Picadura de avispón

El verano es, sin duda, una época cálida y maravillosa del año. Sin embargo, no está exento de sorpresas desagradables. Por ejemplo, una simple picadura de avispa puede arruinar unas vacaciones tan esperadas y perjudicar significativamente la salud.

¿Es peligrosa la picadura de avispa?

Cualquiera que haya sido picado por un avispón seguramente se pregunta si es peligroso. Vamos a averiguarlo. Una picadura de avispón tiene varios efectos adversos. No es peligrosa en sí misma, ya que no se inyecta veneno mortal directamente durante la picadura, como ocurre, por ejemplo, con una mordedura de serpiente. Sin embargo, los efectos que se desarrollan en el cuerpo tiempo después de la picadura pueden ser peligrosos. Por lo tanto, una picadura es especialmente peligrosa para las personas con mayor propensión a las reacciones alérgicas.

Con la saliva, las enzimas entran al cuerpo humano y tienen un efecto muy específico. Por ejemplo, con una tendencia a las reacciones alérgicas, se desarrolla una reacción de respuesta según el tipo de reacción. La más peligrosa es la reacción de hipersensibilidad, que se desarrolla de forma inmediata, ya que en este caso se desarrolla un shock anafiláctico o un edema de Quincke, que se caracterizan por un aumento brusco de la sensibilidad y constituyen una afección grave. A menudo, termina en asfixia. Menos peligrosa es la tendencia a las reacciones de tipo retardado. Estas se desarrollan más lentamente; sin embargo, también pueden tener diversos efectos adversos, como edemas y reacciones inflamatorias.

Una mordedura en la garganta, la boca, los labios o cualquier otra zona cercana a la garganta y la nariz es especialmente peligrosa, ya que en este caso se desarrolla rápidamente un ataque de asfixia, y la persona puede asfixiarse incluso antes de que se le brinde asistencia de emergencia. En tal caso, casi siempre está indicada una traqueotomía.

Con diversas enfermedades concomitantes, una persona puede desarrollar consecuencias y complicaciones graves. La mordedura de una persona con cardiopatía se considera peligrosa, ya que puede provocar enfermedades graves, como crisis hipertensivas o hipotensivas, arritmias, insuficiencia cardíaca, isquemia, angina de pecho, etc. En el caso de enfermedades renales y hepáticas, una mordedura puede provocar inflamación, trastornos metabólicos y alteraciones hormonales. Hemos mencionado solo una pequeña parte de las consecuencias que pueden desarrollarse como resultado de una picadura de avispón. De hecho, la lista de posibles consecuencias es mucho más amplia. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta de si una picadura de avispón es peligrosa es bastante obvia. Cabe señalar que la mordedura es más peligrosa para los niños, especialmente los bebés, ya que todas las reacciones en su cuerpo son más graves y se desarrollan a un ritmo mucho más rápido (debido a su alto metabolismo).

Epidemiología

Según las estadísticas, el 78% de las picaduras de avispa se producen por el consumo de diversos alimentos y bebidas en la calle. En el 65% de los casos, las picaduras afectan a adolescentes, jóvenes y adultos mayores, mientras que solo el 5% de las picaduras afectan a personas mayores. Los niños menores de 12 años representan aproximadamente el 39% de las picaduras. [ 1 ]

Las estadísticas sobre complicaciones también varían. El shock anafiláctico se presenta en aproximadamente el 16% de los casos. El aumento de la reacción, acompañado de una manifestación sistémica, se presenta en aproximadamente el 54% de los casos. Alrededor del 25% de los casos se acompaña de hinchazón, picazón y enrojecimiento normales y moderados. En aproximadamente el 4,5% de los casos, no se observa reacción alguna o aparece picazón leve, con la picadura apenas visible. Hasta el 0,5% de los casos resultan en la muerte. [ 2 ], [ 3 ]

Causas picadura de avispón

Obviamente, la causa de una picadura de avispón es el comportamiento que provoca la picadura del insecto. Cabe destacar que los insectos rara vez (o mejor dicho, casi nunca) atacan a una persona sin motivo. Si un insecto pica, existe una razón que provoca tal reacción. Quizás el animal se esté defendiendo. O hay sustancias y productos cercanos que lo atraen: dulces, aromas florales, polen, néctar, jugo, miel.

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo son las sustancias con olor fuerte y sabor particular. Con frecuencia, los insectos se sienten atraídos por el aroma y el sabor dulces, por lo que se sienten especialmente atraídos por los dulces, especialmente los de origen natural: miel, jugos naturales, néctares, bayas y frutas frescas, helados, caramelos, gelatina y mermelada. También les atraen los cosméticos aromáticos, aerosoles, desodorantes y aceites esenciales. Con mucha menos frecuencia, los insectos se sienten atraídos por los aromas de carne, pescado y especias; sin embargo, estos también pueden actuar como factores de riesgo. Asimismo, la falta de higiene, el sudor y otras secreciones biológicas naturales de humanos y animales pueden atraer a los insectos.

Patogenesia

La patogénesis se basa en el desarrollo de una respuesta inespecífica a la entrada de componentes de la saliva en el organismo. La saliva de avispa suele contener una gran cantidad de enzimas, que son compuestos proteicos. Estas enzimas actúan como agentes extraños, por lo que el organismo las percibe como antígenos. Se desarrolla una respuesta inmunitaria contra ellas, cuyo objetivo es eliminar, neutralizar y eliminar la sustancia del organismo. Esta reacción es un mecanismo complejo que involucra reacciones neurorreguladoras, inmunitarias y endocrinas, factores inflamatorios, mediadores, células de reacción alérgica, neurohormonas, inmunoglobulinas y otros factores específicos e inespecíficos.

El papel principal en la patogénesis recae en una reacción alérgica local, que posteriormente desencadena una reacción sistémica a nivel de todo el organismo. Directamente en el lugar de la picadura, se activa el sistema de resistencia inespecífico, desencadenando entonces una reacción inmunitaria destinada a destruir el antígeno que entró con la saliva. Esto se acompaña de la activación del enlace de células T, y posteriormente, en una segunda etapa, se activa el enlace de células B de la inmunidad (respuesta inmunitaria humoral). Se desarrollan reacciones celulares y fagocitosis. Linfocitos, monófagos y neutrófilos migran al lugar de la picadura. Gradualmente, se desarrolla una reacción inflamatoria. El proceso se ve favorecido por la síntesis de mediadores inflamatorios. Se produce una liberación repentina de histamina, heparina, sustancia P, neuropéptidos y citocinas, que favorecen el proceso inflamatorio, modifican la reactividad del organismo, el estado del lecho microcirculatorio y la permeabilidad capilar. [ 4 ]

Si la reacción local no se detiene a tiempo, el proceso puede generalizarse y comenzar a desarrollarse una reacción sistémica a nivel de todo el organismo. En caso de sensibilización excesiva, si el organismo reacciona bruscamente a los antígenos, puede desarrollarse un shock anafiláctico (la patogénesis se basa en una alteración de la reactividad inmunitaria, en la cual el organismo desarrolla hipersensibilidad a los antígenos). En respuesta a su entrada en el organismo, se produce una liberación brusca de histamina en grandes cantidades, lo que conlleva edema, anafilaxia, hinchazón y espasmo tisular. Se desarrolla una reacción de hipersensibilidad inmediata, que se manifiesta por anafilaxia (shock anafiláctico). Todo esto conduce al desarrollo de un ataque de asfixia, una caída brusca de la presión arterial y la fiebre. Puede ser mortal, especialmente en pacientes con asma bronquial, bronquitis asmática y obstrucción de las vías respiratorias, donde a menudo se desarrolla un ataque de asfixia.

Si la reacción es normal, se desarrolla una reacción inflamatoria o alérgica adecuada y moderada en el lugar de la picadura, que está controlada por el sistema inmunológico.

Síntomas picadura de avispón

El síntoma principal de una mordedura es un dolor agudo y ardiente en el lugar de la picadura. Se siente como si la piel hubiera sido perforada con una aguja caliente. El dolor se combina con una sensación de ardor y aumento de la temperatura local. Después de un tiempo, aparecen picazón, enrojecimiento e hinchazón. Sin embargo, hay casos en los que la persona no siente la picadura. En ese caso, la picadura se puede diagnosticar indirectamente por signos inespecíficos como hinchazón, enrojecimiento, ardor y picazón. El lugar de la picadura es visible directamente en el cuerpo como un punto. La reacción también puede afectar los tejidos circundantes, extendiéndose a todo el cuerpo. En este caso, se presentan síntomas como escalofríos y fiebre. No se descarta la intoxicación, los signos de progresión de la reacción ni el desarrollo de una reacción inflamatoria sistémica.

La primera señal de una picadura de avispón es un dolor agudo, punzante o urente (se caracteriza de diferentes maneras). Con una mayor sensibilización, la reacción se desarrolla rápidamente, la zona de la picadura se inflama rápidamente y aparece enrojecimiento. En el centro, suele ser claramente visible un punto de la punción en la piel, alrededor del cual se desarrollan enrojecimiento, compactación e hinchazón. [ 5 ]

¿Cómo se ve una picadura de avispa?

Una picadura de avispón se presenta como una zona roja y redonda, a menudo acompañada de hiperemia, hinchazón y compactación. Aparece una pequeña protuberancia compactada en el cuerpo, roja e hinchada. Se observa un punto rojo brillante en el centro, la zona de la picadura, desde donde se extienden el enrojecimiento y la hinchazón.

• Picadura de avispa asiática

Es especialmente peligroso para los europeos, ya que la saliva de este avispón posee propiedades antigénicas pronunciadas para las personas de raza europea. Una persona picada por un avispón asiático requiere atención médica de emergencia inmediata.

• Picadura de avispa japonesa

Se acompaña de reacciones alérgicas graves y pronunciadas. Con frecuencia se desarrolla un shock anafiláctico. Si va a una zona donde podría ser picado por una avispa japonesa, es recomendable abastecerse de medicamentos antialérgicos en forma de inyecciones y llevar consigo medios que le ayuden a proporcionar asistencia de emergencia en caso de anafilaxia.

• Picadura de avispa negra

Tras la picadura de una avispa negra, no siempre se siente dolor, ya que su saliva contiene enzimas. Además de las enzimas, existen sustancias con efecto anestésico y analgésico en los seres humanos. Cabe destacar que, a pesar de la ausencia de dolor agudo, la reacción puede desarrollarse con extrema rapidez y tener consecuencias graves. Con frecuencia se desarrolla edema de Quincke progresivo y shock anafiláctico.

Niño con picadura de avispa

La picadura de un avispón en un niño es extremadamente peligrosa, ya que desarrolla una reacción alérgica muy rápida y grave. Con frecuencia se presentan asfixia, espasmos bronquiales, ataques de asma y anafilaxia. Pueden presentarse complicaciones cardíacas y renales, colapso, reacciones nerviosas, convulsiones, parálisis y paro respiratorio.

Una picadura de avispón puede causar picazón, dolor y ardor intensos. Esto se debe a la mayor reacción del cuerpo del niño a la enzima que entra en el cuerpo humano con la picadura. Esto provoca una reacción alérgica inflamatoria. Generalmente, se requieren medicamentos antiinflamatorios y antialérgicos especiales. Se pueden usar ungüentos antipruriginosos locales. Con frecuencia, se recetan tavegil o loratadina para la picadura de avispón (no se recomienda para niños menores de 6 años; a partir de los 6 años, tomar 1 comprimido al día, ya que son medicamentos de acción prolongada).

Picadura de avispa durante el embarazo

La picadura de avispa durante el embarazo puede tener graves consecuencias. Puede ser peligroso tanto para la madre como para el feto. Durante este período, el cuerpo experimenta un mayor estrés, se encuentra en un estado de adaptación y mayor sensibilización. Las reacciones a todo se hipertrofian y se desarrolla intoxicación. Una picadura agrava esta condición. En el contexto de una mayor alergia y sensibilización, existe un alto riesgo de anafilaxia, que puede incluso causar la muerte. El edema común a menudo se convierte en edema de Quincke. Causa gestosis grave y diversos tipos de insuficiencia. [ 6 ]

• Picadura de avispa durante la lactancia

El mayor peligro de una picadura de avispa durante la lactancia es que puede ser necesario suspender la alimentación durante un tiempo. Esto se debe a que el cuerpo de la madre produce anticuerpos rápidamente y el proceso inflamatorio y la alergia se desarrollan rápidamente. Casi siempre es necesario tomar antihistamínicos, antiinflamatorios y antibióticos. Estos se acumulan en la leche y su entrada al organismo del bebé es inaceptable. Sin embargo, si la madre no toma medicamentos, la alimentación puede continuar.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones y consecuencias más desfavorables y peligrosas que se desarrollan después de una picadura de avispa incluyen inflamación, hinchazón, reacciones alérgicas, cuya manifestación extrema es la insuficiencia orgánica múltiple, [ 7 ] edema de Quincke, shock anafiláctico y un ataque de asfixia.

Pueden surgir complicaciones del sistema cardiovascular, renales [ 8 ], hepáticos [ 9 ], e incluso insuficiencia multiorgánica y la muerte. En caso de cardiopatías, defectos congénitos o infarto de miocardio, a menudo se presenta muerte súbita. Además, existe el riesgo de que se desarrolle un proceso inflamatorio grave, una complicación bacteriana o un proceso purulento-séptico cuando la infección penetra en el organismo. La bacteriemia y la sepsis constituyen la etapa extrema de la infección. [ 10 ]

Las afecciones menos peligrosas son hinchazón, irritación, hiperemia, urticaria, hematoma en el lugar de la picadura y picazón intensa. La picadura de avispón es especialmente peligrosa para mujeres embarazadas y recién nacidos. Su reacción se desarrolla con extrema rapidez y puede provocar asfixia. Por la misma razón, la picadura también es peligrosa para personas propensas a enfermedades respiratorias, con asma bronquial o antecedentes de bronquitis. El embarazo después de una picadura puede provocar aborto espontáneo o prematuro. Con frecuencia se presentan complicaciones del embarazo, gestosis y partos complicados, y se conocen casos de muerte fetal intrauterina, defectos fetales y daños al sistema nervioso central.

¿Cuánto dura la picadura de una avispa?

La duración de una picadura de avispón depende del estado del cuerpo, principalmente de su sensibilidad, del estado del sistema inmunitario y de la presencia de enfermedades concomitantes. Otras características individuales también son importantes: la edad y las condiciones de vida de la persona. También depende de si la persona recibió atención de emergencia oportuna, si se trató la picadura y qué medicamentos tomó. En promedio, la picadura tarda de 5 a 10 días en desaparecer por completo.

¿Es mortal la picadura de avispa?

La gente suele preguntarse si la picadura de avispón es peligrosa. Si se analiza a fondo este tema, se puede responder con certeza que la picadura en sí no es peligrosa. Sin embargo, sus consecuencias pueden ser extremadamente graves, incluso mortales. Es especialmente peligrosa para personas con antecedentes de sensibilización, con tendencia a reacciones alérgicas y atópicas. La afección más peligrosa es el edema de Quincke, la anafilaxia, que puede provocar una caída crítica de la presión arterial, coma e incluso la muerte. También es extremadamente peligrosa para personas con patologías cardíacas y vasculares, ya que existe un alto riesgo de crisis hipertensiva, una caída de la presión arterial a estados críticos. Pueden desarrollarse arritmias, extrasístoles e incluso infarto de miocardio o síndrome de muerte súbita.

De hecho, la muerte por picadura de avispa es un fenómeno extremadamente raro, pero no se descarta. Se registra en aproximadamente el 0,5% de los casos. Las personas con antecedentes de enfermedades alérgicas y mayor sensibilización corporal fallecen. Si una persona es propensa a reacciones de hipersensibilidad inmediatas, en respuesta a la picadura, se produce un ataque de asfixia y shock anafiláctico en pocos minutos. Una persona puede morir o entrar en coma si no recibe atención de emergencia. Se conocen casos de muerte súbita (registrados en personas con antecedentes de infarto de miocardio con extensas zonas de necrosis).

Alergia a la picadura de avispa

En esencia, la alergia a la picadura de avispón es una reacción natural del sistema inmunitario ante la entrada de un antígeno en el organismo (con la saliva durante la picadura). El grado de manifestación de una reacción alérgica puede variar y depende del estado inicial del organismo: su nivel de sensibilización y su tendencia a las reacciones alérgicas. Si un antígeno entra en un cuerpo sensibilizado, la reacción se produce rápidamente y progresa a un ritmo vertiginoso. [ 11 ]

Existen dos tipos de reacciones alérgicas: HGH NT (inmediata) y HGH TT (tardía). El primer caso es más peligroso, ya que se desarrollan reacciones graves e inmediatas que se intensifican rápidamente. La persona necesita atención de emergencia inmediata, ya que puede causar la muerte. Esto incluye anafilaxia y asfixia. Las reacciones inmediatas se desarrollan lentamente, un tiempo después de la picadura. Son menos peligrosas y de intensidad moderada. Por lo general, se presentan como reacciones locales: inflamación local, hiperemia, irritación, urticaria, picazón e hinchazón.

Si una persona no es propensa a reacciones alérgicas, la sensibilidad del cuerpo a los alérgenos está dentro de los límites de edad permitidos, la reacción se desarrolla a un ritmo moderado (a menudo se desarrollan hinchazón, hiperemia y un proceso inflamatorio menor, que pasan gradualmente por sí solos o en el contexto de la toma de antihistamínicos).

Diagnostico picadura de avispón

El diagnóstico es importante porque si sabemos exactamente quién nos picó, podremos elegir el tratamiento más eficaz y brindar atención de emergencia, lo que ayudará a evitar afecciones y complicaciones graves. Para diagnosticar una picadura de avispón, debe acudir a cualquier clínica u hospital. Incluso puede ser un centro de traumatología. Puede contactar con su terapeuta local, quien le informará sobre los pasos a seguir, le derivará a los especialistas necesarios si es necesario, y le recetará las pruebas y estudios instrumentales necesarios. En casos de emergencia, especialmente si una persona tiene tendencia a las enfermedades alérgicas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia, incluso si... A primera vista, el estado de la persona no es crítico. Por lo general, el diagnóstico se basa en el cuadro clínico, simplemente examinando el lugar de la picadura e identificando los rasgos característicos: hinchazón, inflamación, enrojecimiento, compactación y un punto de la picadura en el centro.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se basa en la necesidad de diferenciar una picadura de avispón de las de otros insectos. Esto no siempre es fácil. Es recomendable haber visto el insecto y saber con certeza que la picadura fue causada por un avispón. Desconocer esto puede complicar significativamente el diagnóstico, ya que muchas picaduras presentan síntomas similares. Es especialmente difícil hacer un diagnóstico preciso si la persona es propensa a reacciones alérgicas, ha presentado una convulsión, una afección grave o inflamación intensa. En tal situación, no es tan crucial saber quién picó exactamente. La atención de emergencia se proporciona según los síntomas presentados. En otros casos, es necesario determinar las características distintivas necesarias para realizar un diagnóstico correcto y que distinguen una picadura de avispón de las picaduras de otros insectos.

Por ejemplo, cuando un avispón pica, siempre se ve un punto blanco en el centro, y la hinchazón y el enrojecimiento se extienden casi uniformemente a su alrededor. Además, un rasgo característico es la formación de un tubérculo y la compactación del tejido. El picor no es el síntoma principal; puede haber dolor y ardor.

Mientras que, por ejemplo, en una picadura de avispa, rara vez se produce enrojecimiento. La piel, por el contrario, se vuelve blanca y aparece un engrosamiento. En el centro de la picadura se ve un aguijón que debe extraerse lo antes posible.

En caso de picadura de abeja o abejorro, los síntomas son similares, pero rara vez se produce compactación. Básicamente, la picadura se vuelve blanda y flácida, como si estuviera hinchada.

Una picadura de tábano se caracteriza por un enrojecimiento e inflamación intensos, ya que puede poner huevos. Una característica distintiva es la sensación de la picadura, que suele manifestarse como un dolor agudo y punzante. Inmediatamente comienza a arder intensamente. El ardor aumenta gradualmente, la picadura se enrojece y se inflama. Se aprecia claramente una punción en la piel (una pequeña marca de la picadura).

Prevención

La prevención se basa en el uso de medidas especiales contra los insectos. También es importante evitar estar en lugares donde habitan insectos y, en ningún caso, comer al aire libre, especialmente dulces o miel. Si va a salir a la naturaleza, es recomendable llevar un medicamento antialérgico para poder brindar asistencia de emergencia de manera oportuna en caso de una picadura de avispa. Además, para prevenir complicaciones, es necesario mantener un sistema inmunitario en buen estado, en particular, mantener la resistencia y una buena forma física. Antes de cualquier excursión, es recomendable hacerse una prueba con un inmunólogo o alergólogo. Hoy en día, existen numerosos cursos para la formación de turistas y viajeros que enseñan los fundamentos de la asistencia de emergencia en caso de accidentes, lesiones y picaduras. Es recomendable asistir a ellos antes del viaje, especialmente si planea viajar a lugares donde puedan habitar insectos. Es fundamental beber abundantes líquidos. Esto le permitirá evitar complicaciones en caso de picadura y una recuperación más rápida.

La condición principal para evitar las picaduras de avispones y otros insectos es no dejar nada atractivo cerca (miel, dulces, mermelada, compotas). Para no atraerlos, es mejor no comer nada del exterior. Puedes usar un repelente de insectos especial. Y lo más importante es estar siempre preparado para una picadura. Ninguna picadura debe sorprenderte. Siempre debes saber qué hacer y cómo prestar asistencia de emergencia; es importante tener a mano un antialérgico. Esto ayudará a evitar los efectos adversos de una picadura.

Pronóstico

Si una persona recibe atención de emergencia a tiempo, el pronóstico puede ser favorable. Sin embargo, si no se proporciona, una picadura de avispa se acompaña de reacciones adversas locales y sistémicas. En personas con tendencia a las alergias, asma bronquial y patologías cardiovasculares, puede tener consecuencias graves, incluso la muerte.