Linfostasis

La linfostasis (linfedema) es un trastorno del drenaje linfático que se acompaña de hinchazón. En esta afección, el volumen de la extremidad aumenta. La linfostasis grave se denomina elefantiasis. El desencadenante puede ser una lesión (contusión, traumatismo, fractura, quemadura); a menudo, el trastorno del drenaje linfático se produce después de una operación. El linfedema puede presentarse en el contexto de una infección parasitaria, una infección estreptocócica, enfermedades cardíacas y renales. La radioterapia suele favorecer la aparición de esta patología. En países tropicales, se presenta filariasis linfática, enfermedad transmitida por mosquitos.

El tratamiento de la enfermedad es fisioterapéutico y quirúrgico. El masaje es beneficioso. Los adeptos de la medicina tradicional recomiendan el uso de alquitrán, miel, plátano macho y ajo en el tratamiento. Sin embargo, los métodos tradicionales solo son eficaces en las primeras etapas.

Código CIE-10

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), el diagnóstico de linfostasis se clasifica con el código 189.8. La CIE-10 es la clasificación internacional de enfermedades de la décima revisión, aprobada en 2007.

La linfostasis es un estancamiento crónico de la linfa que provoca obesidad. La inmunidad disminuye, el metabolismo se altera, surgen complicaciones en el sistema musculoesquelético y la persona pierde capacidad laboral. Esta condición no amenaza directamente la vida, pero reduce significativamente su calidad de vida.

Causas de la linfostasis

La linfostasis puede ser congénita o adquirida.

Consideremos las etapas de la enfermedad utilizando el ejemplo de la linfostasis de las extremidades inferiores.

• En la primera etapa (llamada linfedema) observamos hinchazón de la articulación del tobillo, que desaparece después del descanso y se intensifica por la noche y cuando hace calor.
• La segunda etapa (fibroedema) consiste en una hinchazón densa de toda la extremidad inferior, constante y persistente. La pierna se deforma y aparecen verrugas.
• La tercera etapa es la elefantiasis. Se acompaña de deformación e hinchazón irreversible. Esto suele dificultar el movimiento. Esta etapa se trata con liposucción.

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Linfostasis después de la mastectomía

Durante una mastectomía, se realiza una linfadenectomía axilar (extirpación de los ganglios linfáticos). ¿Cómo tratar la linfostasis después de una mastectomía? Generalmente, se recetan infusiones diuréticas, masajes y piscina. La extirpación de ganglios linfáticos y vasos sanguíneos se realiza para aumentar la eficacia de la operación, pero es imposible predecir cómo afectará esto a la salud de la mujer. Si aparecen obstrucciones, consulte a un médico.

Linfostasis de las extremidades

La linfostasis congénita se debe al subdesarrollo del sistema linfático. La linfostasis de las extremidades en adultos se debe a tumores de tejidos blandos, inflamación y traumatismos, y trastornos del sistema endocrino. Con el tiempo, la piel se vuelve densa y la extremidad pierde su contorno.

Además de los síntomas locales, el paciente a menudo experimenta letargo y falta de atención.

Para diagnosticar la linfostasis de las extremidades lo óptimo es realizar una resonancia magnética.

Un método de tratamiento eficaz es el masaje de glúteos y muslos, así como el masaje con aparatos ortopédicos. Se utilizan ultrasonidos, fangoterapia y termoterapia.

Linfostasis de las extremidades inferiores

La linfostasis congénita de las extremidades inferiores es una enfermedad hereditaria. Las cicatrices y lesiones postoperatorias también provocan una interrupción del drenaje linfático. Como resultado, los cambios son inicialmente imperceptibles, y el paciente consulta al médico solo cuando observa engrosamiento de la piel y aumento del volumen de la extremidad.

La enfermedad comienza con una hinchazón leve en la parte posterior del pie. Con el tiempo, aparecen pliegues en el lugar de la hinchazón.

Inicialmente, se prescribe al paciente un tratamiento conservador, fisioterapia y medias de compresión. Entre los medicamentos se encuentran Actovegin y Troxevasin.

Se elige sabiamente la dieta, se limita el consumo de sal, se recomienda nadar, correr y montar en bicicleta.

Entre los métodos populares, la decocción de raíces de llantén y diente de león, y el tratamiento con productos apícolas han demostrado su eficacia. Las mujeres deberían dejar de usar tacones altos.

Linfostasis del muslo

En primer lugar, es necesario identificar la causa de la linfostasis del muslo. Con mayor frecuencia, se trata de venas varicosas y trombosis venosa profunda.

En casos no tratados, la linfostasis de cadera se trata fácilmente con ejercicio terapéutico. Ejercicios sencillos limpian los vasos sanguíneos y fortalecen los músculos, lo que ayuda a combatir el insomnio. A medida que los músculos se entrenan más, se puede aumentar la carga. La hinchazón se reduce si se mantienen las piernas elevadas.

Linfostasis de la pierna

Factores que provocan linfostasis de la parte inferior de la pierna:

1. Obesidad
2. Rostro
3. Operaciones

Al principio, el paciente rara vez acude al médico. Muchos están acostumbrados a la hinchazón al final del día o con el calor. En la etapa de linfedema, no hay dolor. El paciente nota que la extremidad está agrandada. La piel está inflamada. Si consulta a un cirujano en esta etapa, este le recetará un tratamiento de drenaje linfático, masajes, terapia de ejercicios y tratamiento en un sanatorio.

En la segunda etapa de la linfostasis, la hinchazón deja de ser leve y no cede después de dormir.

En la tercera etapa, la extremidad pierde su contorno y el paciente presenta dificultad para caminar. En esta etapa, se realiza un tratamiento quirúrgico: la extirpación de la piel alterada. El tratamiento de la elefantiasis es complejo.

Linfostasis del pie

La linfostasis es una enfermedad de progresión lenta. En una etapa temprana, aparece hinchazón del pie. Gradualmente, la hinchazón se extiende y aparecen pliegues.

En todas las etapas, se aconseja al paciente vendarse las piernas con vendas elásticas o utilizar ropa interior especial.

Las operaciones realizadas en la tercera etapa solo ofrecen un efecto cosmético; no restauran el trofismo. Por lo tanto, es fundamental iniciar el tratamiento a tiempo, en la etapa en que solo se ve afectado el pie. En esta etapa, se recetan los ungüentos "Troxevasin" y "Actovegin".

¿Qué otras enfermedades pueden causar un aumento del volumen de las extremidades? Entre ellas se incluyen la obesidad, el gigantismo de las extremidades y la neurofibromatosis. No se recomienda la automedicación. Un aumento del volumen de las extremidades con linfostasis no suele ir acompañado de varices.

Linfostasis del brazo

A menudo, la linfostasis del brazo es consecuencia de una mastectomía (extirpación de la glándula mamaria). Durante la operación, se extirpan los ganglios linfáticos regionales y, en ocasiones, el músculo pectoral menor.

La linfostasis del brazo se manifiesta como una inflamación persistente de la extremidad. Esta inflamación altera la estructura de la piel, volviéndola densa y oscura. Puede producirse deformación de la extremidad superior. Se forman úlceras tróficas en la piel. Además de la extirpación de la glándula mamaria, la linfostasis del brazo puede ser causada por quemaduras, luxaciones, infecciones y radiación. El drenaje linfático puede no verse afectado después de la cirugía si la paciente realiza ejercicios para mejorarlo. En la mayoría de las mujeres operadas, la inflamación desaparece al mes de la mastectomía.

La linfostasis primaria del miembro superior se manifiesta en la adolescencia.

La forma secundaria es consecuencia de la erisipela de las manos, la obesidad y operaciones y lesiones previas.

Recomendaciones para pacientes con linfostasis del brazo. El cirujano recomienda usar una manga de compresión. Esta aumenta la presión en los vasos linfáticos, lo que les permite trabajar con mayor intensidad. Con linfostasis del brazo, se recomienda evitar lesiones en la piel, usar ropa que no restrinja el movimiento, no ir a la sauna ni tomar el sol.

• La primera etapa se acompaña de una ligera hinchazón. Si busca ayuda, esta afección es reversible.
• La segunda etapa se acompaña de una hinchazón más densa. La piel de la mano se estira, lo que causa dolor. El tratamiento sigue siendo posible, pero es más largo y complejo.
• La tercera etapa es irreversible. Aparecen heridas en las manos. Los dedos se deforman.

Cualquier persona con mayor riesgo de desarrollar un trastorno del drenaje linfático del brazo debe consultar a un flebólogo. Este le recetará una ecografía y análisis de laboratorio.

El tratamiento para el linfedema del brazo incluye:

1. Drenaje linfático manual;
2. Manga de compresión;
3. Ejercicios terapéuticos.
4. Estimulación muscular eléctrica.
5. Terapia con láser.
6. Terapia magnética.

Linfostasis del cuello

La linfostasis del cuello, la cabeza, la cavidad pélvica y los genitales es poco frecuente. Se manifiesta por hinchazón, cambios tróficos en la piel y eccema.

Se distingue entre linfostasis primaria y secundaria del cuello. El trastorno del drenaje linfático primario se presenta con los síndromes de Meige, Turner y Klippel-Trenonem y suele combinarse con otros defectos del desarrollo. La linfostasis secundaria es causada por infecciones, lesiones y neoplasias. Las enfermedades parasitarias y la erisipela también pueden provocar linfostasis del cuello. La linfostasis del cuello se desarrolla después de lesiones, especialmente si el paciente permanece acostado durante un tiempo prolongado.

El tratamiento del linfedema debe iniciarse en las etapas iniciales. Los ejercicios prescritos por el cirujano promueven el movimiento linfático. Se acompañan de ligeras contracciones musculares.

Existe una técnica de masaje de drenaje linfático, tanto física como manual.

Los ejercicios y el masaje pueden combinarse con el tratamiento quirúrgico. El trastorno del drenaje linfático requiere un plan de tratamiento individualizado.

Linfostasis en la cara

La linfostasis se desarrolla con mayor frecuencia en las extremidades inferiores y superiores, pero también puede presentarse en la cara. El paciente nota que la hinchazón aumenta en la estación cálida y disminuye en invierno. Puede desaparecer por completo después de dormir. La sensación de pesadez y distensión es inquietante.

Como resultado del desarrollo de un trastorno del drenaje linfático, la inmunidad tisular local se debilita. La carga sobre la piel aumenta y el acné puede empeorar.

La linfografía se utiliza para el diagnóstico.

Métodos de tratamiento para la linfostasis facial: linfosorción y drenaje linfático. El tratamiento requiere paciencia y constancia.

Si los métodos conservadores no son eficaces, la linfostasis en la cara se trata quirúrgicamente: mediante creación quirúrgica de anastomosis o trasplante de ganglios linfáticos.

Linfostasis en el cáncer de mama

La linfostasis en el cáncer de mama se desarrolla porque el cirujano, además de extirpar la mama, también extirpa los ganglios linfáticos cercanos, lo que interrumpe el flujo linfático.

En el 20% de los pacientes operados no hay interrupción del flujo linfático, y en el 90% de los operados, se observa hinchazón dentro del mes siguiente a la operación.

Para prevenir la linfostasis postoperatoria es necesario:

1. Una semana antes de la operación, comience a hacer gimnasia para los músculos de la cintura escapular. El sistema linfático de los atletas reacciona con facilidad en caso de extirpación forzada de ganglios linfáticos. Los ejercicios deben continuar después de la operación durante al menos 9 meses.
2. Es necesario reducir el consumo de sal: elimine el queso, los encurtidos y la manteca de cerdo. Limitar el consumo de sal reduce el crecimiento tumoral. La sal se puede sustituir por algas.
3. Se puede recomendar el uso de diuréticos: madreselva, vara de oro, avena, berenjena.
4. Tras la cirugía, se puede prescribir radioterapia. Si se prescribe radioterapia a la paciente, también deben seguirse las recomendaciones para prevenir fenómenos como la linfostasis en el cáncer de mama.

Linfostasis del escroto

La linfostasis escrotal se desarrolla durante intervenciones quirúrgicas en los genitales. La interrupción del drenaje linfático se produce con una coagulación irregular y es bastante frecuente. Tras la cirugía, se presenta edema escrotal el primer día, pero su evolución es benigna y remite rápidamente.

Esta enfermedad también puede presentarse con filariasis. La filariasis es causada por filarias (nematodos). Las filarias adultas son parásitos de los vasos linfáticos. Se transmiten por picaduras de mosquitos. Es endémica de Sudamérica y China. Los parásitos adultos permanecen en el cuerpo humano entre 15 y 20 años. Afecta principalmente a los ganglios linfáticos pélvicos, lo que causa linfostasis escrotal. En pacientes con filariasis, los genitales se agrandan. La piel de estos órganos está edematosa y arrugada.

El tratamiento de la filariasis se realiza con notezina y ditrazina. Tras la eliminación de los nematodos, la linfostasis escrotal suele desaparecer rápidamente.

Linfostasis posoperatoria

La linfostasis secundaria es un edema tisular adquirido que se produce como resultado de intervenciones quirúrgicas, inflamación, traumatismos y cardiopatías. Tras la cirugía, el flujo linfático se interrumpe debido a la ligadura o extirpación de los vasos linfáticos. Los desechos celulares se acumulan en los tejidos. Con la linfostasis posoperatoria, la piel se reseca. Se prescribe gimnasia después de muchas cirugías, especialmente si existe riesgo de desarrollar un trastorno del flujo linfático (por ejemplo, al extirpar una glándula mamaria). Además de la gimnasia, se prescribe a los pacientes un vendaje compresivo, natación y marcha nórdica. En casos graves, se realiza una liposucción. Se prescriben antiinflamatorios y fármacos que mejoran el flujo linfático. Es necesario asegurarse de que la ropa no restrinja el movimiento. La linfostasis posoperatoria, si se trata a tiempo, puede tratarse con éxito de forma conservadora.

Linfostasis postraumática

La linfostasis postraumática a menudo ocurre después de hematomas, dislocaciones y fracturas.

• En la primera etapa de la enfermedad, la hinchazón es leve, desaparece después del descanso y aumenta con la limitación prolongada de la movilidad.
• En la segunda etapa, la hinchazón es constante y la piel se engrosa. Al presionar, queda una marca.
• La tercera etapa es la elefantiasis. El paciente desarrolla eccema y úlceras tróficas.

Para el tratamiento se utilizan los siguientes grupos de medicamentos: flebotónicos, enzimas e inmunoestimulantes.

La terapia láser es un procedimiento fisioterapéutico eficaz. Requiere una serie de ejercicios específicos.

Linfostasis crónica

La linfostasis puede ser congénita (primaria) y adquirida (secundaria).

La linfostasis congénita se basa en el subdesarrollo del sistema linfático. El trastorno hereditario del drenaje linfático se manifiesta en varios miembros de la familia.

La linfostasis crónica secundaria es provocada por:

• Tumores de tejidos blandos
• lesiones traumáticas
• Radioterapia para tumores
• Operaciones
• Parásitos
• Insuficiencia venosa crónica
• Patologías del corazón y riñones.

Las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres.

Cuando se altera el drenaje linfático, se acumulan líquidos y proteínas en los tejidos. La circulación sanguínea se deteriora. Se produce hipoxia tisular. La piel se engrosa, convirtiéndose en una puerta de entrada para las infecciones.

Al principio, se produce una ligera hinchazón, pero no duele. Luego se engrosa y no desaparece después de dormir. La extremidad (y es la linfostasis crónica de las extremidades lo que los médicos ven con mayor frecuencia) se deforma.

Bajo la influencia de la compresión elástica, la hinchazón puede desaparecer por completo en la primera etapa.

Para diagnosticar el trastorno crónico del drenaje linfático se indica una consulta con un flebólogo, una ecografía, análisis de sangre y orina y una resonancia magnética.

En casos avanzados, cuando la enfermedad ha avanzado demasiado, los médicos se ven obligados a recurrir a la intervención quirúrgica. El objetivo de la operación es reducir el grosor de la extremidad y restablecer el flujo linfático.

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Linfostasis en niños

La linfostasis en niños se debe a anomalías en el desarrollo del sistema linfático. Se desarrolla en las extremidades inferiores y superiores, así como en la cara. Su prevalencia es de 1:10.000. La linfostasis congénita puede combinarse con displasia de extremidades. La enfermedad suele manifestarse en la adolescencia y la juventud, cuando aumenta la carga sobre el sistema linfático.

Métodos diagnósticos: linfografía, ecografía.

El tratamiento consiste en una combinación de masajes, terapia de ejercicios, medias de compresión y drenaje linfático.

Drenaje linfático: masaje suave de la extremidad durante 30-45 minutos. Contraindicaciones: tumores y trombosis venosa.

Es importante que los niños con linfedema congénito controlen su peso corporal, ya que la obesidad contribuye a su desarrollo.

Las medias de compresión se utilizan para tratar trastornos congénitos del drenaje linfático. Se recomienda confeccionarlas por encargo.

¿Por qué es peligrosa la linfostasis?

En la primera etapa, el trastorno del drenaje linfático no se manifiesta de ninguna manera, salvo por un síndrome edematoso leve. Los pacientes rara vez buscan atención médica y, lamentablemente, si no se trata, la enfermedad puede causar discapacidad. La tercera etapa se denomina "elefantiasis". Las extremidades del paciente adquieren una apariencia característica. Las mujeres experimentan molestias particularmente intensas. Su equilibrio psicológico se ve alterado.

Además, un paciente con linfostasis es muy susceptible a las infecciones.

Dolor debido a la linfostasis

La tensión de la piel provoca dolor en el linfedema.

Linfedema

El linfedema es la primera etapa de la enfermedad. La linfostasis y el linfedema se tratan con éxito en las primeras etapas. El objetivo principal del tratamiento es prevenir complicaciones y mejorar la apariencia de la extremidad.

El uso de un vendaje es la parte más importante de la terapia, ya que puede reducir la hinchazón hasta en un 50%. También se prescriben medias de compresión, que se seleccionan individualmente. Está contraindicado permanecer en la misma posición durante mucho tiempo. Es necesario evitar saunas y baños calientes.

La linfostasis y el linfedema aumentan el riesgo de infección cutánea por hongos. La piel de las zonas expuestas del cuerpo requiere protección especial.

Se realiza fisioterapia. Ayuda a acelerar el movimiento de la linfa.

Los pacientes no deben sobrecargar sus riñones y corazón.

Elefantiasis

La elefantiasis es una etapa tardía de la linfostasis crónica. Afecta las extremidades y los genitales.

Gracias al desarrollo de la microcirugía, el tratamiento quirúrgico de la enfermedad ha aumentado sus resultados, ofrece un buen efecto cosmético y estas intervenciones son mínimamente invasivas. En la etapa final, el tratamiento conservador resulta ineficaz.

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Tratamiento de la linfostasis

El tratamiento de la linfostasis en Ucrania suele ser ineficaz. Por ello, muchos pacientes se interesan por saber dónde pueden recibir tratamiento para esta enfermedad en Alemania. Esta es una oportunidad para librarse para siempre de esta desagradable enfermedad, que causa sufrimiento físico y psicológico.

Los cirujanos vasculares en Alemania tienen prioridad en el desarrollo de soluciones para el problema del drenaje linfático deficiente. Entre el 3% y el 5% de los pacientes presentan indicaciones de tratamiento quirúrgico. Los programas de tratamiento de la linfostasis en Alemania se elaboran individualmente.

Tratamiento en Israel

El tratamiento de la linfostasis en Israel es muy eficaz gracias a la proximidad de manantiales terapéuticos. Las sustancias que contienen mejoran el drenaje linfático.

En Israel trabajan flebólogos de renombre mundial. En las clínicas, el paciente se siente cómodo gracias a la atención en ruso.

Tratamiento en Bielorrusia

En Bielorrusia, el tratamiento de la linfostasis se realiza en sanatorios, donde se utiliza una amplia gama de procedimientos fisioterapéuticos. Los sistemas de compresión neumática se han vuelto los más populares, demostrando su eficacia. Este método elimina el edema y la congestión venosa, mejora el suministro de oxígeno a los tejidos, el trofismo tisular y la turgencia cutánea.

Tratamiento farmacológico

El tratamiento farmacológico de la linfostasis desempeña un papel de apoyo.

Grupos de medicamentos para el tratamiento de la linfostasis:

1. Flebotrópicos: flavonoides (Detralex), Troxerutina, Escina, Escusan.
2. Cumarinas.
3. Diuréticos (pastillas de agua).

Detralex es un venotónico. Se toma dos veces al día con las comidas. La duración del tratamiento es de tres meses. Contraindicaciones: intolerancia al fármaco. No usar durante la lactancia.

La troxerutina es un fármaco con actividad venotónica y antiinflamatoria. Aumenta la elasticidad de los vasos sanguíneos y mejora el trofismo. Disponible en cápsulas y ungüentos. Las cápsulas se toman sin masticar, con los alimentos. Dosis: 1 cápsula 3 veces al día. El tratamiento dura aproximadamente 5 semanas. La dosis puede reducirse gradualmente a una cápsula al día.

El gel de troxerutina se aplica en una capa fina sobre las zonas afectadas de 2 a 3 veces al día. Evite el contacto del gel con los ojos y las mucosas.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, erupción cutánea, picazón, urticaria, hiperemia de la piel.

La escina es un glucósido derivado del fruto del castaño de Indias. Tiene efecto antiedematoso y antiinflamatorio. Contraindicaciones: insuficiencia renal crónica, primer trimestre de embarazo. No usar durante la lactancia.

Dosis: oral: 40 mg 3 veces al día. Posteriormente, la dosis se reduce a 20 mg 3 veces al día. El medicamento también está disponible en gel. Se aplica en las zonas afectadas varias veces al día.

Aescusan tiene un efecto similar a la escina, pero también contiene vitamina B1. Es un fármaco descongestionante y venotónico.

Modo de empleo: Tomar de 12 a 15 gotas de la solución oral 3 veces al día antes de las comidas. Disuelva las gotas en un poco de agua.

El medicamento también está disponible en comprimidos. Se toman uno a uno, tres veces al día. La duración del tratamiento es de tres meses.

Los efectos secundarios pueden incluir irritación gastrointestinal, náuseas y alergias.

El medicamento está contraindicado al inicio del embarazo, en caso de enfermedad renal y en madres lactantes. No se recomienda su uso en la infancia.

Tratamiento tradicional de la linfostasis

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Tratamiento del alquitrán

Hornee la cebolla, pélela y agréguele una cucharada de alquitrán. Aplíquela en la zona afectada. El tratamiento dura 3 meses.

Tratamiento con ajo

Pelar y picar el ajo. Verter 250 g de ajo en 350 g de miel líquida y dejar actuar durante 10 días. Tomar tres veces al día una hora antes de las comidas durante dos meses.

Tratamiento de la linfostasis con plátano

Tome dos cucharadas de hojas de plátano y vierta dos vasos de agua hirviendo. Cuele la decocción por la mañana. Tómela cuatro veces al día antes de las comidas. El tratamiento tradicional de la linfostasis con este método dura tres meses.

Tratamiento de la linfostasis con sanguijuelas

El tratamiento de la linfostasis con sanguijuelas reduce la tensión en las extremidades. Las sanguijuelas se colocan en colectores linfáticos. El promedio de sanguijuelas por sesión es de 4. La frecuencia de aplicación es de 2 veces por semana. Los tratamientos pueden repetirse después de 5 meses. El método ha demostrado su eficacia en casos de drenaje linfático deficiente tras la extirpación de glándulas mamarias.

Las sanguijuelas medicinales son seguras y se utilizan solo una vez.

Prevención de la linfostasis

¿Cómo se previene la linfostasis? ¿Cómo evitar una enfermedad tan difícil de tratar? Esto implica, en primer lugar, el tratamiento oportuno de heridas, enfermedades renales y cardíacas, un estilo de vida activo y la prevención de la obesidad.

Esta enfermedad se puede prevenir simplemente ajustando la dieta y el estilo de vida.

La linfostasis es una enfermedad que causa malestar físico y psicológico, pero gracias a los avances médicos actuales, no pone en peligro la vida y puede controlarse. Un tratamiento integral ayudará a superar la alteración del flujo linfático. Su perseverancia y actitud positiva le ayudarán con esto.