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Viruela animal (mono): causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Médico experto del artículo.

especialista en enfermedades infecciosas
, Editor medico
Último revisado: 05.07.2025

La viruela animal es un grupo de enfermedades infecciosas zoonóticas causadas por virus de la familia Poxviridae y caracterizadas por fiebre y erupción vesicular-pustulosa. Estas incluyen la viruela del simio, la viruela vacuna, las enfermedades causadas por el virus de la vacuna y su subespecie, el virus de la viruela del búfalo, así como la pseudoviruela vacuna (paravacuna) y la Tanapox. El agente causal de la pseudoviruela vacuna pertenece al género Parapoxvinis, la Tanapox pertenece al género Yatapoxvirus y las demás pertenecen al género Orthopoxvirus. La viruela del simio se asemeja clínicamente a la viruela y es la más peligrosa, ya que puede transmitirse de persona a persona, y el agente causal es muy cercano genéticamente al virus de la viruela. Otras infecciones por poxvirus se manifiestan por elementos vesicular-pustulosos únicos y linfadenitis regional.

La viruela del mono (del latín variola vimus) es una enfermedad infecciosa viral focal natural zoonótica aguda común en los bosques tropicales y sabanas de la zona ecuatorial de África central y occidental y que se caracteriza por intoxicación, fiebre y erupción vesicular-pustulosa.

Código CIE-10

B04. Infecciones causadas por el virus de la viruela del simio.

Epidemiología de la viruela del simio

La fuente y el reservorio del patógeno son primates enfermos de 12 especies (cercopithecus, colobus, gibones, gorilas, chimpancés, orangutanes, etc.) y ardillas tropicales. Se desconoce la duración del periodo de diseminación del virus. Los humanos se infectan a través de animales enfermos por contacto (a través de la conjuntiva y la piel dañada) y por polvo en suspensión (mecanismo de infección por aerosoles). Se desconoce la susceptibilidad natural de los humanos. Una persona enferma puede ser una fuente del agente infeccioso.

Los primeros brotes de viruela del simio se registraron en 1958 a intervalos de cuatro meses en el Instituto Estatal del Suero de Copenhague en macacos javaneses importados de Singapur. Posteriormente, se notaron brotes en 78 laboratorios de diferentes países que trabajaban con monos. A finales de agosto de 1970, en la provincia de Equateur de la antigua República de Zaire (República Democrática del Congo), se registró el primer caso de viruela del simio en un niño de 9 meses. Entre 1970 y 2003, se registraron alrededor de 950 casos de viruela del simio en humanos en la República Democrática del Congo, la República Centroafricana, Gabón, Camerún, Nigeria, Costa de Marfil, Liberia y Sierra Leona. En 2003, se detectó en 37 personas en Estados Unidos. Más del 95 % de todos los casos de la enfermedad se detectaron en la República Democrática del Congo. Entre 1996 y 1997 se notificaron más de 450 casos de viruela del simio en humanos en dos distritos de la provincia de Kasai Oriental, y el 73 % de los casos se confirmaron como transmisión entre humanos. El grupo más afectado son los niños de 4 a 10 años. La temporada es de verano.

Cuando se identifican monos con viruela o sospechosos de tener la enfermedad, se toman las mismas medidas antiepidémicas y preventivas que para la viruela, incluida la vacunación con la vacuna antivariólica.

En las zonas tropicales de África central y occidental donde la viruela del mono es endémica, se recomienda la vacunación sistemática de la población.

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¿Qué causa la viruela del mono?

La viruela del simio es causada por un virus del género Orthopoxvirus, de la familia Poxvuidae. En cuanto a sus propiedades morfológicas y antigénicas, es similar al virus de la viruela, pero se diferencia de él en sus principales propiedades biológicas:

  • en la membrana corion-alantoidea de los embriones de pollo, a una temperatura de 34,5-35,0 °C, el virus se multiplica con la formación de pequeñas viruelas con hemorragia central y únicas viruelas blancas grandes: la temperatura máxima de desarrollo es de 39,0 °C;
  • tiene una pronunciada actividad hemaglutinante;
  • No tiene efecto citopático ni causa hemadsorción en las células de la línea trasplantada de riñones de embriones de cerdo. Su resistencia a los factores ambientales es similar a la del patógeno de la viruela.

Patogenia de la viruela del simio

Las fases de la patogénesis de la viruela del mono son las mismas que las de la viruela, pero con el desarrollo de cambios inflamatorios más pronunciados en los ganglios linfáticos.

Síntomas de la viruela del mono

El período de incubación de la viruela del mono dura entre 7 y 21 días.

La principal característica que distingue la viruela del simio de la viruela es el desarrollo de linfadenitis en el 86% de los pacientes. Ocurre en el período prodrómico simultáneamente con la aparición de los síntomas de la viruela del simio: fiebre de hasta 38,0-39,5 °C, cefalea, mialgia y artralgia. La linfadenitis puede ser bilateral o unilateral y, dependiendo del punto de entrada de la infección, se desarrolla en los ganglios linfáticos submandibulares, cervicales, axilares o inguinales. Con el desarrollo del exantema, se desarrolla linfadenopatía generalizada en el 64% de los pacientes. Con el mecanismo de infección por aerosol, los pacientes notan dolor de garganta y tos. Los períodos de erupción cutánea, supuración y convalecencia prácticamente no difieren en manifestaciones clínicas de la viruela, pero generalmente progresan con mayor facilidad y rapidez (en 2-4 semanas). Según la clasificación de Rao, la viruela del simio en humanos se presenta en la forma habitual de la variante discreta en el 58% de los casos, y en las formas semiconfluente y confluente en el 32% y el 10%, respectivamente. Es posible el desarrollo de púrpura varioloide (un caso en un niño), una variante discreta de la viruela varioloide, viruela sin exantema, viruela sin fiebre y la forma asintomática.

Complicaciones de la viruela del simio

La viruela del mono se complica con mayor frecuencia por infecciones bacterianas: bronconeumonía, queratitis, diarrea, flemón, abscesos y otras.

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Mortalidad

La tasa de mortalidad por viruela del simio es, en promedio, del 3,3 al 9,8 % (dependiendo de la edad de los pacientes). En el grupo de edad mayor de 10 años, no se han registrado desenlaces mortales.

Diagnóstico de la viruela del simio

El diagnóstico de la viruela del mono es el mismo que el de la viruela.

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Tratamiento de la viruela del mono

Reposo en cama (hasta que se desprendan las costras). Dieta: suave mecánica y químicamente (tabla n.° 4). El tratamiento para la viruela del simio es el mismo que para la viruela.

Examen clínico

No regulado.

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Pronóstico de la viruela del mono

La viruela del mono tiene un pronóstico diferente, que depende de la forma clínica y la edad.


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