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Angiografía por resonancia magnética
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La angiografía por resonancia magnética (angiografía por RM), a diferencia de la TC helicoidal, la angiografía por sustracción convencional y digital, permite la visualización de los vasos sanguíneos incluso sin contraste. El estudio puede realizarse en modo 2D o 3D.
Los métodos de RM para visualizar fluidos en movimiento (sangre) se dividen en tres categorías:
- angiografía por resonancia magnética de tiempo de vuelo - TOF (tiempo de vuelo), o angiografía T1;
- Angiografía por resonancia magnética con contraste de fase - PC (contraste de fase), o angiografía T2;
- MRAJ con contraste mejorado (CE).
Los métodos de angiografía por resonancia magnética (RM) con contraste de fase permiten visualizar el flujo sanguíneo en el plano de corte, mapear la velocidad de la sangre y medirla. Las ventajas de los métodos de fase incluyen que la codificación de fase de la velocidad de movimiento se realiza en cualquier dirección, incluso en el plano de corte, que puede ser muy fino. La RM con contraste de fase es aplicable para visualizar el flujo sanguíneo arterial rápido (con una codificación de 80 cm/s), el flujo sanguíneo venoso lento y el movimiento lento del líquido cefalorraquídeo (con una codificación de 10-20 cm/s). En condiciones clínicas, se utiliza con mayor frecuencia como complemento a la RM de tiempo de vuelo para delinear áreas estacionarias con una señal de RM alta en modo T1 (por ejemplo, hematomas subagudos) y sangre en movimiento en un vaso o durante la RM de fluidografía cefalorraquídeo.
La angiografía por resonancia magnética con contraste utiliza el acortamiento de T1 causado por los agentes de contraste de resonancia magnética. El agente de contraste se administra por vía intravenosa y el registro de datos comienza cuando el vaso examinado se llena con el agente. Para determinar el tiempo óptimo de registro, se realiza una inyección preliminar en bolo de 1-2 ml de agente de contraste, determinando los momentos de inicio de las fases arterial y venosa del flujo sanguíneo para realizar mediciones posteriores en el pico de concentración arterial del agente de contraste. En los tomógrafos de resonancia magnética modernos, la prueba de bolo se realiza automáticamente, lo que reduce el tiempo de escaneo a 1 minuto en total. La angiografía por resonancia magnética con contraste se utiliza para obtener una imagen de las arterias principales desde el arco aórtico hasta el polígono de Willis o de las venas de localización intracraneal. Los métodos de escaneo paralelo prometen reducir el tiempo de examen vascular a 2,5-3 s (angiografía por resonancia magnética en tiempo real).
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