Quistes: síntomas

El quiste prácticamente no presenta síntomas, al menos en la etapa inicial de desarrollo. Los signos de la aparición del tumor dependen de su tamaño, ubicación, composición del contenido de la cavidad, estructura de las paredes de la neoplasia y del tipo de quiste: congénito o adquirido. Además, la manifestación de los síntomas depende del tipo y los mecanismos de su formación, que pueden ser los siguientes:

• Formación quística resultante de la obstrucción de un conducto glandular. El tumor, llamado retención, se forma por la acumulación de líquido secretor en el conducto obstruido.
• Tumor que se forma como resultado de la necrosis tisular, cuando el tejido conectivo comienza a crecer alrededor de la zona necrótica y el proceso de fermentación tisular provoca su licuefacción. Este tipo de neoplasia se denomina ramolición.
• Una formación quística que se produce como resultado de una lesión de tejidos blandos.
• Formación quística que se forma como resultado de una infección parasitaria (equinococosis). Se denominan parasitarias.
• Formaciones quísticas que crecen durante el desarrollo intrauterino, neoplasias congénitas. Se denominan disontogenéticas.

Dependiendo de la ubicación del quiste, los síntomas varían; las neoplasias pueden aparecer en los ovarios, los riñones, el cerebro, el hígado, los dientes, el páncreas y muchos otros órganos y tejidos. Las siguientes neoplasias se consideran las más comunes en la práctica clínica:

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Quiste ovárico

• Un quiste, cuyos síntomas no suelen aparecer en la primera etapa de desarrollo. Esta neoplasia se detecta con mayor frecuencia durante una exploración ecográfica de rutina. Las siguientes manifestaciones pueden considerarse signos de formación quística del ovario:
• Interrupción periódica del ciclo menstrual. Las neoplasias provocan una producción intensiva de andrógenos (hormonas sexuales masculinas), que no solo alteran el ciclo menstrual, sino que también pueden afectar el timbre de la voz y provocar un aumento del vello corporal y facial.
• Pesadez en el bajo vientre, sensación de compresión. El quiste puede presionar el uréter y los intestinos.
• Sensaciones dolorosas en la parte baja del abdomen, generalmente más intensas en la zona donde se localiza el quiste. Si el quiste se acompaña de torsión del tallo, el dolor se agudiza. La rotura de la neoplasia puede causar un cuadro clínico similar al de un abdomen agudo. Si el quiste se localiza a la derecha, los síntomas son similares a los de una apendicitis. Si se localiza a la izquierda, los síntomas pueden ser similares a los de un cólico renal. Además, los síntomas de un quiste grande pueden ser similares a los de una obstrucción intestinal.
• Dolor en los primeros días del ciclo menstrual.
• Molestias durante las relaciones sexuales.
• Dolor en el abdomen inferior después de una actividad física intensa.
• Náuseas, vómitos, acompañados de dolor abdominal.
• Infertilidad persistente que no puede curarse con métodos convencionales.
• Dolor en la vagina, flujo sanguinolento.
• Un abdomen agrandado es un síntoma de un tumor en desarrollo o ascitis.
• Acné, tanto durante la pubertad como en etapas posteriores de la vida.

Quiste pancreático

Un quiste, cuyos síntomas dependen más de su tamaño que de su localización. La neoplasia puede localizarse en el cuerpo de la glándula, en su cola o en su cabeza. Las formaciones quísticas pueden diagnosticarse como verdaderas, es decir, aquellas que contienen líquido secretor del páncreas. Los pseudoquistes no contienen células secretoras en su interior, pero también constituyen una patología de este órgano. Las formaciones benignas, por lo general, no presentan síntomas clínicos y se detectan mediante una ecografía abdominal para detectar enfermedades hepáticas, vesiculares o renales. Un quiste maligno presenta síntomas más característicos, ya que afecta a órganos y tejidos cercanos. Todas las formaciones quísticas grandes causan sensación de presión y dolor en la espalda o la parte superior del abdomen. A menudo, un quiste presenta síntomas similares a la ictericia, ya que altera la conducción biliar debido a una obstrucción en el conducto. La bilis se retrae y se produce un exceso de bilirrubina, lo que se manifiesta por una coloración amarillenta de la esclerótica de los ojos y la piel. Los crecimientos grandes infectados pueden causar fiebre, dolor intenso e incluso sepsis.

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Quiste hepático

Es una enfermedad bastante rara. El quiste no presenta síntomas específicos, independientemente de su categoría: neoplasias verdaderas o falsas. Los signos indirectos del desarrollo de una formación quística hepática pueden ser los siguientes:

• Dolor periódico de tirón en el abdomen superior derecho (hipocondrio).
• Dolor en la zona del plexo solar.
• Asimetría notable del abdomen.
• Masa palpable en el abdomen derecho.

Quiste renal

Puede manifestarse con dolor de espalda si la neoplasia es grande. Un quiste sin síntomas aparentes no es menos peligroso, ya que no solo puede crecer con el tiempo, sino también degenerar en un tumor maligno. Los principales signos de un quiste renal son las siguientes manifestaciones:

• Un dolor sordo persistente en la región lumbar, generalmente del lado donde se encuentra el quiste.
• Saltos bruscos de la presión arterial.
• Dolor en la espalda baja, acompañado de disfunción urinaria.
• Concrementos.
• Todos los síntomas son similares a los de la pielonefritis: fiebre alta, náuseas que se transforman en vómitos, dolor en la espalda baja, debilidad general y piel pálida.
• El dolor agudo, el cuadro clínico de “abdomen agudo”, es uno de los signos de ruptura tumoral.

Quiste cerebral

Una enfermedad grave que no siempre presenta síntomas típicos. Los signos característicos son dolor intenso, sensación de compresión, alteración de la coordinación y marcha inestable. Sin embargo, las formaciones quísticas no presentan síntomas similares a los de un tumor cerebral. Los quistes cerebrales se dividen en tipos según la estructura del tejido que forma la neoplasia.

Quiste de líquido cefalorraquídeo, cuyos síntomas pueden no aparecer durante varios años, pero en jóvenes, este tipo de formación quística suele ir acompañada de ataxia (dificultad para coordinar la marcha), hemiparesia (parálisis semiincompleta [afectación de un lado o partes del cuerpo]), cefalea y vómitos. También se denomina aracnoides y se observa con mayor frecuencia en niños durante la pubertad o en hombres jóvenes; los quistes de líquido cefalorraquídeo rara vez se diagnostican en mujeres.

Quiste coloidal, cuyos síntomas se manifiestan con mayor claridad. Puede ser un dolor de cabeza típico con sensación de opresión o presión fuerte en los ojos. A menudo, un quiste de algún tipo causa convulsiones similares a las epilépticas, vómitos y alteraciones del estado mental. Sin embargo, con mayor frecuencia, un quiste coloidal, localizado en la zona del tercer ventrículo cerebral, no presenta signos específicos en las primeras etapas de desarrollo. Este tipo se diagnostica con mayor frecuencia en personas mayores, cuando la neoplasia alcanza un gran tamaño y causa hidrocefalia. Este desarrollo de la enfermedad puede ser mortal si una gran formación quística ejerce una fuerte presión mecánica sobre el hipotálamo, donde se encuentra el centro responsable del ritmo cardíaco.

Quiste pineal, cuyos síntomas suelen aparecer en la última etapa del desarrollo de la neoplasia. Este tumor se localiza en la epífisis del cuerpo pineal y se diagnostica en raras ocasiones (en el 3-4% de los casos examinados mediante resonancia magnética). Signos de un quiste pineal:

• A una persona le resulta difícil levantar los ojos o ponerlos hacia atrás, ya que el quiste provoca el desarrollo de hidrocefalitis.
• Somnolencia crónica, debilidad, letargo.
• Ataxia, desorientación en el espacio.
• Alteraciones visuales: visión doble, visión borrosa.

Un quiste rara vez presenta síntomas específicos que determinen su tipo y características. La mayoría de las veces, la neoplasia es asintomática, especialmente en las primeras etapas de desarrollo. Los signos que puede presentar un quiste suelen ser similares a los de otras enfermedades; por lo general, se trata de enfermedades de los órganos cercanos a los que se localiza. Por ello, son tan importantes los exámenes médicos regulares y las revisiones de rutina, durante las cuales es posible detectar un quiste con prontitud e iniciar su tratamiento.

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