Livido reticularis

La piel de una persona sana presenta un color más o menos uniforme en una zona específica. No presenta patrones ni inclusiones de otro color, salvo lunares y rastros de picaduras de insectos. Sin embargo, en algunas personas, bajo la influencia del frío, aparece en el cuerpo un patrón inusual, azulado o burdeos, en forma de malla indistinta, que exteriormente se asemeja al mármol. Este fenómeno se denomina en medicina livedo reticular o livedo reticularis.

El lector podría haber oído otros nombres para esta afección, que es una reacción fisiológica normal de los vasos periféricos al frío. Nombres como piel jaspeada o livedo reticularis se refieren a la misma patología, aunque sería exagerado llamarla patología.

Causas livedo reticulado

Es simplemente imposible determinar una razón específica para la aparición de un patrón marmóreo en la piel. Esto se debe a que la malla livedo tiene dos formas mutuamente excluyentes:

• Livedo idiopática. Se trata de una reacción fisiológica inestable del organismo que se produce bajo la influencia del aire frío y desaparece al exponerse al calor. No se producen cambios morfológicos irreversibles en la estructura de las paredes vasculares.

El patrón aparece en partes expuestas del cuerpo que no están protegidas del frío por la ropa. Esta forma de livedo se puede observar en el cuerpo de mujeres jóvenes.

Las causas de la livedo idiopática siguen siendo un misterio para los médicos, aunque es bien sabido que el patrón marmóreo aparece como resultado de un espasmo vascular. No se sabe por qué este patrón aparece en algunas personas y no en otras. Sin embargo, dado que este fenómeno, en ausencia de patologías vasculares, no se considera una enfermedad y no requiere tratamiento, su estudio no recibe mucha importancia.

• Livedo sintomático. El nombre de la afección indica que el patrón reticular en la piel es uno de los síntomas de algunas patologías que alteran el flujo sanguíneo cutáneo.

La livedo reticularis sintomática se puede observar en las siguientes patologías:

• Alta viscosidad sanguínea, insuficiencia cardíaca, parálisis, síndrome de Sneddon, síndrome de embolia de colesterol, trombocitosis y algunas otras enfermedades en las que hay una violación del flujo sanguíneo a través de los vasos como resultado de una obstrucción.
• Aterosclerosis de los vasos sanguíneos, vasculitis: poliarteritis nodosa, lupus eritematoso, vasculitis crioglobulinémica (crioglobulinemia), artritis reumatoide, síndrome AFL, linfoma, dermatomiositis, sífilis, tuberculosis, pancreatitis y otras patologías en las que se producen alteraciones en la pared vascular.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de livedo reticularis incluyen:

• Tomar ciertos medicamentos. Por ejemplo, quinina, amantadina, quinidina, noradrenalina.
• Hipotiroidismo materno, que puede transmitirse al feto. Tras el nacimiento, un bebé con niveles bajos de hormonas tiroideas puede presentar livedo reticularis, junto con síntomas como manos y pies fríos, apatía hacia el entorno, somnolencia, etc.
• Tiroiditis autoinmune, que al igual que la vasculitis, puede desarrollar livedo reticularis como consecuencia del hipotiroidismo, especialmente si el paciente tiene la piel clara y fina.

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Patogenesia

La palabra "livedo", traducida del latín, significa hematoma. Un hematoma no es más que una acumulación limitada de sangre en el tejido subcutáneo o simplemente una hemorragia. Los hematomas suelen formarse como resultado de un daño tisular, durante el cual se rompen los capilares. La sangre que fluye fuera de los vasos se acumula en el tejido subcutáneo y se observa externamente como una zona azulada en el cuerpo.

Con livedo, no se observa hemorragia subcutánea extensa. Bajo la influencia de ciertos irritantes (generalmente el frío), se produce un espasmo vascular, caracterizado por alteraciones del flujo sanguíneo capilar, lo que resulta en un estancamiento de la sangre en las venas, y los vasos se hacen visibles a través de las capas de la piel.

La livedo es una neurosis vascular de tipo espástico-atónico. El patrón vascular se asemeja a la ramificación de un árbol (livedo dendrítico) o a una superficie de malla o mármol (livedo reticular). En la variedad reticular de livedo, el estancamiento sanguíneo provoca el engrosamiento del endotelio en la rodilla venosa de los capilares, y esta parte del vaso comienza a verse a través de la piel. Esto es lo que determina el tipo de patrón que observamos en la superficie del cuerpo.

Según las estadísticas, la livedo reticular es más común que la livedo dendrítica y otros tipos de livedo (con un patrón moteado o irregular). Este tipo de reacción vascular es más común en mujeres de 20 a 23 años, aunque a veces se puede observar un patrón similar en personas mayores (con mayor frecuencia mujeres) (hasta 50 años) con piel delicada y clara.

El patrón vascular específico aparece predominantemente en la zona de las espinillas y los muslos, aunque a veces también puede observarse en los antebrazos, los costados del cuerpo, las manos y los glúteos.

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Síntomas livedo reticulado

El síntoma principal de la livedo reticularis es la aparición de un patrón marmóreo con un tinte azulado en el cuerpo y las extremidades, que se acentúa y brilla con el frío o los cambios bruscos de temperatura y desaparece al presionarla. La livedo idiopática prácticamente no aparece en verano. Prefiere los períodos más fríos.

El color del patrón puede variar desde el violeta rojizo hasta el burdeos e incluso el azul. La malla no tiene límites definidos. Las células de la malla pueden ser redondas u ovaladas. Su diámetro puede alcanzar los 20 mm. La piel dentro de estas células puede ser de color normal o ligeramente más pálida que el resto.

La livedo reticularis idiopática se caracteriza por cierta simetría. El patrón no aparece en una extremidad, sino en ambas a la vez. Puede localizarse en los glúteos o en los costados del cuerpo. Por cierto, a veces se observan manchas asimétricas separadas en brazos y piernas. La patología sintomática con un patrón marmóreo no se caracteriza por la simetría.

Las personas con livedo idiopática pueden sentir frío en una habitación bastante cálida y su percepción de la temperatura se ve afectada. Las manos y los pies de estos pacientes suelen estar fríos al tacto debido a la alteración de la circulación sanguínea. Cuando aparece la red vascular, puede sentirse un ligero dolor y hormigueo. En ocasiones, se observan trastornos de la sensibilidad y entumecimiento de la piel.

La livedo sintomática es siempre el primer signo de alguna patología, en la que se produce un trastorno obstructivo del flujo sanguíneo o cambios morfológicos en los vasos, lo que resulta en una nueva interrupción del flujo sanguíneo. En este caso, se suman otros síntomas característicos de la patología existente a la imagen corporal.

Por ejemplo, si una persona presenta aumento de la viscosidad sanguínea, sufre dolores de cabeza, tinnitus, fatiga crónica, somnolencia y depresión. Estos pacientes tienen un mayor riesgo de hemorragia nasal, a menudo presentan hipertensión arterial y ciertos problemas de visión. Los pacientes notan disminución de la sensibilidad corporal, con hormigueo y piel de gallina. Además de la livedo reticular, pueden presentar nódulos venosos visibles.

La vasculitis se caracteriza por la aparición de un patrón marmóreo en la piel, denominado livedovasculitis (también conocida como livedoangitis). Este patrón es constante y característico de muchos tipos de vasculitis. Se asemeja a una red en bucle, que se vuelve más brillante con el frío, pero no desaparece con el calor, como en la livedo idiopática. La enfermedad progresa y la livedo se acentúa, apareciendo focos de hemorragia y necrosis en la malla, con la consiguiente formación de pequeñas úlceras.

En casos graves, se forman nódulos dolorosos en la red vascular, propensos a la necrosis y a la formación de úlceras profundas en su lugar, que cicatrizan con el paso del tiempo. Las úlceras cicatrizan dejando cicatrices leves, rodeadas de piel más oscura de lo normal.

Los pacientes se quejan de escalofríos constantes. Notan dolores molestos y persistentes en las extremidades, mientras que en la zona de úlceras y compactaciones nodulares el dolor es pulsátil.

La aparición de livedoangitis se observa predominantemente en mujeres.

En el síndrome de Seddon, un tipo de síndrome antifosfolípido (SAF), además del patrón marmóreo en la piel, se presentan síntomas que indican hipertensión arterial y trombosis vascular cerebral. El SAF se caracteriza por trombosis venosa y arterial, lesiones del sistema nervioso central y del corazón (trombosis de la arteria coronaria).

En la embolia de colesterol, la aparición de un patrón vascular puede ser el único síntoma durante un tiempo. El diagnóstico se realiza mediante una biopsia cutánea.

Los síntomas de la aterosclerosis de los vasos sanguíneos pueden variar dependiendo de qué zona de los vasos sanguíneos esté afectada.

Si la livedo reticularis se acompaña de aumento de la sudoración, cianosis de la piel, escalofríos y trastornos de la queratinización, la persona debe consultar a un médico, ya que dichos síntomas pueden indicar diversas patologías asociadas con trastornos circulatorios.

Livedo fisiológico en lactantes

Los recién nacidos tienen una piel especialmente delicada y fina, que normalmente presenta un color uniforme. Si los padres observan un patrón azulado en forma de malla en el cuerpo del bebé, se alarman mucho, aunque en bebés, al igual que en adultos, la aparición de livedo en malla no siempre se asocia con patologías.

En un niño menor de 6 meses, la aparición y desaparición periódica de un patrón extraño en la piel puede estar asociada a una formación insuficiente del sistema inmunitario y del sistema de termorregulación, así como a la ubicación de los vasos sanguíneos cerca de la piel fina. Por lo tanto, al exponerse al aire frío y a los cambios de temperatura, el cuerpo reacciona con la aparición de un patrón marmóreo. Este desaparece en cuanto el cuerpo se adapta a la temperatura ambiente, pero este proceso es más lento en bebés que en adultos.

El patrón jaspeado en la piel de un bebé puede aparecer como resultado de la prematuridad o la hipoxia al nacer. Su aparición también se asocia con la sobrealimentación, que provoca un aumento del volumen sanguíneo y la dilatación de los vasos sanguíneos. En niños delgados con bajo peso, la aparición de livedo reticular se considera normal.

Pero la livedo reticularis en un bebé también puede ser una manifestación de patologías congénitas raras como la cutis marmórea telangiectásica, también llamada flebectasia generalizada, y el misterioso síndrome de la cutis marmórea.

El punteado livedo, de aparición constante o periódica, se puede observar en niños con cardiopatías, glaucoma congénito, anomalías genéticas y trastornos vegetativo-vasculares. El patrón jaspeado también puede aparecer en casos de anemia, raquitismo y enfermedades cerebrales no inflamatorias.

A veces, con la edad, este síntoma desaparece y deja de ser evidente. Si esto ocurre antes de los 5 meses, no hay de qué preocuparse. Si el patrón en la piel persiste durante más tiempo, es recomendable examinar al bebé para identificar la patología que lo causó en una etapa temprana.

Complicaciones y consecuencias

La livedo reticularis idiopática no representa un peligro para la vida ni la salud humana. De esta forma, el cuerpo, y en particular el sistema vascular, reacciona al frío. Al calentarse, el patrón marmóreo desaparece sin dejar rastro. Y dado que no se producen cambios estructurales en los vasos durante este periodo, esta afección no es perjudicial para la salud.

Pero esto ocurre si la livedo idiopática no se acompaña de livedovasculitis, que se caracteriza por la formación de nódulos y úlceras. Cualquier daño en la piel se considera un caldo de cultivo para infecciones bacterianas, especialmente cuando se trata de heridas profundas y difíciles de cicatrizar.

En ocasiones, además de úlceras en la zona donde aparece la livedo reticularis, también se observa edema tisular, que se considera una complicación de la livedo reticularis.

Las consecuencias de la livedo retinalis dependen de la patología que provocó la aparición del patrón correspondiente en el cuerpo. La más peligrosa es la formación (y especialmente el desprendimiento) de un trombo. Sin embargo, otras patologías, en las que se altera la circulación sanguínea, no son muy agradables, ya que provocan la falta de oxígeno en diversos tejidos y órganos, lo que les impide realizar sus funciones con normalidad.

Si hablamos de alteraciones del flujo sanguíneo coronario y cerebral, nos encontramos ante una situación peligrosa no sólo para la salud, sino también para la vida del paciente.

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Diagnostico livedo reticulado

Si una persona nota la aparición de un patrón extraño en la piel, que se vuelve más brillante cuando se expone al frío y se desvanece cuando se calienta hasta desaparecer por completo, no es tan fácil determinar a simple vista si esta condición está asociada con una reacción fisiológica normal del cuerpo o es un signo de enfermedades sistémicas graves.

Si la aparición del patrón se asocia únicamente al efecto de las bajas temperaturas, que producen espasmos vasculares, lo más probable es que no haya de qué preocuparse. Pero si el patrón no desaparece con el calor, sino que solo se atenúa ligeramente, esto ya es motivo suficiente para acudir a un centro médico para una consulta médica y un examen del cuerpo, en particular de los vasos sanguíneos. Al fin y al cabo, el patrón que observamos no es más que una red vascular, que en condiciones normales no debería ser visible.

Durante la cita, el especialista examina a la paciente, palpa la zona afectada, ausculta y palpa el tórax, mide la presión arterial y el pulso, y recopila la anamnesis. Si se trata de un niño pequeño, es necesario averiguar qué enfermedades padeció la madre antes y durante el embarazo, cómo se desarrolló el embarazo, cómo y en qué etapa se produjo el parto, determinar cuándo apareció el patrón en el cuerpo del bebé y si existen otros síntomas alarmantes, especialmente los ya mencionados.

Se le prescriben pruebas al paciente. Generalmente, se trata de un análisis de sangre general y bioquímico. Se determina la composición de los gases en sangre para determinar la saturación de oxígeno. También se puede prescribir un análisis de orina para prescribir un tratamiento seguro y determinar la función renal.

El médico también puede solicitar una prueba de función respiratoria. El estudio de la función respiratoria externa incluye la espirometría, la neumotacografía y la espirografía, que se utilizan para evaluar la funcionalidad de los pulmones y, por lo tanto, el volumen de oxígeno que entra en la sangre.

Los métodos de diagnóstico instrumental que se pueden prescribir para la livedo reticularis incluyen:

• angiografía (evaluación del suministro de sangre a los órganos) de los vasos,
• fonoangiografía (evaluación de ruidos vasculares en caso de trastornos del flujo sanguíneo) de los vasos,
• esfigmografía volumétrica (determina las vibraciones de la pared vascular para evaluar el flujo sanguíneo principal),
• reovasografía (evaluación de la función central y periférica)
• electrometría y termografía cutánea (evaluación del estado de la circulación periférica en función de los cambios de temperatura de la piel),
• Ecografía Doppler (evaluación del estado general de los vasos y del flujo sanguíneo en ellos),
• Ecografía de los vasos sanguíneos (determina áreas de estenosis vascular),
• Examen de radioisótopos (estudia el llenado de sangre de los vasos periféricos),
• Resonancia magnética nuclear con contraste (evaluación del estado de la pared vascular, flujo sanguíneo minuto, longitud de vasos estenóticos, etc.).
• examen endoscópico del árbol traqueobronquial a través del cual el aire entra a los pulmones (fibrobroncoscopia),
• linfografía (evaluación del flujo linfático, utilizada para el síndrome de edema),
• electro y ecocardiografía.

Existen otros métodos para evaluar el estado de los vasos principales y periféricos, pero los métodos de investigación mencionados anteriormente son los más populares en las instituciones médicas nacionales.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se realiza ante la aparición de edemas (la naturaleza de estos y sus causas) y los síntomas característicos de diversas patologías. La livedo reticularis también debe diferenciarse de patologías cutáneas reticulares como el eritema infeccioso e infeccioso, la poiquilodermia, las varices reticulares, etc.

Pero antes es importante distinguir entre la forma idiopática de livedo y la forma sintomática asociada a ciertas enfermedades que suponen una amenaza para la salud y la vida del paciente.

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Tratamiento livedo reticulado

Si la livedo reticularis no es un síntoma permanente y se diagnostica como idiopática, no requiere tratamiento. Esta reacción puede presentarse por un tiempo limitado y desaparecer con la edad, o puede volverse crónica. Sin embargo, no representa un peligro para los humanos, por lo que no es necesario tratarla.

Es cierto que, en ocasiones, si la aparición de la red vascular causa molestias graves, el médico puede recetar pequeñas dosis de ácido acetilsalicílico y pentoxilina (400 mg tres veces al día). Este tratamiento no requiere hospitalización. Lo prescribe un terapeuta o dermatólogo.

El tratamiento de la livedo sintomática se realiza teniendo en cuenta la patología que provocó la aparición del patrón marmóreo en el cuerpo.

En la mayoría de los casos, los médicos prescriben:

• Vasodilatadores, principalmente vasodilatadores periféricos, que aseguran la normalización del flujo sanguíneo relajando las paredes vasculares (Pentoxifilina, Vazonit, Pentomer, etc.).
• Medicamentos anticoagulantes (aspirina, heparina, warfarina, etc.).
• Preparaciones de calcio.
• Vitaminas o complejos vitamínicos-minerales que contienen calcio, vitaminas C, E, P, ácido nicotínico, que mejoran el estado de los vasos sanguíneos, reduciendo su fragilidad y permeabilidad.
• Si su presión arterial es alta, es posible que le receten medicamentos para combatir la hipertensión.
• En caso de vasculitis, se prescribe terapia con glucocorticosteroides (prednisolona) e inmunosupresores (azatioprina, ciclofosfamida); en algunos casos, están indicados los citostáticos, como en el caso del linfoma.
• Si hay una reacción inflamatoria, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroides (más frecuentemente "indometacina") y agentes antimicrobianos para aliviar la inflamación y reducir el dolor cuando aparecen úlceras y áreas de necrosis tisular.
• En algunos casos, si la terapia farmacológica no produce resultados tangibles, se pueden prescribir quimioterapia y procedimientos de purificación de la sangre (hemosorción y plasmaféresis).

En la livedo reticularis, la fisioterapia ofrece buenos resultados: hirudoterapia, masajes, irradiación ultravioleta de la zona afectada con dosis suberitemales (de 1/8 a 7/8 de la dosis biológica habitual), exposición al calor (principalmente baños tibios). Este tratamiento puede prescribirse tanto para la livedo sintomática como para la idiopática.

El tratamiento quirúrgico de la livedo reticularis no se realiza a menos que la patología esté asociada a enfermedades vasculares graves que no responden al tratamiento farmacológico. De lo contrario, se puede prescribir una intervención quirúrgica para la patología subyacente.

Medicamentos para la livedo reticularis

La livedo reticularis, al igual que otros trastornos circulatorios, requiere, en primer lugar, la prescripción de fármacos que alivian el espasmo vascular y relajan la musculatura vascular, lo que normaliza el flujo sanguíneo y el aporte de oxígeno a diversos órganos. Estos fármacos se denominan vasodilatadores.

En el caso de la livedo reticularis, el problema se encuentra con mayor frecuencia en los vasos periféricos, lo que significa que el médico, en ausencia de otros trastornos, prescribirá medicamentos de la categoría de vasodilatadores periféricos.

El fármaco más popular y económico de este grupo es la pentoxifilina. Se prescribe para diversos trastornos de la circulación periférica, incluida la livedo reticular de diversas etiologías.

Método de administración y dosificación. El medicamento se prescribe en dosis de 2 comprimidos, 3 veces al día. La dosis diaria es de 1200 mg. El medicamento se toma después de las comidas. Los comprimidos no se mastican, sino que se tragan enteros con abundante agua.

Contraindicaciones de uso. El medicamento no se prescribe en caso de hipersensibilidad al fármaco, hemorragias oculares graves, diátesis hemorrágica o lesiones ulcerativas en el estómago e intestino. No debe utilizarse durante la fase aguda del infarto de miocardio.

Efectos secundarios. Los pacientes que toman el medicamento pueden presentar aumento de la presión arterial, taquicardia, latidos cardíacos irregulares, sangrado, mareos y dolores de cabeza, trastornos del sueño, temblores en las manos, trastornos gastrointestinales y trastornos intestinales. En ocasiones, se observan reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón e hiperemia cutánea. Algunos pacientes se han quejado de aumento de la sudoración y la temperatura corporal, visión borrosa y desarrollo de conjuntivitis sin causa aparente.

Precauciones: El medicamento debe tomarse solo según lo prescrito por un médico bajo el control de los hemogramas, ya que puede provocar afecciones potencialmente mortales: reacciones anafilácticas y anemia aplásica.

Para diluir la sangre y mejorar el flujo sanguíneo en los vasos periféricos, se suele utilizar la aspirina (ácido acetilsalicílico). Este fármaco tiene efectos antiinflamatorios y antiplaquetarios.

Método de administración y dosificación. En caso de livedo reticularis sin otras patologías, se prescriben pequeñas dosis del fármaco (un cuarto de comprimido una vez al día por la noche). En caso de cardiopatías, se da preferencia a Aspirina Cardio. La duración del tratamiento la determina el médico tratante.

Contraindicaciones de uso. Este medicamento no se utiliza para el tratamiento de pacientes con lesiones ulcerativas agudas del tracto gastrointestinal, diátesis hemorrágica ni asma bronquial. Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento. No se debe usar este medicamento de la categoría AINE durante el primer y tercer trimestre del embarazo, ni en caso de hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico ni a otros antiinflamatorios no esteroideos.

El medicamento tampoco se prescribe a niños con infecciones respiratorias agudas, ya que tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones peligrosas antes de los 15 años.

Efectos secundarios. Los efectos secundarios del medicamento incluyen irritación gastrointestinal, con síntomas como el desarrollo de procesos ulcerativos y anemia ferropénica. Además, se observan mareos, tinnitus (poco probable con dosis bajas), sangrado, urticaria y reacciones alérgicas graves.

La "Ascorutina" es un medicamento eficaz y económico para fortalecer los vasos sanguíneos, perteneciente a la categoría de vitaminas. Este medicamento contiene vitaminas C y P, beneficiosas para los vasos sanguíneos.

Método de administración y dosificación. Se prescribe el preparado vitamínico: 1 comprimido tres veces al día después de las comidas. No se deben masticar los comprimidos, sino tragarlos enteros, con agua (no mineral, ya que reduce la eficacia del ácido ascórbico, también conocido como vitamina C).

Para la prevención de enfermedades vasculares, el medicamento se toma 2 veces al día. Dosis única: 1 comprimido.

Contraindicaciones de uso. No se debe usar este medicamento en niños menores de 3 años con alta coagulación sanguínea si presentan hipersensibilidad a al menos uno de sus componentes.

Efectos secundarios. Los efectos secundarios del medicamento son muy poco frecuentes. En ocasiones, durante el tratamiento con Ascorutin, se presentan síntomas como insomnio, dolor de cabeza, aumento de la presión arterial, náuseas (que a veces pueden provocar vómitos) y reacciones alérgicas leves.

Para el tratamiento de enfermedades vasculares autoinmunes sistémicas, en las que se detecta livedovasculitis cutánea, están indicados los glucocorticosteroides (GCS). Uno de los fármacos hormonales preferidos por los médicos que utilizan GCS es la prednisolona.

Método de administración y dosificación. La dosis inicial del fármaco es de 20 a 30 mg, con posibilidad de aumentarla a 100 mg al día. La dosis de mantenimiento oscila entre 5 y 15 mg. El paciente debe tomar dos tercios de la dosis diaria por la mañana y un tercio por la noche.

Contraindicaciones. El medicamento no se prescribe a pacientes con hipertensión arterial grave, insuficiencia cardíaca, tras un infarto de miocardio, diabetes mellitus, hipotiroidismo, tirotoxicosis y síndrome de Ishchenko-Cushing, con insuficiencia circulatoria en estadio 3, endocarditis aguda o enfermedades renales inflamatorias. El medicamento está prohibido si el paciente padece psicosis, glaucoma, lesiones gastrointestinales ulcerativas, osteoporosis, sífilis o tuberculosis aguda. Los corticosteroides también están contraindicados en el postoperatorio, así como en estados de inmunodeficiencia.

No es aconsejable prescribir GCS durante el embarazo y en la vejez, en patologías hepáticas y renales graves con función alterada, así como en el período posterior a la vacunación (dependiendo de la vacuna, de 2 a 10 semanas).

Efectos secundarios. Dado que la prednisolona es un fármaco hormonal, puede provocar obesidad, aumento del crecimiento del vello en las mujeres, irregularidades menstruales, acné, deterioro del tejido óseo (fragilidad) y trastornos psicoemocionales.

Además, el consumo de este medicamento puede provocar erosiones y úlceras en la mucosa gastrointestinal y, en caso de úlcera, puede provocar su perforación. En ocasiones, el medicamento puede provocar pancreatitis hemorrágica, peligrosa debido a hemorragias en la glándula.

La toma del medicamento puede contribuir a un aumento de los niveles de glucosa en sangre, a un deterioro de las defensas del organismo y a un aumento de la viscosidad sanguínea.

Precauciones. El medicamento es adictivo. Debe suspenderse gradualmente para evitar consecuencias desagradables como el síndrome de abstinencia, insuficiencia suprarrenal o la exacerbación de la patología para la que se recetaron los GCS.

Si el paciente tiene patologías infecciosas, el tratamiento con prednisolona debe realizarse en combinación con terapia con antibióticos.

Tratamiento popular de la livedo reticularis

El tratamiento de la livedo reticularis con métodos tradicionales consiste, en primer lugar, en aplicar calor a la zona donde aparece la malla vascular. Esto puede consistir en una envoltura o un baño caliente.

El tratamiento tradicional de los trastornos vasculares también incluye recetas tradicionales que ayudan a reducir la viscosidad sanguínea y mejorar la circulación sanguínea.

El zumo de naranja natural recién exprimido, del que se debe consumir medio vaso al día, fluidifica bien la sangre gracias a su alto contenido en vitamina C.

El trigo germinado reduce la viscosidad sanguínea y mejora el sistema cardiovascular. Los granos de trigo enteros e intactos se lavan y se cubren con agua, dejándolos reposar durante varias horas. Luego, se escurre el agua y se rocía el trigo con agua fresca para evitar que se seque. Se cubren los granos con una servilleta húmeda. Los granos germinarán en dos días. Se debe consumir grano con un tamaño de brote de aproximadamente 1-1,5 mm, una cucharada al día. El tratamiento dura un mes.

Para fortalecer los vasos sanguíneos, los especialistas en medicina tradicional recomiendan consumir miel con limón o ajo con aceite vegetal y nueces. Un plato de pasas, albaricoques secos y ciruelas pasas, aromatizado con miel y espolvoreado con nueces, también será útil.

Para fortalecer los vasos sanguíneos, es útil comer legumbres, berenjenas, cítricos, frutas ricas en vitaminas C y P, grosellas negras y, por supuesto, cebolla y ajo.

Para la presión arterial alta, la miel y el limón también son útiles. Puedes añadir viburnum o agua mineral a esta mezcla. También puedes preparar una mezcla que se deja reposar 4 horas antes de usar: miel, pulpa de limón, jugos de zanahoria y remolacha en diferentes cantidades y raíz de rábano picante rallada. Toma el medicamento para la presión arterial 1 cucharada varias veces al día.

El tratamiento herbal es eficaz para la vasculitis. Las infusiones medicinales incluyen milenrama (hierba), ortiga (hojas), centinodia (hierba), saúco (flores) y árbol de pagoda japonés (fruto). La caléndula (flores), la hierba de la seda, el regaliz (raíz) y otras plantas medicinales son útiles para tratar la vasculitis.

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Homeopatía

Los médicos recomiendan tratar la livedo reticularis y diversas patologías vasculares con homeopatía con cierta precaución, especialmente cuando se trata de reducir la viscosidad sanguínea.

Existen muchas recetas populares eficaces y seguras para la anticoagulación, cuyo efecto es menos pronunciado que el de los medicamentos homeopáticos. Recuerde que para la livedo idiopática, los médicos recomiendan pequeñas dosis de aspirina, que no causan sangrado vascular.

Pero la homeopatía es muy útil para combatir la hipertensión arterial. Las sales de bario (Baryta carbonica, Barita muariatica en diluciones 3 y 6) y las sales de oro serán útiles. Además, se prescriben Secale y Adrenalinum en diluciones 6 y 12, Acidum phosphoricum y Nux vomica en diluciones 3 y 6, Veratrum viride en potencia 3X y otros que afectan los vasos periféricos y el flujo sanguíneo.

Pero los siguientes remedios homeopáticos tienen un efecto positivo sobre las paredes de los vasos sanguíneos: Árnica (potencia 3X), Potassium fosforicum en 6 diluciones y nuevamente Nux vomica en 3 o 6 diluciones.

Los medicamentos anteriormente mencionados sólo deben ser prescritos por un médico homeópata profesional después de haber realizado un diagnóstico actualizado, de lo contrario el tratamiento puede resultar ineficaz y en algunos casos incluso perjudicial para la salud del paciente.

Prevención

La prevención de la livedo consiste en evitar la hipotermia de las extremidades y del cuerpo, mediante procedimientos térmicos y actividad física dosificada: correr, caminar (especialmente útil es caminar descalzo sobre superficies irregulares, arena caliente, alternativamente sobre superficies duras y blandas), hacer ejercicio en bicicletas estáticas para mejorar la función cardíaca.

La limpieza regular de los vasos sanguíneos también es eficaz para prevenir la aterosclerosis. Para ello, puede beber un vaso de agua hervida por la mañana en ayunas.

Para normalizar la presión arterial y eliminar las sales del organismo que se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos se pueden utilizar remedios caseros (tintura de rosa mosqueta, infusión de melisa, decocción de sophora, etc.), que se pueden consumir en lugar del té.

Para mantener los vasos sanguíneos normales y evitar la aparición de un patrón de mármol en el cuerpo, que caracteriza al livedo reticularis, ayudarán los tratamientos de agua (idealmente una ducha de contraste) y, por supuesto, una nutrición adecuada, paseos al aire libre, abandonar los malos hábitos, exámenes médicos regulares y una atención esmerada a su salud.

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Pronóstico

La livedo reticularis idiopática, que a veces también se denomina benigna, sin la adición de livedo vasculitis tiene un pronóstico muy favorable y no afecta la salud de los pacientes.

El pronóstico para la livedo sintomática depende completamente de la patología que provocó la aparición del patrón marmóreo en el cuerpo, la oportunidad de buscar ayuda, la gravedad de la enfermedad y el cumplimiento de las órdenes del médico con respecto a la enfermedad subyacente.