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Consecuencias de la hepatitis B
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
El resultado más común de la hepatitis B es la recuperación con restablecimiento completo de la función hepática. Al igual que con la hepatitis A, también es posible la recuperación con un defecto anatómico (fibrosis hepática) o la aparición de diversas complicaciones en las vías biliares y gastrointestinales. Estas consecuencias de la hepatitis B son prácticamente idénticas a las de la hepatitis A.
Existe evidencia en la literatura que indica que la hepatitis B aguda conlleva el desarrollo de hepatitis crónica en el 1,8-18,8% de los casos. Sin embargo, estos datos no pueden considerarse definitivos, ya que los estudios sobre este tema se realizaron principalmente sin determinar todos los marcadores serológicos de las hepatitis virales A, B, C, D, etc.
Para resolver el problema de la posibilidad de desarrollar hepatitis crónica como resultado de una hepatitis B aguda, se realiza un estudio exhaustivo de todos los marcadores específicos para la identificación de laboratorio de las hepatitis A, B y D (IgM anti-clase VHA, HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, anti-HDV) en todos los niños que han estado hospitalizados durante los últimos 5 años con un diagnóstico de hepatitis B aguda.
Tras un examen exhaustivo y una observación dinámica, el diagnóstico final de los pacientes fue el siguiente: el 70 % presentó hepatitis B aguda, el 16,7 % coinfección por hepatitis B y D, el 8 % hepatitis B crónica latente primaria y el 5,3 % hepatitis A aguda con infección crónica por el VHB. Ningún caso de hepatitis B aguda manifiesta se convirtió en hepatitis crónica.
En la práctica, en todos los casos de hepatitis B crónica que parecen desarrollarse como resultado de una infección aguda, es necesario descartar una hepatitis de otra etiología considerando la infección latente por VHB. Este enfoque permitirá evitar la idea errónea de que el desarrollo de la hepatitis crónica es resultado de una hepatitis B aguda manifiesta.
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