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Nistagmo en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Nistagmo: movimiento vibratorio rítmico de uno o ambos ojos alrededor de uno o más ejes. Los movimientos pueden ser tipo péndulo (rítmicos) o espasmódicos (con diferentes fases de oscilación en términos de velocidad).
El nistagmo es una forma compleja de patología y muy a menudo sirve como una causa clínico-anatómica de la visión. La frecuencia de la distribución del nistagmus, según diferentes autores, es de 1 a 5,000 a 1 por 20,000 habitantes. En las inspecciones de estudiantes en las escuelas para nistagmo con impedimentos visuales, se detectaron 6-44%. Por lo tanto, a pesar de la relativa escasez de nistagmo, a menudo se acompaña de una baja agudeza visual y puede ser tanto su causa como su efecto.
En las personas sanas, hay un nistagmo fisiológico durante la visualización de objetos en movimiento rápido (tren o nistagmo optocinético), con la estimulación del laberinto del oído medio (o laberinto vestibular). Espasmos Nistagmoidnye se producen en la fatiga ocular abducción extrema normal y prolongado debido a los músculos oculares externos. Patológica nistagmo - un reto diagnóstico para oftalmólogos otoloringologov, neurólogos y neurocirujanos, ya que puede ser central (neurógena), periférica (laberinto o vestibular), ocular (fijación), puede ser sobre la base de la actividad profesional (en el minero), después de la intoxicación (drogas , alcohol). Por lo tanto, el movimiento puede ser un síntoma, y permitiendo para detectar anormalidades sospechosas del oído medio o las estructuras cerebrales. En tales casos, el tratamiento de la enfermedad subyacente. Nistagmo también puede ser una enfermedad primaria en la patología de la vista y del nervio oculomotor aparato, entonces la tarea de rehabilitación del paciente frente a los oftalmólogos.
Patológica nistagmo violación causada mecanismo de fijación visual surge cuando patologías congénitas, siendo transferidos por un hereditaria o adquirida debido a lesiones de varias partes del cerebro que regulan el ojo micromovimiento. Existen los siguientes tipos de nistagmo patológico: neurogénica, congénito, adquirido temprano,, nistagmo manifiesto-latente latente con albinismo, nistagmo causado por las drogas, nistagmo alcohol.
Neurogénica (central) nistagmo se produce como resultado de enfermedades inflamatorias, degerativnye, tumor y lesiones traumáticas de varias partes del sistema nervioso central en los movimientos de carga (a una lesión en el movimiento de los ojos de la fosa posterior, el cerebelo, los núcleos vestibulares, fascículo longitudinal medial, subcortical y regulaciones centros corticales) . Las manifestaciones de nistagmo neurogénico dependen de la dinámica de la enfermedad subyacente.
Vestibular nistagmo patológico, a diferencia de vestibular fisiológico, que es un reflejo inducida, espontánea y siempre causado por trastornos de la función vestibular central o enfermedad del sistema vestibular periférica. Este tipo de nistagmo generalmente se combina con mareos y náuseas.
[Nistagmo congénito y adquirido temprano
Nistagmo innata y adquirida se produce al principio en el aparato congénita patologías oculomotor (catarata, la opacidad corneal, atrofia del nervio óptico, y otros.) se transfiere por un hereditaria o acompaña enfermedades innatas y adquiridas tempranas del ojo. Movimiento oscilatorio mientras trastorno ocular nistagmo debido a la fijación visual debido a la violación del mecanismo de ajuste o defecto de la visión central.
En contraste con el nistagmo congénito, en el cual el paciente no nota los movimientos vibratorios de los ojos, con un nistagmo adquirido temprano, son notables.
El tratamiento del nistagmo congénito y adquirido temprano tiene como objetivo reducir su amplitud, mejorar las funciones visuales y el rendimiento visual. Incluye la corrección óptica de ametropia, pleoptiku corrección prismática (ejercicios para mejorar la agudeza visual), la influencia sobre el aparato alojamiento, medicamentos, ejercer principio de la biorretroalimentación y las operaciones en los músculos extraoculares. En la mayoría de los casos, dicho tratamiento es efectivo. El uso de gafas con filtros espectrales protectores (con la combinación de nistagmo con albinismo, enfermedades del área macular, afaquia) aumenta la agudeza visual.
Nistagmo latente y manifiesto latente en niños
El nistagmo latente es un nistagmo binocular que ocurre cuando un ojo se apaga debido al acto de la vista. Con dos ojos abiertos y con la desconexión de ambos ojos, tal nistagmo no aparece. A veces, el nistagmo latente ocurre solo cuando se apaga un ojo determinado, generalmente mejor a la vista, lo que lleva. Y cuando el otro ojo está apagado, no hay nistagmo presente.
Con dos ojos abiertos, la agudeza visual es alta o normal, y cuando se ve un ojo debido a un nistagmo latente, se reduce hasta cierto punto. Este tipo de nistagmo está presente desde el nacimiento y permanece inalterado durante toda la vida. Se debe considerar condicionalmente patológico, no requiere un tratamiento especial.
Con una fuerte disminución en la agudeza visual de un ojo debido a razones anatómicas o ambliopía, y para suprimir las impresiones visuales Cockeye, en forma nistagmo latente estrabismo toma la forma de la nistagmo manifiesto-latente. Como regla general, el nistagmo manifiesto latente está acompañado por un estrabismo amigable. El tratamiento del nistagmo latente del manifiesto a menudo requiere la eliminación del estrabismo y la ambliopía, así como una táctica algo diferente de la intervención quirúrgica en los músculos oculomotores.
Nistagmo en albinismo
En el corazón del albinismo hay una violación de la formación de pigmento de tirosina melanina. La ausencia de un pigmento en la piel, el pelo y las cáscaras del ojo es un defecto congénito, heredado principalmente en el tipo autosómico recesivo.
Manifestaciones albinismo ocular son diversas: fotofobia, la decoloración y la atrofia del iris, la pupila y el brillo rojizo del iris (el reflejo rojo del fondo de ojo penetra los defectos de los iris), fondo del ojo rosa pálido, patrón vascular coroidea bien visible. La agudeza visual se reduce debido principalmente a la hipoplasia o aplasia macular a menudo presentes ceguera al color.
El tratamiento del nistagmo en el albinismo es el mismo que el del nistagmo congénito. Se muestra usando gafas holey o con luz protegida y lentes de contacto oscuros con un centro transparente.
Nistagmo en niños causado por drogas
El uso de ciertos medicamentos (barbitúricos, fenotiazinas, tranquilizantes, anticonvulsivos, etc.), especialmente en dosis altas, puede causar nistagmo. Quizás la combinación de nistagmo con mareos, ataxia, disartria y otros trastornos, especialmente con intoxicación aguda. Si se sospecha un nistagmo de esta naturaleza, es necesario realizar una investigación detallada y estudios de la presencia de drogas, así como la determinación de su concentración en la sangre. Los medicamentos que causan nistagmo, debe cancelar, reducir su dosis o usar otras drogas. Un complejo de métodos funcionales destinados a restaurar las funciones visuales, y finalmente, la intervención quirúrgica en los músculos oculomotores amplía significativamente las posibilidades terapéuticas en esta enfermedad grave, anteriormente considerada incurable.