Orthorexia nerviosa

La Asociación Americana de Psiquiatría no reconoce a la ortorhexia nerviosa como un trastorno alimentario, y no se menciona como un diagnóstico oficial en el ampliamente usado Diagnóstico y Manual de Trastornos Mentales de los Estados Unidos (DSM-5). No existe tal patología en la última edición del ICD.

Sin embargo, existe el término ortorexia nerviosa: orrexia nerviosa (del griego, el apetito correcto). Y gracias a su presentación, un médico de la pequeña ciudad de Fort Collins en el estado de Colorado Steven Bratman se hizo conocido en círculos médicos, cuyo artículo apareció en el Diario de Yoga en la segunda mitad de la década de 1990. Luego vio la luz de su libro, adictos a la comida, sobre una obsesión insalubre con una dieta saludable, en la que el autor llamaba directamente a la ortorexia una enfermedad.

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Epidemiología

Dado que el diagnóstico convencional de la orrexia nerviosa no lo es, la epidemiología de este estado es desconocida.

Sin embargo, se sabe que alrededor del 60% de los estadounidenses adultos (tanto hombres como mujeres) tienen sobrepeso, el 34% de ellos son diagnosticados con obesidad. Además, la obesidad se detectó en el 29% de los adolescentes estadounidenses. Las razones más frecuentes del sobrepeso incluyen la comida rápida, los alimentos con alto contenido de azúcar y grasa, y un estilo de vida sedentario.

Según la Academia de Nutrición y Dietética, el número de pacientes con trastornos alimentarios se duplicó entre 1995 y 2005 (hasta 8-10 millones de personas). Así que el suelo para revelar los trastornos alimentarios subclínicos en este país es fértil: hay un gran número de personas que están demasiado preocupadas por su comida y su peso.

Por lo tanto, anualmente más del 13% de las mujeres estadounidenses recurren a los dietistas para resolver los problemas de exceso de peso. Y, de acuerdo con la Oficina de Estadísticas Laborales, el número de nutricionistas en los Estados Unidos crecerá un 16% para el 2024, debido al envejecimiento y al aumento de la obesidad en la población.

Por cierto, el Departamento de Estudios Económicos opera en el Ministerio de Agricultura EE.UU. (USDA), el cual registra el hecho de que los estadounidenses comen: dónde, cuándo, cuánto y qué tipo de comida a la familia compra el promedio, la frecuencia ordena una pizza en casa o visitar un restaurante ...

Hay muchas organizaciones sin fines de lucro, corporaciones y fideicomisos de alimentos que promueven ciertas dietas, o que comercian con "medios universales" para perder peso, o luchan contra los charlatanes en el campo de la dietética.

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Causas de ororexia nerviosa

El análisis de su propia experiencia - y partidario de una dieta saludable, y un graduado de practicante de medicina alternativa en el campo de la rehabilitación y la fisioterapia - S. Bretman llegó a la conclusión de que, debido a causas externas ortoreksii injertan muchos consultores de nutrición exagerada atención a la alimentación como un factor crucial para la buena salud y un medio de tratamiento y prevención de la mayoría de las enfermedades.

Sin embargo, el fanatismo extremo hacia la comida sana y las dietas restrictivas constantes para mejorar la salud (según Bretman, el perfeccionismo dietético), en lugar de curar a una persona, conducen a trastornos alimentarios. Y en las últimas décadas, este fenómeno en los EE. UU. Y otros países occidentales se ha convertido en una obsesión.

Los trastornos médicamente reconocidos en la forma de anorexia, bulimia o comer demasiado compulsivamente en manuales médicos estándar (ICD-10, DSM-5) se definen como trastornos mentales.

Y aunque hoy en día la relación causal de los trastornos de la alimentación con trastornos de la personalidad aún no se conoce del todo, cada vez más evidencia sugiere que la patogénesis de ortoreksii como persona enfoque saludable para uso exclusivo o productos "sanos" "limpias" se pueden atribuir a comórbida estados (es decir, causado por varias enfermedades que ocurren simultáneamente), trastorno de la personalidad obsesivo-compulsivo ( neurosis, pensamientos obsesivos o síndromes compulsivos de acción) o fobias.

Los estudios de la Asociación Americana de Psiquiatría muestran que:

• De 1 a 2 millones de estadounidenses con obesidad tienen un trastorno alimentario como el comer compulsivamente.
• Alrededor del 2% de los ciudadanos estadounidenses sufren de dismorfofobia: miedo a la falta de atractivo de su cuerpo, lo que conduce no solo al abuso de dietas restrictivas, sino también a cirugías plásticas innecesarias. Y el 15% de las personas con dismorfofobia tienen anorexia o bulimia.
• El 45-82% de las personas con desórdenes alimenticios están deprimidos.
• El 64% de las personas con un trastorno alimentario tiene un trastorno de ansiedad.
• El 58% de las personas con trastornos alimentarios tiene un trastorno comórbido de la personalidad.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo que forman la ortorexia nerviosa relacionados con el aumento individuo suggestibility o la presencia de trastornos psicóticos y la dieta agresiva - cualquier variable y controlado sistema de energía dirigida ya sea para el peso de corrección o el tratamiento de algunas patologías (que puede ser autoinmune, es decir, en principio incurable).

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Síntomas de ororexia nerviosa

A diferencia de la anorexia, la bulimia o la ingesta compulsiva, la orthoria nerviosa está "enmascarada" con buenas intenciones, y aquellos que se concentran en alimentos saludables se sienten orgullosos de cuidar su salud. Y al mismo tiempo, siente un sentimiento de culpa cuando tienes que violar las reglas de la dieta.

El autor de este término distingue tales síntomas de ortorysis como:

• actitud hacia la comida como fuente de salud, absorción por la definición y mantenimiento de una dieta ideal;
• énfasis obsesivo en la elección de alimentos (el énfasis está en su calidad);
• planificación regular de su menú, compras de alimentos y su preparación;
• aversión a alimentos poco saludables;
• convicción hipertrofiada de que ciertos tipos de alimentos pueden prevenir o curar la enfermedad o afectar su bienestar diario;
• cambios periódicos en las preferencias dietéticas en la dirección de aún más restricciones restrictivas;
• un marcado aumento en el consumo de aditivos alimentarios, hierbas medicinales o probióticos (sin prescribirlos como médico);
• condena de todos los que no prestan la debida atención a su dieta;
• ansiedad irracional sobre los métodos de cocción, así como sobre la limpieza de platos y utensilios de cocina;
• negarse a comer fuera de la casa o cocinado por otros;
• El cuidado de la salud se está convirtiendo en el significado de la vida (las relaciones en la familia y con los amigos se están desvaneciendo en un segundo plano);
• exacerbación de la depresión, cambios de humor o ansiedad.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias y complicaciones de este tipo de trastornos alimenticios se pueden manifestar en un déficit significativo de nutrientes esenciales en la "prescripción" de "dietas saludables", desnutrición, pérdida de peso severa u otras complicaciones médicas. Además, la capacidad de sentir hambre o saciedad se puede perder, y en el plano mental, orthorhysis está lleno de limitaciones personales e incluso el aislamiento social.

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Diagnostico de ororexia nerviosa

Han propuesto los criterios en los que el diagnóstico se puede basar ortoreksii S. Bretmanom y un psicólogo de la Universidad del Norte de Colorado T. Dunn (Thom Dunn) en 2016. Pero en 1997, Bretman propuso una prueba ortorrófica de 18 preguntas. Y Orto-15 prueba para determinar la obsesión maníaca con alimentos sanos, compilado en 2001 por un grupo de especialistas del Instituto de Ciencia de los Alimentos, Universidad de Roma La Sapienza, Bretman y Dunn criticado debido a la falta de parámetros psicométricos de prueba apropiados (ensayo que participan 525 estudiantes de esta universidad, y en verificar 121).

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es necesario para asegurarse de que se trata de ortorrólisis neuronal y no de anorexia. Los pacientes con ambas patologías pueden mostrar similitudes tales como: el deseo de obtener control sobre la propia vida, fortalecer la autoestima y la satisfacción moral mediante el control de la ingesta de alimentos; una razón para excluir de la ración de ciertos productos la referencia a la alergia alimentaria no diagnosticada; rituales cuidadosamente pensados en los alimentos, que pueden llevar al aislamiento social.

Al mismo tiempo, uno de los principales signos de anorexia, bulimia y otros trastornos alimentarios es la obsesión por el peso, que no es el caso con la ortorexia. Es decir, la motivación para estas violaciones en la raíz es diferente.

Tratamiento de ororexia nerviosa

Hasta el momento, no se han desarrollado métodos para tratar la ororexia nerviosa, como un trastorno mental oficialmente no reconocido. Las tendencias obsesivas en el comportamiento de la personalidad asociadas con una obsesión patológica con una nutrición adecuada pueden indicar la presencia de otros trastornos que el psiquiatra debe diagnosticar y tratar.

En la actualidad, los estudios de ortorisis continúan, ya que los aspectos neuropsicológicos de esta condición aún no se han dilucidado y se deben determinar las características de su perfil cognitivo.