La fase inicial de la psoriasis

La psoriasis es una enfermedad cutánea bien conocida que no tiene cura. Durante décadas, los científicos han intentado explicar sus causas y determinar un tratamiento eficaz, pero, lamentablemente, hasta ahora sin éxito. Incluso si el paciente consultó a un médico a tiempo y se detectó la etapa inicial de la psoriasis, no se puede garantizar que la enfermedad no progrese.

Y, sin embargo, ¿cómo reconocer la enfermedad con antelación y tomar medidas básicas para prevenir su propagación? ¿Es posible?

Síntomas psoriasis

Los primeros signos de psoriasis son la aparición de elementos inflamatorios planos en la piel. Se trata de focas transparentes, de color rosado claro y convexas, cubiertas en la parte superior por escamas sueltas, secas y ligeras que se desprenden con facilidad. Estas focas no tienen una ubicación específica y pueden afectar cualquier zona de la piel. La localización más frecuente de los nódulos psoriásicos es la zona de las articulaciones, el cuero cabelludo y los pliegues (por ejemplo, los pliegues glúteo e inguinal). En ocasiones, también se diagnostica psoriasis ungueal.

Al inicio de la enfermedad, el número de erupciones es limitado y suelen ser únicas. Con el tiempo, los elementos se fusionan y forman focos de diversos tamaños, denominados zonas de crecimiento periférico.

La psoriasis puede aparecer de forma aguda como consecuencia de lesiones menores en la piel (rasguños, punciones, etc.). Con el tiempo, la erupción puede extenderse más allá de la zona afectada inicialmente, llegando a veces a cubrir grandes áreas de piel.

• La etapa inicial de la psoriasis en las manos se manifiesta con picazón y formación de escamas, principalmente en la zona articular o en la palma. En casos graves, no solo se afecta la piel, sino también las bolsas articulares, lo que puede manifestarse por dolor articular y movilidad limitada.

Otros síntomas de psoriasis en las manos:

• la aparición de nódulos rosados con una ligera costra escamosa en los codos o los dedos;
• la aparición de ampollas en las superficies palmares de las manos;
• hinchazón e hiperemia de la piel en la zona de los dedos;
• cambios en la estructura y deterioro del estado de las placas ungueales.

Con mayor frecuencia, la psoriasis de manos se encuentra en el lado externo o interno de la mano, en las articulaciones de los dedos, en las uñas o en el lado externo del codo.

• La etapa inicial de la psoriasis del cuero cabelludo aparece en el cuero cabelludo y se caracteriza por los siguientes tipos de erupciones:
  • compactaciones debajo del cabello, con un borde claro en el área de la frente;
  • pequeños nódulos que no interfieren con el crecimiento del cabello.

La principal diferencia entre las escamas psoriásicas y la seborrea es que se pueden sentir y palpar.

La psoriasis se localiza más comúnmente en la cabeza, en la zona occipital, la raya del pelo y la parte posterior de las orejas. La enfermedad se presenta con picazón e irritación cutánea.

• La etapa inicial de la psoriasis en los codos o las rodillas se manifiesta casi de la misma manera:
  • Aparecen pequeñas manchas rosadas y elevadas en las zonas externas de las articulaciones;
  • con el tiempo se fusionan y aumentan de tamaño;
  • Se forman escamas exfoliadas de color grisáceo en la parte superior de las manchas;
  • A veces se produce un picor irritante;
  • Cuando la erupción se daña, queda expuesta una superficie sangrante.

Formas

El cuadro clínico de la etapa inicial de la psoriasis puede variar un poco, ya que existen diferentes tipos de esta enfermedad:

• forma clásica de placas de psoriasis (que se describe anteriormente);
• forma exudativa o rupioide de la psoriasis (junto con compactaciones y escamas, hay un proceso inflamatorio pronunciado);
• forma artropática de psoriasis (desarrollo de artritis en el contexto de psoriasis);
• forma pustulosa de psoriasis (psoriasis palmoplantar);
• forma pustulosa limitada de psoriasis (grupos limitados de erupciones en la zona de los codos, las palmas de las manos y los pies);
• eritrodermia (quizás la forma más grave de la enfermedad, con síntomas claros de una reacción inflamatoria pronunciada).

En la infancia se suele detectar la psoriasis de pliegues, que se localiza en diversos pliegues de la piel: entre los glúteos, en las ingles, en el cuello, en la zona de las axilas, en la zona poplítea, etc.

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Complicaciones y consecuencias

La principal complicación de la etapa inicial de la psoriasis es la progresión de la enfermedad y la transición de la patología a formas más graves. Esto incluye eritrodermia, lesiones psoriásicas generalizadas y artritis. Cualquier empeoramiento de la psoriasis puede causar discapacidad en el futuro.

La psoriasis suele contribuir al desarrollo de enfermedades concomitantes. Por ejemplo, los pacientes presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, hipertensión, trastornos metabólicos y trastornos endocrinos.

Los trastornos neuropsiquiátricos también son comunes entre los pacientes, en particular las psicosis depresivas. Muchos pacientes experimentan un malestar significativo, especialmente al comunicarse con los demás. Esto puede afectar gravemente el funcionamiento del sistema nervioso en el futuro.

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Diagnostico psoriasis

Por lo general, la psoriasis se diagnostica principalmente por el cuadro clínico característico. Los médicos utilizan el trío de signos generalmente aceptado para este fin:

• Al intentar raspar las escamas de la superficie afectada, se puede observar un aumento en el número de escamas (el llamado signo de la “mancha de estearina”);
• con un raspado adicional de la piel, se expone la superficie brillante de los tejidos subyacentes (un signo de la “placa terminal”);
• Después de retirar las escamas, quedan expuestos pequeños capilares que provocan un ligero sangrado (signo de “rocío de sangre”).
• El médico verificará todos los signos mencionados antes de emitir un diagnóstico. No debe limpiarse las escamas usted mismo, ya que esto puede agravar la patología.

El médico también puede prescribir las siguientes pruebas:

• análisis de sangre general (puede indicar leucocitosis, aumento de la VSG y, a veces, anemia);
• Bioquímica sanguínea (se detecta aumento de los niveles de ácido úrico y ausencia de factor reumatoide).

El diagnóstico instrumental en la etapa inicial de la psoriasis no es informativo. En ocasiones se realiza una biopsia cutánea, que permite detectar acantosis, paraqueratosis y signos inflamatorios en los tejidos externos.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la fase inicial se realiza con parapsoriasis, sífilis papular, liquen plano, queratosis lenticular, micosis fungoide, lupus eritematoso discoide y otras dermatosis.

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Tratamiento psoriasis

¿Es posible curar la psoriasis en una etapa temprana? Lamentablemente, es imposible curar la psoriasis por completo, incluso consultando a un médico a tiempo. Pero, sin duda, el tratamiento en las primeras etapas de desarrollo será mucho más fácil y efectivo. Después de todo, el objetivo principal del tratamiento de la psoriasis es controlar la enfermedad y aliviar sus síntomas.

Con fines terapéuticos, en la etapa inicial, se utilizan agentes externos. Estos agentes deben estar dirigidos a eliminar el picor, el dolor y los signos de inflamación. Con frecuencia, el médico prescribe medicamentos con capacidad queratolítica, es decir, que disuelven la capa superior dañada del tejido. Además, se pueden recetar medicamentos hormonales de uso externo, homeopatía, vitaminas y otros fármacos.

Nombres de medicamentos	Método de administración y dosificación		Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Preparaciones de calcio, potasio, sodio y magnesio
Tiosulfato de sodio	Tomar una solución al 10% en agua por vía oral a razón de 2-3 g por dosis.		Ninguno.	Se puede utilizar para tratamiento y prevención.
Gluconato de calcio	Tomar 2-3 g antes de las comidas hasta 3 veces al día.		Ninguno.	No lo use si es propenso a sufrir trombosis.
Aspartato de potasio y magnesio	Administrar por vía intravenosa como goteo una vez al día, 500 ml, durante 7 días.		Hipercalemia e hipermagnesemia.	El medicamento se instila lentamente, aproximadamente 20-25 gotas/min, para evitar efectos secundarios.
Antihistamínicos
Tavegil	Tomar por vía oral 0,001 g dos veces al día.		Dolor de cabeza, dispepsia.	No prescrito durante el embarazo y la lactancia.
Pipolfen	La dosis diaria del medicamento es de hasta 500 mg, que debe tomarse 3-4 veces.		Irritabilidad, alteraciones del sueño, sequedad de boca.	No prescribir durante el embarazo ni a niños menores de 6 años.
Productos vitamínicos
Cianocobalamina (B¹²)	Se administra por vía intramuscular a una dosis de 200 mcg al día. La duración del tratamiento es de dos semanas.		Alergias, agitación, dolores de cabeza.	No prescrito durante el embarazo y la lactancia, en caso de tendencia a la trombosis y en caso de enfermedades oncológicas.
Acetato de tocoferol (E)
Ácido nicotínico	Tomar por vía oral 0,015-0,025 g después de las comidas durante 2 semanas.		Hiperemia de la cara y parte superior del cuerpo.	Se debe evitar el tratamiento a largo plazo, especialmente en casos de hipertensión arterial y aterosclerosis.
Medios externos
Lorinden A	Aplicar en las zonas afectadas 2 veces al día durante 10-14 días.		Piel seca, hiperpigmentación.	No apto para uso prolongado.
Ácido salicílico	Aplicar sobre la piel 2 veces al día.		Piel seca.	Ninguno.
Ungüento de prednisolona	Aplicar hasta 3 veces al día durante 2 semanas.		Picazón, sensación de ardor.	No es adecuado para uso prolongado ni para aplicación en grandes áreas de piel.
Medicamentos homeopáticos
Psorinocheel	Aplicar 10 gotas debajo de la lengua.		Ninguno.	Permitido su uso durante el embarazo.
Psoriaten	Aplicar en la zona afectada tres veces al día durante un mes.		Hiperemia, picor de la piel.	No utilizar para tratar a niños menores de 1 año.
Aesculus	Se prescribe para uso interno: 10 gotas tres veces al día, antes de las comidas. La duración del tratamiento es de 30 a 45 días.		Dispepsia, somnolencia.	No se utiliza en pediatría ni para inmunosupresión.
Talón de azufre	Aplicar sobre la piel diariamente antes de acostarse durante 10 días.	Al principio puede producirse un empeoramiento de la enfermedad, lo que se considera una variante normal.		No utilizar sobre superficies de heridas húmedas.
Otras drogas
Timalín	Se administra mediante inyecciones intramusculares de 5 a 20 mg durante una semana. El tratamiento no puede repetirse antes de transcurrido un mes.		Ninguno.	Ninguno.
Micanol	Aplicar sobre la piel hasta 2 veces al día.		Reacciones alérgicas, hiperpigmentación de piel sana.	No aplicar sobre piel sana. Usar guantes de protección.
Tretinoína	Lubricar la piel dos veces al día.		Manifestaciones alérgicas.	No utilizar durante el embarazo o la lactancia.
Levamisol	Tomar 150 mg por vía oral todos los días.	Dolor de cabeza, trastornos del sueño, dispepsia, alteraciones del gusto.		El efecto se desarrolla lentamente, a veces después de 3 meses de uso regular.

La fisioterapia juega un papel importante en el alivio de los síntomas de la psoriasis, lo que implica el uso de los siguientes métodos:

• Método de terapia con láser infrarrojo, irradiación ultravioleta (ondas medias);
• método transcerebral de electroterapia UHF;
• cromoterapia, magnetoterapia;
• hidroterapia, baños de alquitrán y alcalinos;
• tratamiento citostático (tratamiento PUVA);
• electrosueño, franklinización;
• Terapia de parafina, ozoquerita, radón, sulfuro de hidrógeno.

El tratamiento quirúrgico solo es adecuado en casos extremos, cuando la farmacoterapia convencional no surte el efecto esperado. Por lo general, las etapas iniciales de la psoriasis no requieren intervención quirúrgica.

Tratamiento popular de la etapa inicial de la psoriasis.

La medicina tradicional ofrece numerosos recursos para detener la psoriasis en una etapa temprana. El efecto es especialmente notable si se combinan tratamientos tradicionales.

• Se extrae jugo de celidonia fresca y se usa como compresa. Este tratamiento ayuda a aliviar el dolor y a prevenir la infección de las zonas afectadas.
• La tintura alcohólica de sucesión tiene un efecto inmunoestimulante y antiinflamatorio. El medicamento se puede comprar en farmacias. Tome 20 gotas de tintura tres veces al día.
• Prepare una mezcla de arcilla blanca y sal marina a partes iguales. Aplíquela como mascarilla durante 30 minutos, día por medio.
• El hongo chaga seco se vierte en agua durante 4 horas, luego se tritura y se vuelve a verter con la misma agua (en una proporción de 1:5). Se deja en infusión durante dos días, se exprime el hongo y se toma la bebida 200 ml tres veces al día, media hora antes de las comidas.

El tratamiento a base de hierbas se puede complementar con las siguientes recetas:

• Los escaramujos secos se prenden fuego y la ceniza resultante mezclada con vaselina (1:1) se utiliza para lubricar las zonas dañadas de la piel.
• Prepare una mezcla de flores de saúco, rizoma de helenio, barbas de maíz, hojas de arándano rojo, brotes de cola de caballo (20 g cada uno), celidonia (10 g), rizoma de cálamo, hipérico y celidonia (30 g cada uno). Vierta 250 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de la mezcla y cocine a fuego lento durante 10 minutos. Deje reposar media hora más. Filtre y tome 100 ml dos veces al día entre las comidas.
• Se vierten dos cucharadas de hojas de zarzamora en medio litro de agua hirviendo y se deja reposar en un termo durante al menos 4 horas. Se filtra y se toman 100 ml 4 veces al día, 30 minutos antes de las comidas. La duración del tratamiento es de un mes y medio.
• Mezcle la celidonia seca, triturada, con manteca de cerdo en una proporción de 1:4. Aplíquela como ungüento debajo de los apósitos.
• Prepare una mezcla de 10 g de agripalma, 10 g de conos de lúpulo, 30 g de rizoma de regaliz, 10 g de hojas de ortiga, 20 g de hilo y 20 g de rizoma de bardana. Infusione 1 cucharada de la mezcla en 500 ml de agua hirviendo, preferiblemente en un termo, durante 10 horas. Filtre la infusión y tómela tibia a lo largo del día. El tratamiento es de larga duración, aproximadamente un año o más.

Si utiliza recetas de medicina tradicional similares, en la etapa inicial de la psoriasis, la mejoría puede ocurrir dentro de 2 a 3 semanas después del inicio del tratamiento.

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Prevención

Si la psoriasis ya se ha manifestado en su etapa inicial, ya no será posible eliminarla para siempre. Sin embargo, es posible detenerla y prevenir su desarrollo.

• Intenta eliminar malos hábitos, como fumar o beber alcohol. Esto te ayudará a evitar complicaciones.
• Asegúrate de que tu piel esté siempre hidratada. Elige una crema hidratante eficaz.
• Procura no exponerte al sol durante mucho tiempo. Recuerda: una exposición solar moderada es beneficiosa para la psoriasis, pero la exposición prolongada solo puede ser perjudicial.
• Cuida tu sistema nervioso, protégete del estrés y las preocupaciones.
• Tenga cuidado al tomar cualquier medicamento. Antes de tomar cualquier medicamento, consulte a su médico.

El pronóstico de la psoriasis puede mejorar si se siguen todas las medidas preventivas. Y, aunque la enfermedad se considera incurable, con paciencia y perseverancia se puede lograr el éxito en el tratamiento.

Esperamos que la información anterior le ayude a olvidarse de la psoriasis en su etapa inicial. Quizás un tratamiento oportuno solo ofrezca resultados positivos y a largo plazo.

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