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Salud

Inhalaciones para la tos con nebulizador para niños y adultos.

, Editor medico
Último revisado: 14.06.2022
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Tomando varios medicamentos para la tos, jarabes y gotas para la tos, no pierda la oportunidad de aumentar la efectividad del tratamiento y recuperarse más rápido usando un método tan simple y efectivo como la inhalación de la tos con un nebulizador.

Inhalador o nebulizador: ¿qué es?

En medicina, el proceso de inhalación de drogas y sustancias terapéuticamente activas (mucoactivas), en forma de vapores o suspensiones líquidas en un medio gaseoso, se denomina inhalación (del latín inhalare, inhalar). De esta forma, se inyectan directamente en los órganos respiratorios: nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones, cuya inflamación provoca la tos. Los beneficios de la administración dirigida de medicamentos son claros: comienzan a actuar más rápido. La cuestión de una mayor eficacia sigue siendo discutible, ya que la farmacocinética de algunos medicamentos por vía oral incluye la etapa de su absorción en el tracto gastrointestinal. Dependiendo del fármaco inhalado, los efectos secundarios sistémicos pueden reducirse ya que una dosis más baja puede proporcionar la concentración local deseada.

¿Qué es un inhalador? Este es un equipo médico especial (aparato o dispositivo) con el que se rocía el medicamento. Entra directamente en los órganos respiratorios, donde se deposita en las mucosas y puede ser absorbido.

Por cierto, en la región nasofaríngea, debido al gran tamaño de las células de la membrana mucosa y al rápido movimiento del aire a través de la región nasofaríngea, la absorción es mínima. En la parte traqueobronquial del sistema respiratorio, solo se absorben las sustancias solubles, mientras que las sustancias insolubles son transportadas por el epitelio ciliado de regreso a la nasofaringe y la cavidad oral. Pero en los alvéolos de los pulmones, incluso las sustancias relativamente solubles se absorben rápidamente en la circulación sistémica (y las sustancias insolubles son absorbidas por los macrófagos alveolares).

Y ahora, ¿qué es un nebulizador? En inglés, nebulizador significa atomizador, y nebulosidad significa nubosidad, nebulosa, aunque el latín se rastrea claramente en la etimología: nebulosa - niebla. Por lo tanto, este es un tipo de inhalador, que primero transforma la droga inhalada en un aerosol, una mezcla de aire y gotas de líquido, que se acerca a la niebla en términos de grado de dispersión (con un diámetro máximo de partícula de 0,005 mm). Para lograr este tamaño de gota, se utiliza aire comprimido en pulverizadores neumáticos (compresores), y en nebulizadores ultrasónicos, se utilizan vibraciones sonoras de alta frecuencia, que son inducidas por un emisor piezoeléctrico.

El aerosol con la droga se inhala a través de la boquilla, pero para los ancianos se reemplaza con una máscara facial. Además, con una máscara, se usa un nebulizador para niños con tos, secreción nasal e inflamación del tracto respiratorio.

Sin embargo, el uso de una boquilla tiene la ventaja de que se deposita más aerosol en los bronquios y los pulmones, mientras que cuando se inhala a través de una máscara, se produce un rocío difuso de la solución, principalmente en el tracto respiratorio superior.

Indicaciones

El método de inhalación se usa para enfermedades respiratorias agudas acompañadas de rinitis, tos, inflamación de la nasofaringe y la garganta. ¿Para qué tipo de tos se usa un nebulizador? Se puede utilizar en el tratamiento tanto de la tos seca (improductiva) como de la húmeda - productiva: para reducir la viscosidad de la secreción mucosa bronquial (esputo) y facilitar su expectoración.

Las principales indicaciones para la inhalación con un nebulizador incluyen laringitis, laringotraqueítis (incluida la estenosis aguda), bronquitis (aguda, crónica, asmática, obstructiva), bronquiolitis, traqueobronquitis, asma bronquial, bronquiectasias, neumonía y bronconeumonía, enfermedad pulmonar obstructiva, fibrosis pulmonar quística respiratoria (fibrosis quística), enfisema y tuberculosis pulmonar.

Cómo realizar inhalaciones para la bronquitis, qué medicamentos para su implementación prescriben con mayor frecuencia los médicos, en detalle en las publicaciones:

Estos artículos y el material -  Inhalaciones para la laringitis con un nebulizador  - describen la preparación y la técnica de este procedimiento, brindan los principales medicamentos y recomendaciones médicas para su uso, y también brindan recetas para un nebulizador para la tos de diversas etiologías.

Puede usar un nebulizador para la tos durante el embarazo; qué medicamentos se pueden usar, en detalle en el artículo -  Cómo tratar la tos durante el embarazo  y en el material - Inhalaciones durante el embarazo

Además, se realizan inhalaciones para el resfriado común, especialmente alérgico y vasomotor, más sobre esto -  Tratamiento del resfriado común con inhalaciones

Técnica inhalación al toser con un nebulizador

Debe tenerse en cuenta que debido a las características técnicas del nebulizador (y esto se indica en las instrucciones de los dispositivos), no se puede utilizar para inhalación con decocciones de plantas medicinales y soluciones que contengan aceites esenciales y otros. Y para diluir medicamentos, solo se usa solución salina isotónica al 0,9% o agua destilada.

Inhalación para la tos seca en casa.

Para realizar la inhalación con tos seca en el hogar, es necesario que el médico tratante prescriba las soluciones, preparaciones, gotas para inhalación correspondientes al diagnóstico, teniendo en cuenta el diagnóstico específico y las contraindicaciones existentes. Esto es especialmente cierto para los niños, así como para las mujeres embarazadas, a quienes no se recomienda o se les prohíbe tomar muchos medicamentos.

Qué hacer inhalaciones con tos seca y perruna con un nebulizador, vea -  Inhalaciones de tos seca para un niño y un adulto: ¿es posible hacer, qué, recetas  (incluso con la ayuda de un nebulizador).

Agentes mucolíticos recomendados: soluciones para inhalación con un nebulizador con clorhidrato de ambroxol (clorhidrato de trans-4-ciclohexanol, el metabolito activo de la bromhexina): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol o Lintos (15 mg / 2 ml), Fluibron o Broxol (0,75%). Leer más -  Ambroxol para inhalación [1]

Se usa la solución de Lazolvan (sinónimo de Ambroxol), lea en detalle -  Lazolvan para inhalar al toser: cómo diluir, proporciones, cuántos días hacer . [2]

Lo que es útil para la tos seca es la inhalación de agua mineral con un nebulizador, cómo se usa cualquier inhalador con agua mineral hidrocarbonada terapéutica y un nebulizador con Borjomi para toser, en detalle en el artículo -  Inhalaciones con agua mineral

Mejora el estado de las mucosas de las vías respiratorias rociándolas con solución salina -  Inhalaciones con solución salina para niños y adultos

Inhalación al toser con esputo.

Los mucolíticos y expectorantes son los principales grupos de medicamentos que se usan para inhalar al toser con esputo.

Si la secreción bronquial es viscosa, utilizar Acetilcisteína (un derivado del aminoácido L-cisteína): solución al 20%, una media de 2-5 ml por procedimiento.

Al toser con esputo, la inhalación con el mismo fármaco expectorante Amboxol o Lazolvan (se discutió anteriormente) mejora el aclaramiento mucociliar de los bronquios. Estos fondos se pueden usar a través de un nebulizador para niños con tos solo después de cinco años.

No te olvides del bicarbonato de sodio o bicarbonato de sodio, que es un compuesto alcalino y pertenece a los expectorantes secretores. Las revisiones de los médicos dan testimonio a favor de  las inhalaciones con soda al toser , que contribuyen a un rápido aumento del nivel de pH en los pulmones y los bronquios, lo que neutraliza la acidez de la secreción bronquial y la hace menos espesa. Por lo tanto, las inhalaciones de refrescos al toser con un nebulizador (uno o dos procedimientos al día, 8-9 g de bicarbonato de sodio por 100 ml de agua destilada) facilitarán en gran medida la expectoración del esputo.

Solución antiséptica La miramistina se refiere a las sales de amonio cuaternario, es un agente bactericida, un derivado del benceno y el cloruro de anhídrido mirístico. Se usa por vía tópica y externa en cirugía, ginecología, urología y dermatovenereología) en la práctica de otorrinolaringología se puede usar para la inflamación de los senos paranasales (para lavarlos) y amigdalitis (para hacer gárgaras). Y, de acuerdo con las instrucciones oficiales, las inhalaciones con Miramistin no se realizan al toser con esputo purulento. Es mejor usar el antiséptico Dekasan.

En tales casos, se prescriben medicamentos antibacterianos orales o sus inyecciones (con etiología bacteriana de enfermedades). También se pueden prescribir antibióticos para inhalación al toser con un nebulizador, en particular -  Antibiótico Fluimucil para inhalación  [3]

Nebulizador para la tos alergica

Para la inhalación a través de un nebulizador para la tos alérgica, la tos asmática o asociada con enfermedades broncopulmonares obstructivas, así como los espasmos bronquiales, se prescriben medicamentos del grupo simpaticomimético (agonistas beta2-adrenérgicos selectivos), ya que todos los efectos broncovasculares están mediados por el simpático beta- sistema adrenérgico.

Los medicamentos de este grupo expanden la luz de los bronquios, y estos incluyen: Sulfato de salbutamol (Salbutamol) y su sinónimo  Ventolin para inhalación ; Fenoterol (otros nombres comerciales - Bronchoterol, Berotek); salmeterol (Serobid, Serevent); Formoterol (Foratec). La parte predominante de estos productos está disponible en forma de aerosol, lo que simplifica su uso y minimiza la sobredosis. [4]

Fármaco combinado Berodual que contiene fenoterol (que estimula los receptores beta2-adrenérgicos) y bromuro de ipratropio (que bloquea los receptores m-colinérgicos de las fibras musculares bronquiales y reduce la producción de secreciones bronquiales). Cómo se diluye este medicamento, en qué dosis se usa, contraindicaciones para su uso y posibles efectos secundarios, en todos los detalles en el material -  Berodual para la bronquitis obstructiva [5]

Cada vez son más los expertos que opinan que la Dexametasona para inhalación con nebulizador para la tos no debe utilizarse, ya que este corticosteroide (solución inyectable en ampollas) es un fármaco de uso sistémico (parenteral), y las gotas de Dexametasona están destinadas a su uso en oftalmología. Aunque este fármaco puede ser inhalado antes de la cirugía en pacientes sometidos a anestesia general por intubación endotraqueal (para disminuir la frecuencia y severidad del dolor postoperatorio y de garganta). [6]

Y los glucocorticoides inhalados, los más efectivos para este método de uso, incluyen budesonida (sinónimo de Pulmicort), beclometasona (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), fluticasona (propionato de fluticasona), mometasona (Asmanex, Zenhale, Nasonex), triamcinolona (Azmacort ). Muchos de ellos están disponibles en forma de aerosoles con dispensadores, lo que reduce el riesgo de sobredosis, cargada de efectos secundarios sistémicos. [7]

El propósito de estos medicamentos se justifica por su efecto antiinflamatorio y la capacidad de reducir la hiperreactividad de la mucosa nasal y bronquial. Leer -  Pulmicort para bronquitis obstructiva y aguda: tratamiento por inhalación

Contraindicaciones

En algunos casos, existen contraindicaciones para la inhalación o sus limitaciones debido a posibles resultados adversos. Esto se aplica a personas con presión arterial inestable y alta, con arritmia cardíaca y/o taquicardia.

No realice la inhalación con fiebre e hipertermia, trastornos de la circulación cerebral, edema del tejido pulmonar y hemorragia pulmonar, tendencia a los espasmos de la laringofaringe.

Consecuencias después del procedimiento

Después de la inhalación con un nebulizador, las consecuencias negativas son posibles, pero ocurren muy raramente y pueden manifestarse, en la mayoría de los casos, como efectos secundarios de los medicamentos utilizados, en particular, como una reacción alérgica a ellos.

Por ejemplo, una tos severa después de un nebulizador puede aparecer temporalmente cuando se usa Ambroxol o Lazolvan.

Y la inhalación con Berodual puede provocar un aumento de la frecuencia cardíaca, dolor de cabeza, hiperhidrosis y temblor en los dedos.

Complicaciones después del procedimiento

Después de inhalaciones repetidas con corticosteroides, teóricamente es posible desarrollar una infección por hongos (candidiasis) en la boca o disfonía (ronquera), aunque tales complicaciones después del procedimiento son bastante raras.

El espasmo de los bronquios ocurre con mayor frecuencia, pueden ocurrir náuseas (y con una mayor excitabilidad del centro de vómitos, vómitos), taquicardia, fiebre, fatiga.

Cuidado después del procedimiento

Dentro de una hora después de la inhalación, no beba líquidos y no coma. Además, no cantes, grites y solo hables, haz ejercicios físicos o sal a caminar. Todo esto se puede hacer no antes de 2-2.5 horas después del procedimiento.

Cómo cuidar el nebulizador, debe averiguarlo con anticipación, a partir de las instrucciones de uso adjuntas.

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