Inmunoglobulina Rh

La inmunoglobulina anti-Rhesus es una sustancia proteica utilizada en diversos campos de la medicina. Su principal aplicación está relacionada con la prevención del conflicto Rh (uso en ginecología y obstetricia, transplantología, hematología y trasplante de tejidos). Según las estadísticas, el mayor porcentaje de uso de este fármaco se concentra en ginecología.

Inmunoglobulina anti-Rhesus: ventajas y desventajas

El principio activo tiene un efecto inmunoestimulante y contrarresta el factor Rh. Es un componente biológicamente activo de origen natural. Existe mucha controversia sobre la administración de inmunoglobulina anti-Rhesus. Algunos están a favor de su uso, otros en contra. Sin embargo, existe abundante información que demuestra su eficacia.

Se ha confirmado fehacientemente que la acción principal del fármaco consiste en estabilizar los procesos bioquímicos y prevenir la aglutinación entre grupos sanguíneos con diferentes factores Rh. Como es sabido, el factor Rh es una proteína presente en la sangre de las personas Rh positivas y ausente en la de las personas Rh negativas. Si a una persona con factor Rh negativo se le administra sangre con factor Rh positivo durante una transfusión, se produce una aglutinación, durante la cual los glóbulos rojos se unen y se destruyen, lo que provoca la coagulación sanguínea completa y la formación de coágulos, con la consiguiente muerte de la persona. Un cuadro similar se observa durante el trasplante de órganos.

Previene el rechazo de tejidos trasplantados, abortos espontáneos y aumenta significativamente el número de mortinatos, abortos espontáneos, mortalidad materna y complicaciones posparto. Las diferencias en el factor Rh entre una mujer y un hombre pueden causar infertilidad.

Dado que la inmunoglobulina anti-Rhesus previene la reacción de aglutinación celular y actúa como medio para prevenir la isoinmunización, es prácticamente imposible oponerse a su uso durante el tratamiento. Sin embargo, la prescripción de este fármaco solo puede recomendarse tras un examen exhaustivo, ya que su uso incorrecto puede conllevar consecuencias graves, incluso la muerte. Por lo tanto, es fundamental conocer el grupo sanguíneo de la persona que recibirá el tratamiento. Esta información se verifica varias veces. [ 1 ]

Indicaciones inmunoglobulina anti-rhesus

Es importante recordar que este medicamento es extremadamente peligroso y requiere un enfoque serio e investigación previa. Si se usa incorrectamente, puede ser fatal, por lo que no hay margen de error. El medicamento debe ser recetado estrictamente por un especialista y debe haber buenas razones para ello. [ 2 ]

El conflicto Rh en cualquiera de sus manifestaciones justifica directamente la prescripción de inmunoglobulina anti-Rhesus. Una indicación de uso es cuando la madre es Rh negativa y presenta sensibilización al factor Rh del niño, quien a su vez es Rh positivo. En este caso, cualquier situación relacionada con la entrada de sangre del niño en el organismo de la madre requiere la administración inmediata de inmunoglobulina. Esto suele hacerse dentro de los tres días posteriores al contacto real o probable. Esto se realiza después del parto, o con fines profilácticos varios días antes del parto, así como antes o después de cualquier manipulación en la que la sangre del feto pueda entrar en contacto con la sangre de la madre, por ejemplo, al tomar una biopsia, durante abortos espontáneos y abortos inducidos, durante amniocentesis y otros procedimientos similares, así como en caso de lesiones. Esto también incluye casos de trasplante de material biológico, transfusión sanguínea y análisis de la masa de glóbulos rojos. [ 3 ]

Forma de liberación

El medicamento es líquido, transparente e incoloro. Un líquido oscuro indica contaminación. Al exponerlo a la luz del día, puede ser opalescente y presentar un ligero brillo en la superficie. Una ampolla contiene 1 ml de líquido, suficiente para una dosis. Se presenta en una caja de cartón (10 ampollas por caja). La caja también incluye una cuchilla para ampollas. Agite la ampolla antes de usar, ya que la solución tiende a sedimentar.

El fármaco se produce bajo diversos nombres comerciales; sin embargo, el único principio activo posible es la inmunoglobulina humana, trópica respecto a los receptores rhesus. En la industria farmacéutica, se comercializan los siguientes fármacos: camrow, hyperrow, inmunokedrion, resonativ e, incluso, inmunoglobulina antirhesus. Las características farmacológicas son las mismas en todos los fármacos y el principio activo es el mismo.

• Camroe

Producido en Israel. Similar al producto nacional puro. Cada ampolla contiene una dosis única.

• Hiperfila

La composición incluye inmunoglobulina humana. Cabe destacar que la inmunoglobulina no atraviesa la barrera placentaria, por lo que no daña al feto. Reduce la sensibilización y destruye el factor Rh solo en la sangre de la madre, pero no en la del niño.

• Inmunoro kedrion

Polvo para la preparación de suspensiones. Immunoro kedrion se produce en Italia.

• Resonante

Resonativ se produce en Suecia y está disponible en ampollas con una dosis de 150 mcg y 300 mcg.

• Inmunoglobulina D anti-Rhesus

Altera las propiedades bioquímicas básicas y el nivel de actividad del factor Rh, y también reduce la susceptibilidad (sensibilización) del organismo a este factor. La inmunoglobulina contribuye a reducir drásticamente la sensibilidad del organismo a esta sustancia, lo que impide la producción de anticuerpos. La inmunoglobulina D anti-Rhesus es producida por fabricantes nacionales y se utiliza en diversas áreas de la medicina.

Farmacodinámica

Hablando de farmacodinamia, vale la pena señalar que la sustancia en sí pertenece al grupo de componentes proteicos (inmunoglobulinas), que tienen un efecto correctivo sobre los componentes moleculares y celulares y los mecanismos metabólicos.

En caso de alteración de los componentes sanguíneos, corrige la afección; en caso de disminución del estado funcional del sistema inmunitario, estimula su actividad; en caso de tendencia a la agresión autoinmune en un contexto de hiperfunción y tensión del sistema inmunitario, tiene un efecto normalizador (inhibidor). Pero su principal efecto es que el fármaco previene el conflicto Rh.

Farmacocinética

Al analizar las características farmacocinéticas, cabe destacar que posee un alto grado de actividad inmunológica.

El medicamento circula en la sangre durante bastante tiempo, al menos 3-4 semanas, proporcionando así un efecto protector.

Dosificación y administración

Los efectos secundarios, los daños y las lesiones corporales son poco frecuentes, principalmente debido al uso inadecuado del medicamento, así como a una fuerte tendencia a las reacciones alérgicas. Por ejemplo, algunas personas, especialmente aquellas con tendencia a reacciones de hipersensibilidad inmediata, pueden desarrollar edema de Quincke, shock anafiláctico o una crisis de asma. Sin embargo, esto ocurre en raras ocasiones.

• Momento de administración de inmunoglobulina anti-Rhesus

El período recomendado son los tres primeros días tras la entrada del factor Rh en la sangre. De hecho, cuanto antes se administre el medicamento, más fácil será prevenir las consecuencias.

• ¿Dónde se inyecta la inmunoglobulina anti-Rhesus?

Se recomienda la inyección intramuscular. El médico determina el lugar exacto. El lugar óptimo es el cuadrante superoexterno del glúteo. También se puede inyectar en la cara anterior del muslo (músculo femoral) y en el hombro (bíceps).

• Anticuerpos después de la inmunoglobulina anti-Rhesus

En respuesta a este componente proteico, se forman anticuerpos. Sin embargo, tras la administración de inmunoglobulina anti-Rhesus, estos se neutralizan y la sensibilización del organismo disminuye.

• Títulos de anticuerpos de inmunoglobulina anti-Rhesus

Se conocen dos tipos de títulos de anticuerpos de inmunoglobulina anti-Rhesus: 1500 y 3000 U de la sustancia, lo que corresponde a una dosis de 150 mcg y 300 mcg. Se trata de una dosis única para una sola administración. La cantidad máxima del fármaco aparece en la sangre después de 24 horas y continúa circulando en ella durante 4-5 semanas, protegiendo al organismo de efectos destructivos.

Solicitud para niños

El tratamiento de la enfermedad hemolítica en niños requiere el uso de inmunoglobulina inmunoespecífica (grupo G de inmunoglobulinas). Una característica distintiva de este fármaco es que su principal mecanismo de acción se centra en estimular la hematopoyesis, estimular el sistema inmunitario, reducir la sensibilización del organismo y proporcionar protección antiviral, antibacteriana y antitóxica. Cabe destacar que, según las necesidades del organismo del niño, se pueden utilizar diversos agentes: antiestafilocócicos, antiherpéticos y anticitomegalovirales.

Uso inmunoglobulina anti-rhesus durante el embarazo

Si se forman anticuerpos contra el factor Rh en el organismo de una mujer embarazada, su objetivo principal es neutralizar el factor Rh que ha entrado en su torrente sanguíneo y, posteriormente, el propio feto, fuente de sustancias que pueden ser peligrosas para la vida de la mujer. Si no se trata, suelen presentarse diversas complicaciones en la madre y el niño, que pueden incluso causar la muerte.

• Inmunoglobulina anti-Rhesus después del nacimiento

Se prescribe durante varios días después del parto y se administran inyecciones durante al menos tres días seguidos. Esto ayuda al cuerpo de la madre a recibir una sustancia que reduce su actividad contra los componentes de los glóbulos rojos del niño. De esta manera, se previene el conflicto Rh.

• Inmunoglobulina anti-Rhesus después de un aborto espontáneo

El tiempo de administración debe ser mínimo. Ante la más mínima probabilidad de un resultado negativo, las inyecciones se administran de inmediato. Se recomienda para diversos eventos que implican la introducción del factor Rh en el organismo (durante el trasplante, la infusión de masa de glóbulos rojos).

Contraindicaciones

Está prohibido inyectar el medicamento a recién nacidos. Está prohibido su uso en mujeres que hayan dado a luz y en aquellas que hayan dado a luz con sensibilidad al factor Rh, es decir, que tengan anticuerpos contra él en la sangre.

Efectos secundarios inmunoglobulina anti-rhesus

El medicamento es perjudicial para las personas Rh positivas. Los efectos secundarios se asocian con la destrucción del factor Rh y la inactivación de anticuerpos contra él. Por supuesto, esto es peligroso para quienes son positivos según este indicador. Cabe destacar que aporta indudables beneficios a las personas con un estado negativo. No se descartan cefalea, náuseas leves, trastornos dispépticos, alteración de la coordinación de movimientos y cefalea leve.

Sobredosis

No se ha descrito la sobredosis en la práctica. Sin embargo, fuentes teóricas indican que exceder la dosis puede provocar una estimulación excesiva del sistema inmunitario y causar agresividad autoinmune.

Interacciones con otras drogas

No entra en reacciones (sustancia natural, origen proteico).

Inmunoglobulina anti-Rhesus y alcohol

Normalmente, en el organismo de una persona sensibilizada, no interactúa ni entra en reacciones químicas. En teoría, esto permite suponer que puede combinarse con el alcohol. Sin embargo, como demuestra la práctica, es mejor no hacerlo.

La inmunoglobulina es un anticuerpo, y se sabe que todos los anticuerpos son enzimas. Se sintetizan en el organismo, y cualquier sustancia puede tener un efecto tanto inhibidor como estimulante sobre ellas. El alcohol no es la excepción. El alcohol estimula la enzima alcohol deshidrogenasa, que descompone el alcohol y sus productos de descomposición. Por lo tanto, el alcohol tiene la capacidad de estimular la actividad enzimática. Como resultado de la reacción cruzada entre la inmunoglobulina y la alcohol deshidrogenasa, así como con otras enzimas, puede producirse una reacción. Tanto la actividad excesiva como la lenta pueden afectar negativamente la salud, la actividad enzimática, la composición y las propiedades de la sangre. Cabe señalar que esto puede alterar todos los procesos bioquímicos en general y también conllevar una alteración del equilibrio hormonal y del estado inmunitario. Esta situación no solo no contribuye a la normalización de la afección, sino que la agrava.

Condiciones de almacenaje

El medicamento debe conservarse en estricta conformidad con las condiciones de almacenamiento. Se recomienda conservarlo en el refrigerador, a una temperatura no superior a 10-12 grados ni inferior a 2 grados. Transportarlo a una temperatura similar. Conservar en el envase original. Justo antes de la inyección, sacarlo del refrigerador y mantenerlo a temperatura ambiente de 1,5 a 2 horas para que el medicamento se caliente un poco. No exponerlo a la luz solar directa ni cerca de baterías o calentadores de calefacción.

Duracion

El medicamento sin abrir tiene una vida útil de 2 a 3 años. Un frasco abierto no se puede almacenar; se desecha inmediatamente (una ampolla sirve para una sola inyección, que se administra una sola vez).

Análogos

Todos los preparados medicinales cuyos principios activos son inmunoglobulina D anti-Rhesus humana pueden considerarse análogos. Se trata de un preparado nacional con un nombre similar. También se utilizan análogos extranjeros, como hyperrow, camrow, inmunokedrion, resonativ y otros.

Reseñas

Si analizamos las reseñas, observamos que predominan las positivas. Solo se encontraron reseñas negativas en dos ocasiones, relacionadas con el uso incorrecto del medicamento y su intolerancia individual. En el primer caso, se desarrolló una alergia en forma de urticaria y aumentó la temperatura local en el lugar de la picadura (administración incorrecta del medicamento o preparación incorrecta de la suspensión).

En el segundo caso, se desarrolló intolerancia al medicamento inmunoro-kedrion. La niña se quejaba de dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos e hinchazón. Esto podría deberse a que contiene otros componentes, en particular excipientes. En este caso, se sustituyó el medicamento por inmunoglobulina anti-Rhesus pura y nacional, y la condición se normalizó. Por lo demás, las críticas fueron positivas: el medicamento eliminó y previno eficazmente el conflicto Rh. Una característica distintiva es que el medicamento actúa rápidamente y requiere una sola administración. Permanece en la sangre hasta 5 semanas, proporcionando una protección fiable al organismo.