Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Examen óseo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Al examinar el sistema esquelético (huesos), en primer lugar, se presta atención a las molestias del paciente. Así, un dolor agudo y repentino tras una lesión puede indicar fracturas óseas; un dolor sordo y de aumento gradual en los huesos suele estar asociado a algún proceso inflamatorio; un dolor persistente, debilitante y a menudo bien localizado se presenta con metástasis óseas de tumores malignos.
Inspección, palpación y percusión
Durante el examen, se determina la presencia de diversas deformaciones en los huesos del cráneo, la columna vertebral, el tórax, la pelvis y las extremidades. Así, se pueden observar cambios en la forma de las extremidades inferiores, como piernas en forma de X (genu valgo) o de O (genu varo). El acortamiento de una de las extremidades puede detectarse en caso de osteomielitis. En este caso, el examen se realiza necesariamente con el paciente en diferentes posiciones, así como durante su movimiento.
En la acromegalia, se observa un agrandamiento excesivo de los dedos de las manos y los pies, los pómulos y la mandíbula inferior. En pacientes con cardiopatías congénitas, endocarditis infecciosa, cirrosis hepática y bronquiectasias, las falanges terminales de los dedos se engrosan, lo que provoca que adquieran la forma característica de baquetas. En pacientes con esclerodermia sistémica, se observan cambios de otro tipo: debido a la destrucción de las falanges terminales, los dedos se acortan y se vuelven puntiagudos, a veces adquiriendo la forma de un lápiz corto. A menudo, se pueden detectar diversos cambios durante el examen de los huesos del tórax y la columna vertebral (por ejemplo, tórax en embudo, cifosis, escoliosis, etc.).
En varios casos, se pueden obtener datos diagnósticos importantes sobre diversos cambios en el tejido óseo mediante métodos de palpación y percusión. Así, la palpación permite detectar con mayor precisión el engrosamiento de huesos individuales (por ejemplo, las "esferas raquíticas" de las costillas), determinar las irregularidades de su superficie y el dolor a la palpación (en caso de periostitis ), y detectar fracturas patológicas. El dolor al palpar huesos planos y tubulares (cráneo, esternón, costillas, columna vertebral, huesos ilíacos, tibia, etc.) se observa en los cambios en el tejido óseo causados por ciertas enfermedades de la sangre (anemia, leucemia, mieloma ) y metástasis óseas de tumores malignos.
[