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Marcador tumoral HER-2 / neu en sangre
Último revisado: 20.11.2021
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Los valores de referencia (norma) de la concentración de HER-2 / neu en suero son menores a 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptor es el factor de crecimiento epidérmico humano - proteína que se encuentra en las células normales, origen epidérmico con un peso molecular de 185 000. Se compone de tres partes funcionales: interno (citosólico), un corto de transmembrana y extracelular. La región citoplásmica de la molécula del receptor HER-2 / neu tiene actividad de tirosina quinasa y es responsable de la transmisión de la señal. La porción transmembrana hidrofóbica conecta la quinasa intracelular y los extremos extracelulares del receptor. Como resultado de los procesos proteolíticos, la parte extracelular del receptor HER-2 / neu ingresa a la sangre, donde se puede identificar. Es una glicoproteína con una masa molecular de 97,000-115,000.
Hasta hace poco, la presencia de receptores HER-2 / neu en pacientes con cáncer de mama se determinó histoquímicamente después de la punción del tumor. Estos receptores se encuentran solo en el 20-30% de las mujeres con cáncer de mama. El objetivo principal del estudio histoquímico es determinar las indicaciones de trastuzumab (anticuerpos contra receptores HER-2 / neu), que está indicado cuando se detectan más del 10% de células positivas (2+ o 3+). Más tarde se descubrió que un número significativo de pacientes con cáncer de mama responden positivamente al tratamiento con trastuzumab con un resultado histoquímico negativo.
En la actualidad, se han obtenido sistemas de prueba para la determinación cuantitativa de HER-2 / neu en suero, que se correlaciona bien con los datos histoquímicos. Se observa un aumento en la concentración sérica de HER-2 / neu en mujeres con cáncer de mama, especialmente en presencia de metástasis. El valor de 15 ng / ml se usa como el punto de separación. Los valores por encima de este nivel indican cáncer de mama HER-2 / neu positivo. Los niveles elevados de HER-2 / neu se correlacionan fuertemente con un mal pronóstico, una supervivencia baja y un curso agresivo de la enfermedad (tales tumores tienen una alta actividad proliferativa y metastásica). El tratamiento efectivo específico (trastuzumab), hormonal y quimioterapia se acompaña de una disminución en el nivel de HER-2 / neu en el suero.
La determinación del contenido de HER-2 / neu en el suero se usa:
- para controlar el cáncer de mama metastásico;
- seleccionar pacientes para terapia específica (trastuzumab);
- para el diagnóstico de recurrencias de cáncer de mama;
- para determinar el pronóstico y el curso del cáncer de mama;
- para controlar la terapia específica, así como el tratamiento con medicamentos hormonales y quimioterapéuticos.
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