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Miasis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La miasis es una invasión por larvas de ciertas especies de moscas y tábanos; se caracteriza por polimorfismo de síntomas dependiendo de la localización del parásito.
Códigos CIE-10
- B87. Miasis.
- B87.0. Miasis cutánea.
- B87.1. Miasis de heridas.
- B87.2. Miasis ocular.
- B87.3. Miasis nasofaríngea.
- B87.4. Miasis del oído.
- B87.8. Miasis de otras localizaciones. Miasis urogenital, miasis intestinal.
- B87.9. Miasis no especificada.
Epidemiología de la miasis
Las larvas de moscas no parasitarias causan miasis accidental. También se desarrollan al ingerir alimentos que contienen larvas de mosca (miasis intestinal), al depositar huevos en ropa de cama que entra en contacto con el cuerpo y cuando las larvas penetran la uretra (miasis urogenital), el saco conjuntival (miasis ocular), el oído, la boca y la nariz (miasis cavitaria).
La miasis facultativa es causada por larvas de especies no parasitarias de moscas que viven en cadáveres, estiércol y plantas en descomposición. La enfermedad se presenta cuando las moscas ponen huevos en heridas, úlceras, fosas nasales y el conducto auditivo externo cuando existe un proceso inflamatorio en ellas.
La miasis obligada es causada por larvas de especies parásitas de moscas y tábanos que viven en los tejidos de humanos y animales de sangre caliente. La enfermedad se presenta cuando las larvas de mosca (mosca de Wolphartia) y tábanos penetran la epidermis o cuando el tábano deposita huevos en los ojos y fosas nasales junto con el líquido que la hembra inyecta durante el vuelo.
¿Qué causa la miasis?
La miasis es causada por larvas de insectos del orden Diptera, tábanos y moscas. En humanos, los parásitos más comunes son los agentes causantes de la miasis obligada: las larvas de la mosca Wohlfahrtia magnifica, los tábanos de los géneros Hypoderma y Gastrophilus,Cordylobia anthropophaga (agente causante de la cordilobiosis), Dermatobia hominis (agente causante de la dermatobiosis), el tábano ovino Oestrus ovis y el tábano equino Rhinoestrus purpureas. La miasis accidental y facultativa es causada por larvas de especies de moscas no parasitarias: la mosca doméstica Musca domestica, la mosca doméstica Muscina Stabulans, la mosca doméstica pequeña Fannia canicularis, así como las moscas azules y verdes de la carne y del queso.
Las larvas son resistentes al medio ambiente, pueden sobrevivir en aguas residuales y algunas son resistentes a los desinfectantes. Las moscas ponen huevos a una temperatura de 16 a 40 °C; el desarrollo larvario dura de 18 días
a 16 °C a 3 días a 36 °C.
Patogenia de la miasis
La patogenia de la miasis se debe a la localización de la larva, que provoca daños mecánicos e inflamación, destruyendo el tejido con sus enzimas con el desarrollo de necrosis, así como el efecto tóxico-alérgico de los metabolitos.
Síntomas de la miasis
Según su localización, se presentan miasis cutánea (tisular), de cavidades, urogenital, ocular e intestinal. La miasis intestinal es aguda y se presenta con dolor abdominal, vómitos, diarrea y fiebre. Los siguientes síntomas son característicos de la miasis urogenital: dolor cortante y retención urinaria.
En caso de miasis de la herida, es posible un curso complicado en forma de un proceso supurativo.
En la miasis benigna obligada, las larvas (generalmente tábanos) migran por el tejido subcutáneo y se extienden por todo el cuerpo. Se observa picazón en la piel, así como la aparición de conductos realizados por la larva migratoria, que se asemejan a rasguños durante la cicatrización. Tras la muda, la larva se forma una cápsula a su alrededor: aparece un infiltrado. Tras unos días, se forma una fístula por donde salen las larvas. Posteriormente, el infiltrado se reabsorbe. Si la larva perfora la pared intestinal o penetra en el cerebro, pueden presentarse afecciones graves. Si las larvas entran en el ojo, se desarrolla conjuntivitis, acompañada de dolor cortante y lagrimeo. La introducción de larvas en el globo ocular puede provocar ceguera. Si las larvas parasitan la nariz, aparece una secreción mucopurulenta en la mitad de la nariz, y es posible que se presente dolor de cabeza y fiebre.
En la miasis maligna (agente causal: larvas de la mosca Wohlfahrt), las larvas penetran a través de la piel y las mucosas dañadas hasta el tejido subyacente, provocando un proceso inflamatorio que provoca síntomas de miasis: dolor intenso, fiebre, intoxicación y necrosis tisular. Si la larva penetra en el cerebro, puede ser mortal.
Diagnóstico de la miasis
El diagnóstico de miasis consiste en la detección visual de larvas en vómitos, secreciones de heridas, etc., dependiendo de la localización del parásito.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial de la miasis
Dependiendo de la localización de las larvas, la miasis se diferencia de la intoxicación alimentaria, salmonelosis y otras infecciones intestinales agudas, uretritis, conjuntivitis, rinitis de otras etiologías, flemón e invasión por larvas de helmintos (Larva Migrans).
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Indicaciones de consulta con otros especialistas
Se recomienda consultar con un cirujano, urólogo, oftalmólogo o neurólogo, dependiendo de la localización del parásito.
Tratamiento de la miasis
El tratamiento de la miasis depende de la forma:
- En caso de miasis intestinal: lavado gástrico, prescripción de un laxante.
- En caso de miasis urogenital: lavado de la uretra con antisépticos; eliminación de larvas de la piel de las heridas.
- En caso de necrosis tisular: tratamiento quirúrgico de la miasis.
Examen clínico
No está indicada la observación en dispensario de aquellos que se han recuperado.
¿Cómo prevenir la miasis?
La miasis se puede prevenir mejorando las zonas pobladas y combatiendo las moscas (en zonas ganaderas, con tábanos), protegiendo los alimentos de ellas. Se previenen heridas, daños en la piel y las mucosas causados por las moscas (tábanos).