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Mioglobina en la sangre
Médico experto del artículo.
Último revisado: 05.07.2025
Valores de referencia (norma) de la concentración de mioglobina en el suero sanguíneo: hombres - 22-66 μg/l, mujeres - 21-49 μg/l.
La mioglobina es una cromoproteína que contiene hemo; es una cadena ligera de miosina con un peso molecular de 17,6 kDa. Es una proteína que transporta oxígeno en el músculo esquelético y el miocardio. La mioglobina se une débilmente a las proteínas sanguíneas; cuando el miocardio y el músculo esquelético sufren daño, entra fácil y rápidamente en la sangre y se excreta rápidamente en la orina.
El aumento de la concentración en la sangre es transitorio, ocurre 2-3 horas después del inicio del dolor en el infarto de miocardio y persiste durante 2-3 días. Un aumento en la concentración de mioglobina en la sangre en las primeras 2 horas se detecta en el 50%, en la tercera hora, en el 92%, en la quinta hora, en el 100% de los pacientes con infarto de miocardio. La concentración de mioglobina en el infarto de miocardio puede aumentar de 4 a 10 veces o más. El grado de su aumento depende de la extensión del daño miocárdico. La normalización de la concentración de mioglobina en el infarto de miocardio ocurre en el segundo o tercer día. Con el desarrollo de complicaciones (insuficiencia cardíaca), la concentración de mioglobina permanece elevada durante más de 3 días.
Los aumentos repetidos de la concentración de mioglobina en sangre, en el contexto de la normalización ya iniciada, pueden indicar la expansión de la zona de infarto de miocardio o la formación de nuevos focos necróticos. En la isquemia miocárdica, que se produce durante los episodios de angina de pecho, sin el desarrollo de cambios necróticos focales, también es posible un aumento de la concentración de mioglobina en sangre, pero es insignificante. En el infarto de miocardio, junto con la mioglobinemia, se detecta mioglobinuria (aumento del contenido de mioglobina en la orina), que no se observa durante los episodios de angina de pecho. La determinación de la concentración de mioglobina en sangre es fundamental para el diagnóstico precoz del infarto de miocardio.
La determinación de la mioglobina en la sangre también es importante en pacientes con síndrome de aplastamiento, con lesiones musculares extensas, que a menudo se complican con insuficiencia renal aguda debido al depósito masivo de mioglobina en los glomérulos renales.
La concentración de mioglobina en la sangre aumenta en caso de descarga eléctrica grave, quemaduras térmicas, mioglobinuria tóxica secundaria (enfermedad de Huff), daño a los músculos esqueléticos, oclusión arterial con isquemia muscular.
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