Involución de la glándula mamaria

El término "involución" significa "desarrollo inverso" de algo. La involución de las glándulas mamarias no se considera una enfermedad.

Se trata simplemente de cambios fisiológicos en los tejidos glandulares de la mama asociados a diferentes periodos de la vida de la mujer: embarazo y lactancia, menopausia y otros cambios hormonales en el cuerpo femenino.

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Causas involución de la glándula mamaria

El cuerpo femenino tiene que pasar por varias etapas naturales durante las cuales es posible el desarrollo de la involución de la glándula mamaria:

• desde el inicio de la pubertad hasta los 45 años de edad (período reproductivo);
• de los 45 a los 60 años (menopausia);
• a partir de los 60 años (el período en que se acerca la vejez).

Las glándulas mamarias son muy sensibles a cualquier cambio en los niveles hormonales del cuerpo femenino. En ocasiones, basta con que un médico experimentado examine las mamas de una mujer para hacer un diagnóstico. Con un nivel hormonal estable y activo, la involución puede no ocurrir incluso a los 50 o 60 años. Sin embargo, si el nivel hormonal es insuficiente, pueden presentarse cambios en la glándula mamaria incluso en jóvenes de veinte años. Este fenómeno requiere una revisión obligatoria para detectar enfermedades ginecológicas y endocrinológicas.

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Síntomas involución de la glándula mamaria

A menudo, no hay síntomas evidentes de involución de la glándula mamaria. En casos aislados, las pacientes pueden notar dolor en la zona torácica que se irradia a la parte superior de la espalda.

1. La involución de las glándulas mamarias relacionada con la edad ocurre con mayor frecuencia de la siguiente manera:
   • De los 25 a los 40 años: las glándulas mamarias experimentan cambios cíclicos naturales según la fase del ciclo menstrual. La ecografía indica la presencia de tejido glandular, los canales no están dilatados y no se observan patologías.
   • de 40 a 50 años: se observan signos de involución mamaria en desarrollo, que se expresan en forma de mastopatía fibrosa, cambios grasos, fibroadenomatosis, papilomas o tumores;
   • de 50 a 55 años – la involución empeora, la ecografía muestra un predominio de tejido adiposo con tejido glandular conservado;
   • 55 años y más: la ecografía muestra un reemplazo de tejido casi completo (el tejido glandular es reemplazado por tejido graso), los sellos normalmente están ausentes.
   • Al palpar la glándula, el médico puede notar cambios en la estructura y pérdida de elasticidad de la mama. La piel puede colgar, las mamas pueden quedar flácidas y caerse.
2. La involución grasa de las glándulas mamarias es un cambio natural en el cuerpo femenino durante la menopausia o tras el fin de la lactancia. Las causas son las mismas hormonas, cuyos niveles son inestables.

La involución grasa no presenta signos externos característicos. Solo se puede detectar mediante ecografía o mamografía. Si hay involución, en las imágenes la glándula mamaria se verá más clara de lo habitual, con una estructura nítida de vasos sanguíneos, conductos galactóforos y fibras de tejido conectivo.

Los signos de involución de las glándulas mamarias en niñas y mujeres nulíparas pueden indicar problemas hormonales importantes. Estas mujeres requieren exámenes adicionales, especialmente para detectar patologías endocrinas.

3. La involución fibrosa de las glándulas mamarias es una sustitución fisiológica de tejido glandular por tejido conectivo (fibroso). Este proceso involutivo rara vez se presenta de esta forma. Con mayor frecuencia, se combina con la sustitución por tejido conectivo y graso. Este proceso se denomina "involución fibrosa-grasa de las glándulas mamarias".
   • La involución fibroquística de las glándulas mamarias consiste en la sustitución del tejido glandular por tejido conectivo, con la formación simultánea de quistes (neoplasias quísticas benignas). En este caso, se pueden palpar zonas de compactación en la glándula mamaria, que se asemejan a nódulos o bolas con líquido.

Los procesos involutivos del envejecimiento mamario se intensifican hacia el final de la edad reproductiva, después de los 45-50 años. La ecografía y la mamografía en esta etapa indican una proliferación difusa de elementos del tejido conectivo y graso. El grosor de la capa parenquimatosa disminuye gradualmente de 14 mm a 4-6 mm. Estos síntomas después de los 45 años se consideran fisiológicos normales.

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Diagnostico involución de la glándula mamaria

El diagnóstico de la involución de la glándula mamaria a menudo se basa en dos tipos de exámenes: ecografía y mamografía.

Si es necesario, el médico puede prescribir exámenes completos de las glándulas mamarias, que incluyen:

• examen y palpación de la mama, interrogatorio sobre el curso de la menstruación, embarazos anteriores o sus interrupciones, presencia de enfermedades, especialmente crónicas;
• mamografía (uno de los métodos de diagnóstico más eficaces en este caso);
• examen de ultrasonido;
• termografía auxiliar;
• tomografía computarizada;
• ductografía (galactografía): examen de rayos X de los conductos lácteos de la mama utilizando agentes de contraste;
• un análisis de sangre para determinar la cantidad de hormonas.

El médico determina la necesidad de un método de investigación específico. Su decisión depende de la edad de la mujer, su deseo de tener hijos en el futuro y la presencia de otras enfermedades de las glándulas mamarias y del aparato reproductor.

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Tratamiento involución de la glándula mamaria

La involución mamaria relacionada con la edad no requiere tratamiento. Sin embargo, es necesario un control cuidadoso y constante del estado de la mama, realizándose autoexploraciones y visitas periódicas al médico para ecografías y mamografías.

Esto es importante para la detección oportuna de diversas neoplasias que suelen aparecer a esta edad.

El tratamiento de la involución grasa de las glándulas mamarias en pacientes jóvenes es obligatorio, pero sólo después de determinar la causa de la patología.

• Si se reconoce que la patología endocrina es el factor subyacente en el desarrollo de la involución, se prescribe al paciente una terapia de reemplazo hormonal para estabilizar los niveles hormonales normales.
• Si además de la involución al paciente se le diagnostican otras enfermedades mamarias (neoplasias, quistes, mastopatía), entonces, en consecuencia, el tratamiento se dirige principalmente a combatir manifestaciones más importantes.
• Si se presenta dolor mamario intenso durante la involución, se pueden recetar antiinflamatorios, analgésicos y sedantes. En algunos casos, se utiliza tratamiento hormonal.

Prevención

El punto más importante en el tratamiento de cualquier enfermedad de las glándulas mamarias es la prevención. En cuanto a la prevención de la involución de las glándulas mamarias, las recomendaciones son bastante sencillas a primera vista:

• estilo de vida activo: moverse, practicar deportes, caminar por el parque, por el bosque, por la ciudad, relajarse en la naturaleza;
• Actividad física: no olvides los ejercicios matutinos, sobre todo si trabajas sentado en una silla. Durante la jornada laboral, levántate, camina o estírate, y lo más importante: no te quedes quieto.
• equilibrio psicoemocional – evitar estrés, escándalos y situaciones tensas;
• Buen sueño y descanso: el sueño es muy importante para el equilibrio hormonal en el cuerpo, no lo olvides;
• una dieta completa y equilibrada: alimentos sanos, sin alcohol ni productos químicos, preferiblemente preparados con sus propias manos (y no comprados como productos semiacabados);
• Visitas periódicas al ginecólogo para exámenes preventivos.

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Pronóstico

Incluso si los procesos involutivos no molestan en absoluto a la mujer, no se deben ignorar las visitas periódicas al ginecólogo. Es necesario monitorear constantemente la salud mamaria, y después de los 40-50 años, se debe realizar una ecografía mamaria anualmente. Es durante este período que aumenta la inestabilidad hormonal y el riesgo de desarrollar tumores mamarios aumenta significativamente.

Por supuesto, cuanto antes se detecten estas enfermedades, más optimista será el pronóstico.

El diagnóstico de "involución de las glándulas mamarias" no debe causar pánico en ningún caso. Al fin y al cabo, con la edad cambiamos, y los órganos y tejidos de nuestro cuerpo, incluidas las glándulas mamarias, también lo hacen. Pero si estos cambios ocurren en edad reproductiva, debe tener cuidado: esto indica un desequilibrio hormonal. Sin embargo, este problema tiene solución: el médico evaluará las causas de la patología y prescribirá el tratamiento adecuado.

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