Mastalgia

La mastalgia es una enfermedad que se acompaña de dolor constante en las glándulas mamarias.

Consideremos las principales causas de esta patología, síntomas, métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Causas mastalgia

La enfermedad se presenta con neurosis frecuentes y en niñas durante la pubertad. Los cambios hormonales y el estrés frecuente son otra causa de dolor torácico intenso, que no es periódico. La mastalgia puede ser un signo de cáncer de mama y otras neoplasias malignas. El uso de ciertos medicamentos también influye en la aparición de dolor torácico, que se vuelve crónico.

Las causas de la mastalgia, es decir, las sensaciones dolorosas en la glándula mamaria, son variadas. Si se trata de una forma cíclica, su aparición se debe a un desequilibrio hormonal. La causa del dolor acíclico no está relacionada con el estado hormonal, ya que aparece debido a cambios anatómicos en la glándula mamaria. Nos referimos a traumatismos mamarios, diversas neoplasias o cirugías recientes. Otra causa de dolor no cíclico no está relacionada con la glándula mamaria en sí; es decir, las molestias se producen en las articulaciones, la pared torácica o los músculos.

Las razones pueden estar relacionadas con el desequilibrio de ácidos grasos en el tejido mamario. Con un desequilibrio, la sensibilidad de las células mamarias a las hormonas aumenta significativamente. Esto explica las propiedades analgésicas del aceite de onagra, que se utiliza a menudo para tratar la mastalgia. Este aceite contiene ácido gamma-linolénico, que restablece el equilibrio de ácidos grasos y reduce la sensibilidad del tejido glandular a las hormonas.

El dolor cíclico puede deberse al uso de medicamentos hormonales para la infertilidad o anticonceptivos. En este caso, el dolor es un efecto secundario de la progesterona y el estrógeno. Esta teoría explica por qué algunas mujeres continúan sintiendo dolor después de la menopausia, por lo que deben tomar hormonas. Tomar antidepresivos también puede desencadenar mastalgia.

Se pueden identificar las siguientes razones:

• Cambios hormonales asociados al ciclo femenino.
• Traumatismo torácico.
• Embarazo y lactancia.
• Mastitis, tromboflebitis, hidradenitis supurativa.
• Estiramiento de los ligamentos pectorales.
• Uso de medicamentos hormonales y antidepresivos.
• Artritis del cuello y el pecho.

Si el dolor que se presenta en una o ambas glándulas mamarias tiene una causa específica, no se puede diferenciar del cáncer. Sin embargo, si no se determina la causa del dolor, se realiza un diagnóstico diferencial. Dado que todas las neoplasias malignas de la glándula mamaria se acompañan de dolor intenso en las últimas etapas de desarrollo.

[ 6 ]

Síntomas mastalgia

Los síntomas de la mastalgia son sensaciones dolorosas de diferente localización e intensidad. El dolor puede ser leve o intenso, en una o ambas glándulas mamarias simultáneamente. Las sensaciones desagradables pueden presentarse tanto en un solo lugar como en todo el pecho. En las etapas iniciales de la enfermedad, se sienten pequeñas focas, cuya aparición se asocia con las fases del ciclo menstrual y causa molestias. Si en esta etapa no se presta la debida atención a los síntomas dolorosos, las focas pueden transformarse en neoplasias malignas. Los signos clínicos de un quiste son muy similares a los de la mastalgia y la mastopatía. En este caso, el dolor está directamente relacionado con las fases del ciclo, afecta el equilibrio hormonal, causa secreción por los pezones y diversas enfermedades ginecológicas.

Los síntomas de mastalgia aparecen regularmente en el 70% de las mujeres. La enfermedad se presenta con mayor frecuencia en niñas o en la premenopausia. En raras ocasiones, se diagnostica en mujeres posmenopáusicas. Todas las mujeres han experimentado molestias en el pecho al menos una vez en la vida. Sin embargo, en algunos casos, el dolor se prolonga durante cinco o más días. El dolor puede durar toda la menstruación. La mastalgia no afecta la actividad física ni la vida sexual de la mujer.

La mastalgia mamaria preocupa a muchas mujeres. El dolor puede ser un signo de cáncer o indicar un desequilibrio hormonal en el cuerpo femenino. El dolor puede ser cíclico, acíclico y no estar relacionado con la glándula mamaria.

• Cíclico

Provoca dolor intenso debido a trastornos del ciclo menstrual. La enfermedad se acompaña de dolor que va aumentando y disminuyendo bruscamente. Se presentan molestias en brazos y axilas. Con frecuencia, aparece un pequeño bulto en las glándulas mamarias, que puede estar localizado bilateralmente en la parte superior de las glándulas. Puede presentarse dolor al tomar medicamentos hormonales.

• Acíclico

La enfermedad no está asociada con el ciclo menstrual y se presenta con mayor frecuencia en mujeres después de los 40 años. El dolor se presenta en la parte media del pecho y alrededor del pezón, y las sensaciones desagradables pueden ser constantes o periódicas. Con mayor frecuencia, el dolor es urente, agudo, cortante y unilateral. Estas sensaciones desagradables pueden estar asociadas con la presencia de neoplasias benignas (fibroadenomas) o tumores quísticos.

• Mastitis

La enfermedad se acompaña de dolor, fiebre alta, escalofríos, debilidad general y otros síntomas de intoxicación. El tratamiento inadecuado de la mastitis provoca mastalgia con dolor incontrolable.

• Cáncer de mama

En algunos casos, los síntomas del cáncer de mama se confunden con mastalgia. La mujer experimenta dolor de intensidad variable en la zona superior de las glándulas mamarias. En este caso, es necesario un diagnóstico adecuado para identificar rápidamente el proceso oncológico y prescribir un tratamiento eficaz.

Ante los primeros signos de mastalgia mamaria, es necesario autoexplorarse la mama y buscar atención médica. Si al palpar se perciben sellos de diferentes formas, es recomendable consultar con un mamólogo y un ginecólogo.

Toda mujer debe examinarse las glándulas mamarias con regularidad y someterse a exámenes preventivos con un mamólogo. Si experimenta dolor, si la forma o el tamaño de la glándula o la piel cambian, o si siente una sensación de compactación, es necesario buscar ayuda médica. Cuanto antes se diagnostique la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las probabilidades de una recuperación completa.

Formas

[ 7 ], [ 8 ]

Mastalgia cíclica

La mastalgia cíclica es una enfermedad directamente relacionada con el ciclo menstrual. En algunos casos, puede ser síntoma del síndrome premenstrual o de cambios benignos displásicos en los tejidos glandulares. Las sensaciones dolorosas se presentan durante ciertos períodos del ciclo menstrual y son bilaterales. Durante el embarazo y la menopausia, los síntomas desagradables desaparecen.

Esta patología se produce debido a trastornos hormonales. Bajo la influencia de las hormonas en la segunda fase del ciclo, se acumula líquido en las glándulas mamarias y el cuerpo, lo que provoca dolor. La causa más común de la forma cíclica es el período premenstrual. Durante este período, se forman en el cuerpo de la mujer una gran cantidad de sustancias: mediadores que actúan sobre las terminaciones nerviosas y causan dolor torácico. El uso prolongado de anticonceptivos orales combinados, medicamentos con gestágenos y estragón es otro factor que causa la enfermedad.

Signos característicos de la mastalgia cíclica:

• Las sensaciones dolorosas son de naturaleza explosiva, causando hinchazón y agrandamiento de los senos.
• El dolor tiene una localización específica en la parte externa y superior del tórax o es de naturaleza total, rodeando toda la glándula.
• Con mayor frecuencia las mujeres en edad fértil padecen esta patología.
• El malestar y el dolor constantes conducen a un estado psicoemocional depresivo, depresión y neurosis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mastalgia acíclica

La mastalgia acíclica es una patología que puede asociarse con diversas enfermedades de las glándulas mamarias (inflamación, mastopatía, quistes, malformaciones y características anatómicas, neoplasias malignas). Por lo general, los dolores acíclicos son unilaterales y constantes. El grado de molestia depende directamente de la naturaleza de la patología. Así, con lesiones extensas de las glándulas, el dolor es mínimo durante un tiempo prolongado. Sin embargo, cuando se forma un absceso, aparecen dolores agudos, pulsátiles y abruptos. El dolor puede irradiarse a las axilas y extenderse por toda la glándula.

Además de las molestias y sensaciones desagradables, la enfermedad se acompaña de hinchazón y nódulos palpables. El color y la estructura de la piel sobre la zona dolorida pueden cambiar. Estos cambios pueden afectar la estructura y la forma del pezón. La mastalgia acíclica se presenta con mayor frecuencia en mujeres después de los 40 años. La enfermedad no está asociada con el ciclo menstrual. La aparición de un dolor agudo y localizado puede ser síntoma de tumores benignos, quistes o fibroadenomas. Si el dolor se acompaña de hinchazón y enrojecimiento de la piel, es signo de una lesión infecciosa mamaria. En este caso, la mujer suele presentar fiebre, dolor de cabeza y sensación de debilidad general.

Dado que el dolor acíclico se asocia por igual a diversas enfermedades de las glándulas mamarias, es necesario contactar de inmediato con un mamólogo. El médico recopilará la anamnesis y realizará una serie de estudios que ayudarán a determinar la verdadera causa del dolor. Analicemos las principales enfermedades que pueden ocultarse tras los síntomas de la mastalgia acíclica:

• Cáncer de mama.
• Esclerosis reactiva del tejido conectivo de la mama.
• Adenoma, fibroadenoma, lipoesclerosis.
• Adenosis esclerosante.
• Síndrome de Teitz.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostico mastalgia

El diagnóstico de mastalgia consiste en un conjunto de métodos que permiten determinar la verdadera causa del dolor. Si aparecen síntomas secundarios, la mujer debe autoexplorarse y palparse la mama. Para ello, debe colocarse frente a un espejo y examinarse las glándulas de lado y de frente en cuatro proyecciones: brazos arriba, abajo, sobre las caderas y cuerpo inclinado hacia adelante. La palpación debe realizarse en decúbito supino, con una mano detrás de la cabeza. Al palpar la mama, debe moverse gradualmente desde la periferia y el lateral hasta el pezón. Preste especial atención al pezón, presiónelo y asegúrese de que no haya secreciones patológicas. Además, no olvide examinar y palpar la zona de la axila.

Si durante la autoexploración detecta secreción del pezón o su retracción hacia la mama, compactación del tejido, enrojecimiento, cambios en la forma o tamaño, o asimetría mamaria, debe consultar inmediatamente con un médico. Además de la autoexploración, se recomienda registrar la frecuencia y la naturaleza del dolor. Esto ayudará al médico a diagnosticar el tipo de mastalgia, determinar la causa y elaborar un plan de tratamiento.

Algunas mujeres que padecen mastalgia pueden ser diagnosticadas con cáncer. Por ello, la exploración mamaria y el diagnóstico diferencial son fundamentales. Analicemos los métodos de diagnóstico modernos que se utilizan para examinar la glándula mamaria cuando se sospecha mastalgia:

• La ecografía es el método más sencillo y seguro, y puede realizarse durante el embarazo y la lactancia. Permite detectar neoplasias fibroquísticas y otras enfermedades tumorales. Si se utiliza para el diagnóstico diferencial, requiere métodos adicionales.
• Mamografía y radiografías: permiten detectar cambios patológicos en los tejidos de la glándula mamaria. Generalmente, se utilizan para examinar a pacientes mayores de 40 años. No se utilizan para diagnosticar a niñas y mujeres jóvenes, ya que afectan la función reproductiva.
• Biopsia por aspiración con aguja fina: se realiza durante la ecografía para el diagnóstico diferencial de neoplasias tumorales. Como resultado de la punción, se obtienen tejidos de la glándula, que se envían para examen citológico.
• La mamografía de impedancia eléctrica es un método muy informativo que permite examinar visualmente el estado del tejido glandular. Este método es menos común que la ecografía o la mamografía.
• La radiotermometría por microondas es un método de temperatura para detectar anomalías características de los procesos oncológicos. El diagnóstico se realiza en instituciones especializadas y solo con receta médica.
• Análisis de la producción de hormonas sexuales: permite determinar con precisión la fase del ciclo menstrual y el nivel hormonal. El desequilibrio hormonal es la principal causa del dolor de pecho.

Independientemente del método de diagnóstico elegido para la mastalgia, es muy importante establecer la causa real de las sensaciones dolorosas y comenzar el tratamiento de la enfermedad.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tratamiento mastalgia

El tratamiento de la mastalgia depende completamente de los resultados del diagnóstico, el tipo de enfermedad (cíclica, acíclica), la edad de la paciente y otras características corporales. El dolor puede aliviarse con medicamentos de venta libre. Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son otra opción para tratar la patología. Esta categoría incluye naproxeno, ibuprofeno y aspirina. Los anticonceptivos orales pueden usarse para tratar la mastalgia, pero con mayor frecuencia son sus efectos secundarios los que causan dolor en la glándula mamaria.

Puedes reducir las molestias con preparados de magnesio. Se recomienda tomar magnesio 14 días antes del inicio del ciclo menstrual. Esto reducirá la inflamación y el dolor. Otro método de tratamiento es la nutrición dietética. Reducir el consumo de grasas entre un 15 % y un 20 % es un método de eficacia comprobada.

Veamos los medicamentos recetados a los pacientes con mastalgia:

• Bromocriptina

Medicamento hormonal utilizado en ginecología para suprimir la secreción de prolactina y estimular los receptores de dopamina. Se utiliza en neurología y endocrinología. Con frecuencia, se prescribe a pacientes después de un aborto, ya que sus principios activos suprimen la producción de leche materna, impiden su secreción y restauran el ciclo menstrual y la ovulación. La bromocriptina es un excelente preventivo de las lesiones tumorales de las glándulas mamarias, previene las neoplasias quísticas, alivia el dolor y normaliza el equilibrio de estrógeno y progesterona.

Durante los primeros días de uso, pueden presentarse efectos secundarios como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, debilidad general y dolor de cabeza. En raras ocasiones, el medicamento puede causar hipotensión ortostática. Si no se respeta la dosis, pueden presentarse somnolencia, alucinaciones, visión borrosa y confusión. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes, así como durante el embarazo, la lactancia, la hipertensión arterial y el temblor.

• Prozhestin-KR

Agente antitumoral hormonal. Principales indicaciones de uso: mastalgia, mastodinia y mastopatía benigna en caso de deficiencia de progesterona. El medicamento se presenta en forma de gel para uso externo. El gel se aplica uniformemente sobre las glándulas mamarias, frotando hasta su completa absorción. El tratamiento no debe exceder los 30 días. Prozhestin-KR está contraindicado en caso de hipersensibilidad a sus componentes.

Cualquier medicamento para el tratamiento de la mastalgia solo puede usarse según lo prescrito por un médico. Las mujeres embarazadas y mayores de 40 años deben prestar especial atención al dolor en el pecho. Si experimenta molestias o síntomas desagradables, consulte inmediatamente a un mamólogo. El médico realizará el diagnóstico y le recetará un tratamiento eficaz para la mastalgia.

Tratamiento de la mastalgia con remedios caseros.

El tratamiento de la mastalgia con remedios caseros es popular entre pacientes de todas las edades. La ventaja de este tratamiento es que la mujer no necesita tomar medicamentos con efectos secundarios. Toda la terapia se realiza con componentes de plantas medicinales.

En las etapas iniciales de la enfermedad, cuando el dolor es pasajero, los médicos no recomiendan el uso de medicamentos, ya que la mastalgia se trata eficazmente con remedios caseros. Veamos varias recetas populares para el dolor de pecho:

• El mejor remedio casero para el dolor de pecho es una compresa vegetal. Muele o ralla remolacha, mézclala con miel y extiéndela uniformemente sobre una hoja de col ligeramente picada (para que la col suelte jugo). Esta compresa debe aplicarse en el pecho y envolverse en un pañuelo durante la noche. Si bien la compresa no es muy cómoda de usar, alivia eficazmente los síntomas de la mastalgia y disuelve pequeños nódulos y sellos.
• El jugo de hojas frescas de bardana es un excelente remedio para tratar la mastalgia. Esta receta se recomienda en la temporada de calor, cuando la bardana pierde sus hojas. La planta debe desgarrarse finamente, picarse en una licuadora, colarse y consumirse hasta que el dolor desaparezca por completo.
• El saúco negro, molido con azúcar o mezclado con miel, alivia eficazmente el dolor de pecho de cualquier intensidad. Se recomienda tomar una cucharadita 3 o 4 veces al día, 30 a 40 minutos antes de las comidas.

Prevención

La prevención de la mastalgia es bastante sencilla y accesible para todas las mujeres. Un estilo de vida saludable, una alimentación adecuada, ejercicio regular, un sueño reparador y un mínimo de estrés son la mejor prevención no solo del dolor en el pecho, sino también de otras enfermedades de las glándulas mamarias y del cuerpo en general. La mejor manera de protegerse del dolor es evitar traumatismos en el pecho. Si practica deporte, use un sostén deportivo y no olvide realizarse una autoexploración y palpación de las glándulas para la detección oportuna de patologías.

Veamos algunas recomendaciones generales que ayudarán a eliminar el dolor asociado con la mastalgia.

• En primer lugar, es necesario revisar su dieta y limitar el consumo de grasas, sal, ahumados, dulces y cafeína. Los alimentos deben ser nutritivos y saludables. La dieta debe incluir alimentos ricos en vitaminas A, B, C, E, zinc, yodo y magnesio. Es necesario minimizar el consumo de sal. La sal de mesa retiene líquidos en el cuerpo, lo que provoca inflamación del cuerpo y de las glándulas mamarias.
• Además de la nutrición, los cambios también deben afectar el estilo de vida. Uno de los factores importantes que influyen en la aparición de mastalgia es el sobrepeso. El tejido adiposo en las mujeres funciona como una glándula endocrina, es decir, produce y acumula estrógeno, lo que provoca hinchazón y dolor en los senos. Un peso normal es clave para una mujer sana.
• Un estilo de vida activo y el ejercicio físico son terapéuticos para la mastalgia. El ejercicio regular que no agrave los síntomas de la mastalgia (correr, saltar) mejorará la circulación sanguínea y eliminará las manifestaciones dolorosas de la enfermedad.
• Presta especial atención al hígado. A simple vista, podría parecer que el hígado y las glándulas mamarias no están conectados, pero no es así. Muchos problemas con las glándulas mamarias se asocian con un funcionamiento deficiente de este órgano. Para estimular el hígado, puedes usar este método tradicional: mezcla raíces de diente de león, bardana, acedera y mahonia a partes iguales, añade un poco de ralladura de cítricos y vierte agua hirviendo. La bebida debe infusionarse durante 15 minutos, luego se filtra y se toma tres vasos al día.
• Si todos los métodos anteriores no ayudan a eliminar los dolorosos síntomas de la mastalgia, preste atención a su ropa interior, especialmente a su sostén. Use ropa interior que no apriete sus senos ni los deje caer. Lo mejor es elegir sostén deportivo con tirantes elásticos anchos en la espalda.

El dolor en la glándula mamaria siempre requiere determinar la causa, especialmente si se trata de un dolor acíclico, que nunca ocurre sin motivo. Cuanto mayor sea la mujer, mayor será la preocupación por cualquier sensación dolorosa en las glándulas mamarias. El cumplimiento de todas las medidas preventivas y las revisiones regulares con un mamólogo son la mejor manera de protegerse de la mastalgia y otras enfermedades patológicas de la mama.

[ 18 ], [ 19 ]

Pronóstico

El pronóstico de la mastalgia suele ser favorable. Sin embargo, si a una mujer se le diagnostica una forma acíclica de la patología, esto puede conducir a la malignización del proceso. Es decir, las células de la glándula sufren cambios patológicos que pueden conducir a la formación de diversos tumores y su malignidad.

La mastalgia mamaria es una enfermedad que causa dolor, hinchazón y enrojecimiento de la mama. Las revisiones preventivas regulares, un estilo de vida saludable y una nutrición adecuada evitarán el dolor en las glándulas mamarias y aliviarán las molestias y el dolor, manteniendo los senos sanos y hermosos.

[ 20 ], [ 21 ]