la respiración permanece ronca, pero se vuelve superficial, con dificultad para inhalar y exhalar y acortando las pausas entre ellas (esto se llama disnea o falta de aire);
- Los labios azules se extenderán al área nasolabial de la cara, las orejas y los dedos;
- El aumento de la frecuencia cardíaca se combina con ruidos cardíacos apagados.
A partir de ese momento, ante la falta de atención médica de emergencia, la inflamación de la garganta del niño y el consiguiente estrechamiento de la laringe provocan un suministro insuficiente de aire, una disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia) y de la presión arterial. Las consecuencias de una mayor falta de aire son la pérdida de la consciencia, la asfixia y el paro cardíaco.
Cabe recordar que, con edema por epiglotitis, el niño presenta fiebre muy alta, dolor intenso de garganta y respiración ruidosa, pero no tos ni ronquera. En el caso de un absceso retrofaríngeo, también son característicos la afonía y el aumento de la salivación con hipersalivación. Si la úvula de la garganta del niño está muy inflamada, esto también indica un proceso inflamatorio o una reacción alérgica; además, la inflamación de solo la úvula (uvulitis) en niños es poco frecuente y, por lo general, acompaña a la misma amigdalitis o faringitis.
Cuando la garganta se hincha debido a una reacción alérgica, el niño pierde la voz, se siente mareado, tiene sibilancias y dificultad para exhalar, la piel se pone pálida y, a veces, los labios se ponen azules; además, hay dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Diagnostico inflamación de la garganta del bebé
Pueden surgir dificultades durante el examen de la garganta y la laringe en niños pequeños, ya que el diagnóstico instrumental mediante laringoscopia indirecta no se realiza en niños, y la laringoscopia directa es extremadamente difícil y, además, simplemente está contraindicada en presencia de inflamación aguda en la garganta.
Por lo tanto, el diagnóstico de inflamación de garganta en un niño se realiza mediante el examen de la garganta con un espejo de cabeza otorrinolaringológico (reflector ORL) o un espejo laríngeo, así como basándose en los síntomas clínicos. Las pruebas necesarias pueden incluir un análisis de sangre general y un frotis de la mucosa faríngea. También es muy importante que el médico conozca si el niño tiene antecedentes de alergias.
Si es necesario, los especialistas utilizan radiografía y broncoscopia. Lea más en el artículo « Diagnóstico de la laringitis aguda».
Diagnóstico diferencial
¿A quién contactar?
Tratamiento inflamación de la garganta del bebé
Los padres deben saber que sólo un médico puede tratar la inflamación de garganta de un niño, por lo que llamar a una ambulancia (103) es imprescindible.
Antes de la llegada del médico, se deben administrar primeros auxilios al niño. ¿No sabe qué hacer si su hijo tiene la garganta inflamada? Para que su ayuda sea realmente eficaz en esta situación, lea atentamente el artículo dedicado a este tema: ¿Qué hacer con la garganta inflamada?
Y el tratamiento de la hinchazón de garganta en un niño realizado por los médicos desde el comienzo de la etapa de estenosis sub o descompensada de la laringe, consiste en la administración de GCS - glucocorticosteroides (prednisolona, hidrocortisona o dexametasona), antiespasmódicos (aminofilina) y antihistamínicos (difenhidramina, suprastin).
Los medicamentos del grupo de los corticosteroides (hormonas de la corteza suprarrenal) poseen potentes propiedades antiedematosas, antiinflamatorias y antialérgicas. Son prácticamente insustituibles en afecciones agudas y en la terapia antichoque.
Por lo tanto, se realiza una infusión intravenosa lenta de solución de prednisolona: para niños menores de un año: 2-3 mg por kilogramo de peso corporal, y de un año a 14 años: 1-2 mg por kilogramo. El medicamento se administra de 2 a 4 veces al día durante dos o tres días. Los efectos secundarios más comunes son debilidad y somnolencia.
Además, la prednisolona y todos los corticosteroides tienen un efecto inmunosupresor, es decir, suprimen las defensas del organismo, y están contraindicados en infecciones virales y bacterianas agudas. Por lo tanto, en presencia de enfermedades infecciosas graves, solo pueden utilizarse en situaciones de emergencia, con la continuación del tratamiento específico, es decir, la terapia etiotrópica para la enfermedad que causó el edema. Por lo tanto, en casos de infecciones bacterianas en niños, es imprescindible el uso de antibióticos.
La aminofilina es un fármaco adenosinérgico antiasmático. Relaja el músculo liso de los bronquios, ayuda a aumentar la frecuencia y la fuerza de las contracciones cardíacas y los músculos del diafragma, y actúa como estimulante del centro respiratorio. Por ello, se utiliza en el tratamiento de emergencia complejo de niños con inflamación de garganta creciente y estenosis laríngea descompensada (mediante inyecciones intravenosas, según la pauta posológica pediátrica).
Obviamente, el beneficio de este medicamento para salvar a un niño de la asfixia supera con creces el hecho de que sus contraindicaciones (indicadas en las instrucciones oficiales) incluyen fiebre e infecciones otorrinolaringológicas.
En caso de inflamación de garganta en niños con gripe o sarampión, se deben usar interferón e inmunoglobulinas. El interferón se administra por vía nasal en una solución preparada con una ampolla de este medicamento (2 ml) y 2 ml de agua hervida a temperatura corporal normal. Se administran de 4 a 5 gotas de la solución en cada fosa nasal hasta cinco veces al día. El tratamiento dura tres días.
También es importante recordar que las vitaminas, especialmente la vitamina C, aumentan la resistencia de los niños a las infecciones y promueven una recuperación más rápida.
En casos de inflamación de garganta, estenosis grave y eficacia insuficiente del tratamiento farmacológico, se realiza una traqueotomía quirúrgica urgente. Durante esta intervención, se realiza una incisión en la garganta a la altura del cartílago cricoides y se inserta una cánula de traqueotomía en la abertura resultante de la tráquea, fijándola con un vendaje. Gracias a esto, un niño con inflamación de garganta grave y estrechamiento laríngeo puede respirar.
El tratamiento fisioterapéutico para la inflamación de garganta puede realizarse mediante procedimientos como la inhalación de aerosoles de corticosteroides, así como soluciones de adrenalina y efedrina. Cabe recordar que el broncodilatador terbutalina, recomendado para inhalación, está aprobado para niños mayores de tres años; la fluticasona GSK, para niños mayores de cuatro años; y la budesonida solo es eficaz para la inflamación alérgica y está contraindicada en infecciones bacterianas, víricas y fúngicas de las vías respiratorias.
Los otorrinolaringólogos advierten que el tratamiento tradicional solo es posible en casos de tos, dolor de garganta e inflamación leve por infecciones respiratorias agudas o amigdalitis, mediante gárgaras con decocciones de plantas medicinales conocidas (salvia, caléndula, manzanilla u hojas de eucalipto). Si los síntomas indican un estrechamiento de la laringe, existe un riesgo real para la vida del niño, por lo que es inaceptable recurrir a métodos tradicionales.
Lea también: ¿Cómo tratar la laringitis aguda (falso crup)?
Prevención
¿Es posible prevenir la inflamación de garganta en niños? Los pediatras y otorrinolaringólogos recomiendan que los padres se centren en fortalecer el sistema inmunitario del niño y sigan atentamente las recomendaciones médicas al tratar enfermedades de las vías respiratorias superiores.
Pronóstico
La obstrucción frecuente de las vías respiratorias debido a la inflamación de la garganta en niños es una afección muy grave y potencialmente mortal, en la que la única solución es la atención médica de emergencia. El pronóstico será positivo si esta atención se brinda con prontitud y correctamente.