Marihuana: dependencia, síntomas y tratamiento

La marihuana es la sustancia ilegal más comúnmente utilizada. Con el uso prolongado de marihuana, puede desarrollarse una dependencia psíquica, la dependencia física se expresa de forma muy insignificante.

Como cualquier sustancia que causa euforia y reduce la ansiedad, la marihuana puede causar adicción. Sin embargo, generalmente no hay informes de uso intensivo y la incapacidad de detenerlo. Como regla general, la marihuana se usa esporádicamente, sin provocar disfunción social o psicológica. Al suspender el uso, puede haber un síndrome de abstinencia leve similar a la abolición de las benzodiacepinas, pero algunos pacientes con uso prolongado hablan sobre alteraciones del sueño y nerviosismo al suspender el uso.

En los Estados Unidos, la marihuana, por regla general, se fuma en forma de cigarrillos hechos con puntas de flores y hojas de una planta seca o en forma de resina prensada con hachís de una planta. El dronabinol, una forma sintética de 9-tetrahidrocannabinol (principio activo básico marihuana), se utiliza para tratar las náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia del cáncer y para aumentar el apetito en pacientes con SIDA. Esta forma no se vende en las calles.

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Síntomas de la dependencia de la marihuana

Fumar marihuana provoca un estado especial de conciencia en el que los pensamientos se dispersan, son impredecibles y cambian libremente. La percepción del tiempo, el color y el espacio puede cambiar. En general, hay una sensación de bienestar y relajación (intoxicación por drogas). Estos efectos persisten de 2 a 3 horas después de la inhalación. No hay evidencia concluyente de un efecto prolongado o residual. La taquicardia, la inyección de la conjuntiva y la boca seca se observan constantemente. Muchos de los efectos psicológicos probablemente están relacionados con el entorno en el que se toma el medicamento. Hay reacciones de pánico y paranoia, especialmente entre consumidores inexpertos, pero tales reacciones se vuelven inusuales cuando para el medio de cultivo el uso de esta sustancia se volvió bastante familiar. La comunicación y las habilidades motoras disminuyen, la percepción de la profundidad y el seguimiento se ven alteradas, el sentido del tiempo cambia; todo esto es peligroso en ciertas situaciones (por ejemplo, conducir, trabajar con equipos complejos). El apetito a menudo se eleva. Con el uso de la marihuana, los síntomas psicóticos pueden empeorar e incluso provocar en pacientes con esquizofrenia, incluso si los pacientes son tratados con antipsicóticos.

Los críticos de la marihuana se refieren a numerosos datos científicos sobre los efectos secundarios, pero la mayoría de los reclamos por trastornos biológicos graves no están justificados. La información obtenida es heterogénea incluso entre relativamente muchos usuarios en áreas estudiadas intensivamente, como funciones inmunológicas y reproductivas. Sin embargo, fumar marihuana en grandes dosis desarrolla síntomas broncopulmonares (episodios de bronquitis aguda, sibilancia, tos, esputo), la función pulmonar se interrumpe. Estos trastornos se manifiestan por cambios en las vías respiratorias grandes, cuya importancia clínica no se ha demostrado. Incluso en fumadores diarios de marihuana no desarrollan enfermedad pulmonar obstructiva. No hay descripciones de cáncer de pulmón en personas que fuman solo marihuana, quizás porque se inhala menos humo que cuando se fuma tabaco y el humo contiene menos carcinógenos. Sin embargo, la biopsia de tejido bronquial a veces revela cambios precancerosos, por lo que puede haber cáncer. Varios estudios controlados han mostrado una disminución en la función cognitiva en grupos pequeños durante mucho tiempo y en grandes dosis de consumidores de marihuana; estos datos necesitan confirmación.

El efecto del uso prenatal de marihuana en los recién nacidos no es lo suficientemente claro. Se describe una disminución en la masa corporal fetal, pero cuando se tienen en cuenta todos los factores (por ejemplo, el uso de alcohol y tabaco por parte de la madre), el efecto sobre el peso corporal del feto disminuye. El n-9-tetrahidrocannabinol se excreta en la leche materna. Aunque no se ha demostrado el daño a los bebés amamantados, las madres lactantes, así como las mujeres embarazadas, deben evitar el uso de marihuana.

Dado que los metabolitos de los cannabinoides persisten durante un tiempo prolongado, el análisis de orina después de cada uso permanece positivo durante días o semanas después de la interrupción del uso. Las pruebas que detectan metabolitos inactivos determinan solo el uso, no la disfunción; El fumador puede no tener los efectos de la droga en el momento en que se examina su orina. La prueba puede determinar cantidades extremadamente pequeñas y, por lo tanto, tiene poca importancia para determinar las características del consumo.