Complicaciones y secuelas tras una lesión cerebral

Muchos pacientes que han sufrido una lesión cerebral traumática grave quedan discapacitados debido a trastornos mentales, pérdida de memoria, trastornos del movimiento, trastornos del habla, epilepsia postraumática y otras causas.

Las complicaciones de la lesión cerebral traumática son bastante diversas, su naturaleza depende en gran medida del tipo de TCE y se pueden dividir condicionalmente en los siguientes grupos:

[ 1 ], [ 2 ]

Complicaciones craneoencefálicas inflamatorias purulentas

• supuración de los tejidos blandos del cráneo;
• meningitis;
• encefalitis (meningoencefalitis);
• ventriculitis;
• absceso cerebral (temprano y tardío);
• osteomielitis;
• empiema postraumático (epi- o subdural);
• trombosis de los senos paranasales y trombosis de las venas intracraneales;
• granulomas postraumáticos;
• prolapso tardío del cerebro.

Complicaciones craneoencefálicas no inflamatorias

• prolapso cerebral temprano;
• síndrome de epilepsia precoz y estado epiléptico;
• síndromes de dislocación;
• trombosis no purulenta de los senos venosos;
• tromboembolismo cerebral, infarto cerebral;
• colapso cerebral;
• licorrea.

Complicaciones extracraneales después de una lesión cerebral traumática

• choque;
• Síndrome DIC;
• neumonía;
• sangrado gastrointestinal;
• insuficiencia cardiovascular aguda, alteración del ritmo cardíaco.

Las consecuencias de un traumatismo craneoencefálico también son muy variadas y pueden basarse en procesos atróficos en el cerebro, cambios inflamatorios en sus membranas, alteraciones en el líquido cefalorraquídeo y en la circulación sanguínea, entre otras.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Consecuencias de una lesión cerebral traumática

• aracnoiditis postraumática (adhesiva, quística, adhesivo-quística; difusa, convexital, basal, subtentorial, focal, “moteada”, optoquiasmática);
• hidrocefalia;
• neumoencéfalo;
• pornocefalia;
• defectos del cráneo;
• deformación del cráneo;
• fístula de líquido cefalorraquídeo;
• daño de los nervios craneales, así como paresia central y parálisis;
• cicatrices meníngeas;
• atrofia cerebral (difusa, local);
• quistes (subaracnoideos, intracerebrales);
• epilepsia;
• anastomosis carótido-cavernosa;
• daño cerebral isquémico;
• aneurismas arteriales de los vasos cerebrales;
• parkinsonismo;
• disfunciones mentales y autonómicas.

En un gran número de pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico leve o moderado se pueden observar complicaciones en forma de amnesia, disminución del rendimiento, dolores de cabeza persistentes y trastornos autonómicos y endocrinos.

Traumatismo craneoencefálico cuyas consecuencias requieren tratamiento quirúrgico: complicaciones purulentas postraumáticas (abscesos, empiemas), hidrocefalia aresortiva, fístulas carótido-cavernosas, defectos craneales postraumáticos y una serie de otras.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]