La terapia de aplicación (tratamiento local) es un método sencillo e indoloro de tratamiento de pacientes con artrosis, complementando los fármacos prescritos por vía sistémica (paracetamol, AINE, etc.).
Una nueva dirección en el tratamiento sintomático de la osteoartritis y otras enfermedades del sistema musculoesquelético es el uso de inhibidores combinados de la ciclooxigenasa y la lipoxigenasa: COX y LOX.
Los analgésicos no narcóticos (p. ej., paracetamol) se utilizan con mayor frecuencia durante el periodo de reposo farmacológico al evaluar los AINE. Sin embargo, los resultados de estudios comparativos realizados en las décadas de 1980 y 1990 del siglo pasado indican que el paracetamol puede ser una alternativa a otros AINE.
Casi todos los medicamentos utilizados en el tratamiento de pacientes con osteoartritis (AINE, GCS de depósito, ácido hialurónico, sulfato de condroitina, etc.) tienen un efecto sintomático, pero difieren en la velocidad de aparición del efecto.
La terapia enzimática sistémica (SET) fue desarrollada en 1954 por M. Wolf y K. Ransberger y se utiliza con éxito en Europa y EE. UU. en el tratamiento de diversas enfermedades acompañadas de síndrome inflamatorio.
Como componente natural del cartílago articular, el sulfato de glucosamina (un derivado sulfatado del aminomonosacárido natural glucosamina) se utilizó por primera vez como medio para estimular los procesos reparadores en pacientes con osteoartritis hace más de 20 años.
El médico general debe recordar que todo paciente con artrosis, independientemente del estadio de la enfermedad, debe ser consultado por un ortopedista, quien decide sobre la necesidad y el alcance de la intervención quirúrgica.
Los pacientes con osteoartritis de estadios radiológicos I-III según Kellgren y Lawrence sin sinovitis o con exacerbación leve de la misma son remitidos a tratamiento balneario.
La prevención primaria de la osteoartrosis debe realizarse en la infancia. Es necesario vigilar la postura correcta del niño en el pupitre para evitar la formación de escoliosis juvenil con el consiguiente desarrollo de espondilosis deformante. Los niños necesitan gimnasia sistemática para fortalecer el aparato músculo-ligamentoso.
Ya en las primeras fases de la artrosis de las grandes articulaciones (sobre todo, las de la rodilla y la cadera), los pacientes en edad laboral son llevados a cuidados dispensarios.
