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Leptospirosis: anticuerpos contra el agente causante de la leptospirosis en la sangre
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Los anticuerpos contra el agente causante de la leptospirosis en el suero normalmente están ausentes.
Leptospirosis - enfermedad infecciosa focal natural caracterizada por lesiones de los capilares de los riñones, el hígado, los músculos, los sistemas cardiovascular y nervioso, acompañada o no de la ictericia. Todas las leptospira patógenas se combinan en una sola especie: Leptospira interrogans, que incluye varias variantes serológicas (se conocen más de 200 serotipos). Para el diagnóstico de la leptospirosis usando microscópica (estudio de la sangre o el líquido cefalorraquídeo en un campo oscuro o preparaciones teñidas Romanowsky-Giemsa), bacteriológicos (cultivos de sangre son positivos en casi el 90% de los casos durante los 3 primeros días de la enfermedad, después de la primera semana de la enfermedad de espiroquetas se puede detectar en la orina) y suero (RSK, ELISA) métodos.
Cuando se usa RSK, los anticuerpos contra leptospiras (IgM e IgG) se detectan en la sangre entre los días 10 y 21 después de las manifestaciones clínicas de la enfermedad. El aumento en el título en más de 4 veces en el estudio del suero pareado indica infección. Los títulos elevados de anticuerpos pueden persistir durante años. Como título de diagnóstico para un solo estudio de DAC, se recomiendan valores de 1: 1600 y superiores. El resultado positivo debe ser confirmado por RAC reacción de aglutinación indirecta, ELISA y Western-blot mejor debido a una posible reacción cruzada con los anticuerpos para el virus de la hepatitis A, la sífilis, citomegalovirus, y Mycoplasma.
RPHA se utiliza para confirmar el método de detección DSC. La sensibilidad de la RPHA es del 92%, la especificidad es del 95%.
ELISA permite detectar anticuerpos de las clases IgM e IgG a leptospira. Los anticuerpos IgM se pueden detectar en la sangre de la enfermedad 4-5 días, su pico títulos a las 2-3 semanas, luego disminuye durante meses. Los anticuerpos IgG aparecen en la semana 3-4th de la enfermedad, su título alcanza un pico entre el cuarto y el sexto mes después del inicio de la enfermedad y persisten durante años. La presencia de anticuerpos IgM en el suero o un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos IgG permite el diagnóstico de la enfermedad. Para confirmar los resultados positivos de la determinación de anticuerpos de las clases IgM e IgG a Leptospira recomiendan utilizar Western-blot método (IgM anticuerpo confirmar si los anticuerpos detectados a 2 o 3 proteínas - 24, 39, 41 y kD 2; AT IgG - la presencia de anticuerpo a 5 proteínas de los siguientes - 18, 21, 28, 30, 39, 41, 45, 58, 66 y 93 kD 2 ).
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