Pelvis en su conjunto

La pelvis está formada por los huesos pélvicos que la conectan y el sacro. Es un anillo óseo. La pelvis alberga numerosos órganos internos. Los huesos pélvicos conectan el torso con las extremidades inferiores. Se divide en dos secciones: la pelvis mayor y la menor.

La pelvis mayor (pelvis mayor) está delimitada de la pelvis menor, situada debajo, por una línea terminal. Esta línea pasa por el promontorio del sacro, a lo largo de las líneas arqueadas del íleon, las crestas de los huesos púbicos y el borde superior de la sínfisis púbica. La pelvis mayor está limitada en la parte posterior por el cuerpo de la quinta vértebra lumbar y en los laterales por las alas del íleon. La pelvis mayor carece de pared ósea anterior.

La pelvis menor está delimitada en la parte posterior por la superficie pélvica del sacro y la superficie ventral del cóccix. Las paredes laterales de la pelvis son la superficie interna de los huesos pélvicos (por debajo de la línea divisoria), los ligamentos sacroespinoso y sacrotuberoso. La pared anterior de la pelvis está formada por las ramas superior e inferior de los huesos púbicos, la sínfisis púbica.

La pelvis pequeña tiene una entrada y una salida. La abertura superior de la pelvis (apertura pelvis superior) está limitada por la línea divisoria. La salida de la pelvis pequeña, la abertura inferior de la pelvis (apertura pelvis inferior), está limitada por el cóccix en la parte posterior, por los ligamentos sacrotuberosos, las ramas de los huesos isquiáticos, las tuberosidades isquiáticas, las ramas inferiores de los huesos púbicos a los lados y por la sínfisis púbica en la parte frontal. El agujero obturador, ubicado en las paredes laterales de la pelvis pequeña, está cerrado por una membrana obturatriz fibrosa (membrana obturatoria). Pasando por encima del surco obturatriz, la membrana limita el canal obturador (canalis obturatorius). Los vasos y un nervio pasan a través de él desde la cavidad de la pelvis pequeña hasta el muslo. En las paredes laterales de la pelvis pequeña también hay un agujero ciático mayor y un agujero ciático menor. El agujero ciático mayor (foramen isquiático mayor) está delimitado por la escotadura ciática mayor y el ligamento sacroespinoso. El agujero ciático menor (foramen isquiático menor) está formado por la escotadura ciática menor y los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.

La estructura de la pelvis está relacionada con el sexo. En las mujeres, la abertura superior de la pelvis, en posición vertical, forma un ángulo de 55-60° con el plano horizontal. La pelvis femenina es más baja y ancha, y el sacro es más ancho y corto que en los hombres. El promontorio sacro en las mujeres sobresale menos hacia adelante. Las tuberosidades isquiáticas están más desviadas hacia los lados y la distancia entre ellas es mayor que en los hombres. El ángulo de convergencia de las ramas inferiores del pubis en las mujeres es de 90° (arco púbico), mientras que en los hombres es de 70-75° (ángulo subpúbico).

Para predecir el parto, es importante conocer el tamaño de la pelvis de la mujer. El tamaño de la pelvis, tanto la menor como la mayor, es de importancia práctica. La distancia entre las dos espinas ilíacas superior y anterior (distancia espinal) en las mujeres es de 25 a 27 cm. La distancia entre los puntos más distantes de las alas de los huesos ilíacos (distancia cristarum) es de 28 a 30 cm.

La medida directa de la entrada a la pelvis pequeña (conjugada verdadera o ginecológica - conjugata vera, s. gynaecologica) se mide entre el promontorio del sacro y el punto más posterior de la sínfisis púbica. Esta medida es de 11 cm.

El diámetro transversal (diámetro transversa) de la entrada a la pelvis pequeña (la distancia entre los puntos más distantes de la línea del borde) es de 13 cm.

El diámetro oblicuo del acceso pélvico es de 12 cm. Se mide entre la articulación sacroilíaca de un lado de la pelvis y la eminencia iliopúbica del otro.