El meduloblastoma es un tumor del cerebelo

El meduloblastoma es un tumor maligno que afecta el sistema nervioso central y se origina en células embrionarias. Por lo tanto, esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en niños menores de 10 años (70% de todos los tumores intracraneales) y se observa en niños con una frecuencia entre dos y tres veces mayor que en niñas.

Los casos de meduloblastoma en adultos representan el 4 por ciento de todos los tumores intracraneales.

El meduloblastoma es un tumor que se origina en el cerebelo y es uno de los pocos cuyas metástasis afectan las vías por donde fluye la fracción medular, los tejidos blandos de la médula espinal y del cerebro, el epéndimo de los ventrículos cerebrales...

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Causas del meduloblastoma

En su mayor parte, las causas del meduloblastoma siguen siendo desconocidas hasta la fecha; es difícil siquiera adivinar cuál es el factor desencadenante del desarrollo y crecimiento de las células malignas. Por lo tanto, resulta bastante difícil para los médicos ofrecer recomendaciones de prevención.

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Síntomas del meduloblastoma

Los principales síntomas que manifiesta esta enfermedad son:

• Aumento de la presión intracraneal.
• Aumento de dolores de cabeza.
• Náuseas, vómitos (más frecuentemente por la mañana).
• Pérdida de fuerza, irritabilidad.
• Debilitamiento de la visión.
• Fatiga rápida.
• Puede producirse alteración de la coordinación del movimiento.
• Deterioro de la memoria.
• Rigidez y debilidad muscular en el cuello.

Meduloblastoma desmoplásico

Tras realizar estudios histológicos, los médicos distinguen dos tipos de manifestación de esta enfermedad: el meduloblastoma principal o clásico, que se detecta en el 70-80% de los casos del total de pacientes, y, con menor frecuencia, el meduloblastoma desmoplásico. Las investigaciones y los resultados posteriores demuestran que el pronóstico a largo plazo del tratamiento de un tumor desmoplásico es más favorable que el de su manifestación clásica. Estas células son más maleables cuando se les aplica radioterapia y quimioterapia.

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Meduloblastoma en niños

El meduloblastoma en niños puede manifestarse por una disminución del rendimiento académico general y dolor al intentar escribir. La manifestación de los síntomas depende en gran medida del tamaño del tumor y su ubicación. Cuando las metástasis penetran la médula espinal, aparecen dolor de espalda y problemas intestinales y vesicales.

Diagnóstico del meduloblastoma

Solo un médico puede diagnosticar el meduloblastoma cerebeloso tras realizar una serie de estudios, como la tomografía computarizada (TC) con contraste y la resonancia magnética (RM). Generalmente, el meduloblastoma se identifica como un acumulador de una sustancia especial de color contrastante que forma un óvalo o un círculo, y se visualiza en el cerebelo. También se realizan diagnósticos por RM y una punción espinal para determinar la ausencia o presencia de metástasis. El diagnóstico oportuno del meduloblastoma (que afecta a toda la medicina, especialmente a las enfermedades oncológicas) no solo supone un resultado favorable y más benigno del tratamiento, sino también, literalmente, un peso adicional en la balanza, a favor de la vida y en contra de la muerte.

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Tratamiento del meduloblastoma

El tratamiento del meduloblastoma implica dos áreas complementarias de la medicina: la neurocirugía (que abarca la primera etapa), la intervención quirúrgica, y la neurooncología, responsable de la recuperación postoperatoria del paciente. En la segunda etapa, el paciente recibe quimioterapia, radioterapia y soporte farmacológico.

Intervención quirúrgica

En este caso, el meduloblastoma del vermis cerebeloso no puede tratarse unilateralmente. Para combatir el tumor que se desarrolla en el cerebelo y brindar al paciente la oportunidad de reintegrarse a la sociedad y disfrutar de una vida plena tras su hospitalización, es necesario un enfoque integral del tratamiento. Este incluye intervención quirúrgica, a menudo indispensable, quimioterapia y radioterapia. Si la cirugía es imposible por razones médicas, se utiliza radiocirugía en las áreas del cerebelo ocupadas por el meduloblastoma. Durante la operación, el cirujano busca extirpar la mayor cantidad posible de células afectadas por el tumor maligno. Sin embargo, independientemente de la complejidad de la operación, el cirujano no puede garantizar la extirpación de todas las áreas afectadas; en ese caso, simplemente no será posible evitar la radiocirugía (por ejemplo, si las metástasis ya han penetrado el tronco encefálico o si la ubicación del tumor impide su extirpación quirúrgica completa). Para prevenir futuras recaídas, el tratamiento del meduloblastoma incluye necesariamente radioterapia.

En nuestro país, esta terapia postoperatoria está indicada para todos los pacientes, incluidos los niños mayores de 3 años. Dado que el meduloblastoma suele manifestarse como metástasis en la médula espinal, es natural que tanto el cerebro como la médula espinal se sometan a radioterapia. Esto se suele hacer con fines preventivos (independientemente de los resultados de la resonancia magnética de la columna vertebral) para prevenir el crecimiento de las metástasis. Los niños menores de 3 años no reciben radioterapia. El tratamiento de esta patología no implica el uso de bisturí de rayos gamma.

Quimioterapia para el meduloblastoma

La quimioterapia también es un elemento esencial de la recuperación. Hasta la fecha, el tratamiento del meduloblastoma no cuenta con un esquema claramente definido para el uso de fármacos químicos, ya que no existen estándares. Para prevenir recaídas repetidas y con fines preventivos (especialmente en pacientes con mayor riesgo de recaída), la lomustina y la vincristina se utilizan con mayor frecuencia.

El protocolo para combatir el meduloblastoma incluye dosis bastante altas de fármacos como ciclofosfamida, lomustina, carboplatino, cisplatino, vincristina y otros. Los principales factores para la indicación de estos fármacos son: la extirpación máxima del tumor, la presencia de metástasis y la edad del paciente. Solo un especialista puede seleccionar el fármaco adecuado y determinar su dosis.

• Vincristina. Se administra una vez a la semana por vía intravenosa, tanto por inyección como por goteo. Adultos: 1-1,4 mg/m² (dosis única: no más de 2 mg/m²). La dosis se reduce en caso de disfunción hepática. Niños: una vez a la semana; la dosis depende del peso del bebé. El medicamento no se puede administrar por vía intramuscular, ya que puede producirse necrosis tisular.
• La lomustina también se utiliza para el meduloblastoma. La dosis se ajusta individualmente. Para niños y adultos, por vía oral, la dosis inicial es de 100 a 130 mg/m² (una vez) cada 6 semanas o de 75 mg/m² cada 3 semanas. La dosis puede ajustarse al combinarse con otros fármacos. El uso de este fármaco está contraindicado en casos de hipersensibilidad y patologías renales y hepáticas graves.
• Ciclofosfamida. Vía intravenosa. Días alternos: 0,2 g. Ciclo: 8-14 g. Dosis de mantenimiento: intramuscular o intravenosa: 0,1-0,2 g dos veces por semana. Contraindicado en anemia grave, insuficiencia cardíaca y patología renal y hepática grave.
• Y otros.

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Dieta y régimen para el meduloblastoma

El tratamiento y la prevención del meduloblastoma implican un enfoque integral. Es imposible limitarse a la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia sin cambiar por completo el estilo de vida y revisar la dieta. La dieta de los pacientes con meduloblastoma debe ser equilibrada. El cuerpo necesita recibir todos los componentes de los alimentos, incluyendo vitaminas y minerales. En los pacientes con cáncer, el metabolismo basal cambia significativamente (depende directamente del esfuerzo recibido durante el tratamiento). El paciente a menudo pierde el apetito, se niega a comer o consume alimentos cuyo contenido calórico es claramente insuficiente para recuperar las fuerzas.

Al elegir productos para pacientes con cáncer, incluido el meduloblastoma, es necesario seguir las recomendaciones de los nutricionistas: los alimentos deben contener aproximadamente un 55 % de carbohidratos, un 30 % de grasas y un 15 % de proteínas. En diversas enfermedades y situaciones, se permiten pequeños ajustes en las proporciones. Uno de los principales problemas de todos los pacientes con cáncer es la caquexia (agotamiento), que es muy peligrosa para la vida del paciente. Por lo tanto, es necesario comer en pequeñas porciones, pero con frecuencia.

La quimioterapia, que hasta hace poco se acompañaba de vómitos y náuseas, no aumentaba el apetito; sin embargo, la nueva generación de fármacos no produce esta reacción. Al someterse a este procedimiento, no olvide beber suficiente líquido (sopas, agua mineral, té, agua sin gas). Al tomar quimioterapia, prepárese para un posible cambio en las preferencias gustativas; no se preocupe, es normal. Es posible que se presenten fenómenos inflamatorios en la cavidad oral, la faringe y el esófago. En este caso, los enjuagues con antisépticos para neutralizar hongos y bacterias serán útiles. Es necesario eliminar de la dieta el pan negro y las frutas y verduras con un alto porcentaje de sustancias equilibrantes. Durante el tratamiento del meduloblastoma, es recomendable consumir pan blanco, galletas, arroz y fideos. En la fase aguda de la enfermedad, es necesario introducir en la dieta moco de arroz, cebada y avena, a base de caldo vegetal salado. Entre las verduras, es mejor centrarse en zanahorias, calabacines y espárragos. Las compotas de manzana y albaricoque son útiles. Para restaurar y apoyar la flora intestinal, incluya yogur y kéfir (preferiblemente con bacterias vivas) en su dieta. Puede seguir el mismo menú durante la radioterapia.

Puede leer más sobre nutrición en el libro de Lev Kruglyak "Nutrición terapéutica para el cáncer".

Tratamiento del meduloblastoma en casa

Los métodos existentes, a menudo innovadores, para tratar a pacientes con meduloblastoma son bastante eficaces. Sin embargo, los métodos no convencionales para combatir la enfermedad, que se han popularizado recientemente, suelen tener consecuencias graves y, en algunos casos, irreparables, incluyendo la muerte del paciente. Por lo tanto, si valora su vida o la de un ser querido, nunca se automedique. No pierda el tiempo; solo una consulta oportuna con un especialista le permitirá afrontar el meduloblastoma. Los métodos tradicionales de tratamiento son eficaces si no entran en conflicto con el protocolo de tratamiento principal.

Tras el alta hospitalaria, es recomendable organizar una dieta completa para el paciente con meduloblastoma según las indicaciones médicas. Los familiares deberán adaptarse al nuevo horario y menú. Es necesario seleccionar no solo una selección de productos aceptables para el paciente dado de alta, sino también tener en cuenta sus deseos y gustos. A menudo, es necesario idear diversos trucos para alimentar completamente a un niño quisquilloso con la comida.

No es el último, pero quizás uno de los puntos principales de la rehabilitación, el apoyo total y la comprensión de la familia; el factor psicológico tiene no poca importancia.

Tratamiento del meduloblastoma con métodos tradicionales

Vale la pena recordar a los encuestados que la medicina tradicional, cuando se usa con habilidad, puede traer muchos beneficios: apoyar el cuerpo, ayudar a detener los procesos desfavorables que ocurren en el cuerpo de un paciente con meduloblastoma.

Esta es una pequeña parte del conocimiento que los curanderos pueden compartir con nosotros.

En caso de tumor maligno:

• Receta 1. Antes de comenzar la preparación, corte y enjuague las hojas de aloe. Envuélvalas en un paño blanco y exprima el jugo después de veintiún días. Tres vasos de miel de mayo, un vaso de jugo de aloe, dos vasos de Cahors. Mezcle todos los ingredientes en un frasco de 2 litros. Deje reposar durante cinco días en un lugar fresco (refrigerador o sótano).

Toma: 1 cucharadita tres veces al día durante cinco días. Los tres días siguientes: 1 cucharada tres veces al día, 1 hora antes de las comidas. Duración del uso: de 3 a 4 semanas a un mes y medio.

Con fines preventivos y de apoyo:

• Receta 2. Remoje los higos y los albaricoques secos en agua fría durante una hora, manteniendo una proporción de 1:1, y píquelos. En la misma proporción, tome nueces molidas de oxalato y 1 o 2 limones medianos, cortados en trozos con cáscara. Vierta todos los productos en un frasco de 3 litros y vierta miel por encima. Si queda demasiado espeso, mézclelo con todos los ingredientes antes de verterlo en el frasco.

Tomar: 1÷2 cucharadas tres veces al día antes de las comidas, después de remojar en kéfir.

• Receta 3. Al amanecer, recoja ortigas tiernas. Vierta agua fría sobre ellas y déjelas reposar durante una hora aproximadamente. Tritúrelas. Macháquelas en un mortero. Mézclelas con ajo tierno machacado (las proporciones se ajustan al gusto y al estado del sistema gastrointestinal). Incorpore acedera picada, ortigas, espinacas (proporción 1:1), perejil, eneldo, claras de huevo cocidas, y sazone con vinagre de manzana o cualquier aceite vegetal y jugo de limón.
• Receta 4. Tome flores de muérdago (mejor recolectadas de árboles frutales) y flores de tanaceto, 1 cucharada de cada una, y 2 cucharadas de celidonia fresca. Vierta 1/2 litro de agua sobre la mezcla. Hierva. Deje reposar toda la noche. Cuélela.

Instrucciones: Tomar en pequeños sorbos a lo largo del día.

Recurrencia del meduloblastoma

Todos los medicamentos se toman bajo estricta supervisión médica. Ningún médico puede responder con certeza a estas preguntas: qué tan bien afrontará el paciente su enfermedad o si es probable una recaída del meduloblastoma. Sin embargo, es posible y necesario hablar sobre algún tipo de pronóstico. El paciente debe querer recuperarse. Se puede predecir una dinámica positiva del curso si el paciente busca ayuda en una etapa temprana de la enfermedad. La edad del paciente, la presencia de metástasis y la profundidad de su afectación también son importantes. Si el paciente busca ayuda en una etapa temprana y ha recibido un tratamiento completo, la tasa de supervivencia a cinco años es de aproximadamente el 75 %. El peor pronóstico es para aquellos pacientes que han experimentado recaídas repetidas de meduloblastoma. Estos pacientes viven en promedio no más de 13 a 18 meses.

Pronóstico del meduloblastoma

Si usted apoya su cuerpo con tales infusiones, entonces el pronóstico para el meduloblastoma será indudablemente más positivo que sin una terapia de apoyo.

No debe rechazar los exámenes preventivos periódicos, especialmente si tiene antecedentes de predisposición a enfermedades oncológicas, en particular al meduloblastoma: actividad profesional, predisposición genética... Pero si tiene molestias o dolores de cabeza frecuentes, no posponga la visita al médico. Es mejor obtener un resultado negativo que culparse de pereza y ajetreo.