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Meningiomas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
Los meningiomas son tumores benignos de las meninges que pueden comprimir el tejido cerebral adyacente. Los síntomas de los meningiomas dependen de la ubicación del tumor. El diagnóstico se realiza mediante resonancia magnética con un medio de contraste.
El tratamiento del meningioma incluye escisión, radiocirugía estereotáctica y, a veces, radioterapia.
[ Epidemiología
Los meningiomas, especialmente aquellos de menos de 2 cm de diámetro, son los tumores intracraneales más comunes. El meningioma es el único tumor cerebral más común en mujeres. Este tumor benigno se presenta entre los 40 y los 60 años (a veces en la infancia) y puede desarrollarse en cualquier parte de la duramadre, con mayor frecuencia en la superficie convexital adyacente a los huesos frontal, parietal, temporal y occipital del cráneo, cerca de los senos venosos, a lo largo de la base del cráneo, en la fosa craneal posterior y, con menor frecuencia, en los ventrículos. Presenta múltiples lesiones.
Síntomas meningiomas
Los síntomas de los meningiomas se determinan según la ubicación del tumor. Los tumores de la línea media en personas mayores pueden causar demencia con la aparición de síntomas focales leves.
Complicaciones y consecuencias
El meningioma comprime el parénquima cerebral, pero no crece en él, y puede invadir y deformar el hueso adyacente. Se conocen diversos tipos histológicos, algunos de los cuales son propensos a la malignidad. La evolución clínica es independiente del tipo histológico.
Diagnostico meningiomas
Los procedimientos diagnósticos, al igual que para otros tumores cerebrales, suelen incluir resonancia magnética con contraste paramagnético. La patología ósea (p. ej., hiperostosis a lo largo de la superficie convexital del cerebro, cambios en la silla turca) puede detectarse como un hallazgo incidental en la tomografía computarizada o la radiografía de cráneo.
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Tratamiento meningiomas
La progresión de los meningiomas asintomáticos puede monitorizarse mediante la dinámica de los resultados de estudios de neuroimagen repetidos. Los meningiomas sintomáticos y en crecimiento deben extirparse siempre que sea posible. Si son grandes, se extienden hacia vasos sanguíneos (generalmente venas adyacentes) o se localizan cerca de zonas vitales (p. ej., el tronco encefálico), la cirugía puede ser más peligrosa que el tumor. La radiocirugía estereotáctica se utiliza para meningiomas inaccesibles quirúrgicamente, así como para la escisión incompleta del tumor o en pacientes de edad avanzada. Si la radiocirugía estereotáctica no es posible y el meningioma recurre, se utiliza radioterapia.