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Osteocondropatía de la columna vertebral
Último revisado: 23.04.2024
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Esta forma de la enfermedad es más común en adolescentes de 11 a 18 años de edad. La patología del tejido óseo y del cartílago se produce debido al aumento del esfuerzo físico y las deficiencias nutricionales. La osteocondropatía espinal afecta con mayor frecuencia a la región torácica, y menos a menudo a la columna lumbar.
Causas osteocondropatía espinal
La necrosis aséptica se desarrolla debido a trastornos circulatorios, pero otros factores también pueden desencadenarla:
- Alta carga en la columna vertebral, microtrauma.
- Patologías congénitas del sistema musculoesquelético.
- Violación de la absorción de calcio y vitaminas.
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias.
- Predisposición hereditaria
Síntomas osteocondropatía espinal
La enfermedad de Kummel-Verney o espondilitis traumática es el nombre de necrosis aséptica de los cuerpos vertebrales. Muy a menudo, esta patología se diagnostica en hombres de corta edad. Los procesos degenerativos afectan las vértebras torácicas, y menos a menudo la región lumbar. La base de la enfermedad es la necrosis aséptica de la sustancia esponjosa de las vértebras. La necrosis se desarrolla a partir de traumas, enfermedades infecciosas o inflamatorias pasadas, trastornos circulatorios.
Los síntomas dependen de la etapa del proceso degenerativo-distrófico:
- Etapa de lesión aguda: la enfermedad se desarrolla debido a un esfuerzo físico intenso o una lesión en la espalda. Hay dolores agudos a partir de los cuales es posible la pérdida de la conciencia. El dolor persiste durante 10-12 días.
- La etapa del intervalo de luz: esta etapa dura de 4-6 meses a varios años. El paciente no se queja de dolor o molestia alguna.
- Recaída: después de un cierto período de tiempo en el área afectada nuevamente, dolor, pero menos intensidad. En el lugar del daño a la columna vertebral está determinado por su deformación. También hay una protrusión del proceso espinoso, dolor durante la palpación, interrupción del sistema muscular.
El proceso diagnóstico consiste en analizar los resultados de los estudios instrumentales y diferenciales con manifestaciones clínicas de patología. Para el diagnóstico mediante radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética. La diferenciación se realiza con lesiones tumorales de la columna vertebral, espondilitis post-tifoidea, espondilitis tuberculosa destructiva.
El tratamiento está dirigido a aliviar la columna vertebral. Para ello, utilice fisioterapia, un corsé especial, ejercicios terapéuticos y masajes para fortalecer el sistema muscular de la espalda. Para reducir el dolor, estimular el crecimiento de tejido óseo sano y el fortalecimiento general del cuerpo, se lleva a cabo una terapia con medicamentos.
Osteocondropatía de la columna cervical
Un tipo de enfermedad de Scheuermann-Mau es la necrosis aséptica de la columna cervical. La osteocondropatía de esta localización es muy rara. El grupo principal de pacientes está formado por adolescentes de 11-18 años. La patología se caracteriza por lesiones de los discos y cuerpos vertebrales, las placas de conmutación.
El proceso degenerativo-distrófico se desarrolla debido a trastornos circulatorios de la región cervical. Esto ocurre en lesiones traumáticas, trastornos hormonales, microcirculación local dañada, debido a un esfuerzo físico intenso. También en la práctica médica hay casos de susceptibilidad hereditaria a este problema.
La enfermedad se desarrolla lentamente. En la etapa inicial, aumento de la fatiga muscular, dolor no intenso, que desaparece después de una noche completa de descanso. Pero a medida que la enfermedad progresa, especialmente durante el crecimiento activo del paciente, aumenta la incomodidad, se vuelve difícil girar e inclinar la cabeza. También es posible un cambio degenerativo en la columna cervical. El tratamiento depende de la etapa de necrosis y sus complicaciones. Con el tratamiento oportuno de la atención médica, la patología tiene un pronóstico positivo.
Osteocondropatía de la columna torácica
La cifosis juvenil o enfermedad de Scheuermann Mau es una necrosis aséptica de la columna torácica. Esta patología aparece en el período de crecimiento activo del esqueleto debido a la fuerza insuficiente del marco muscular que soporta la columna vertebral.
La enfermedad causa una sensación de fatiga y dolor severo en la región torácica. A medida que avanza, la zona afectada se deforma. Los pacientes se quejan de dolores agudos cuando intentan enderezar la espalda. En algunos casos, en el fondo de la enfermedad se desarrolla subfebrile.
Para el diagnóstico, se realiza una radiografía que define las deformaciones en forma de cuña con bordes irregulares de los cuerpos vertebrales. También se pueden prescribir tomografías computarizadas y resonancia magnética. El tratamiento es conservador. Se muestra reposo en cama dura, fisioterapia, masajes. Llevar eficazmente un corsé especial que soporta los músculos de la espalda. De los medicamentos prescritos condroprotectores, analgésicos, complejos multivitamínicos, medicamentos para estimular la circulación sanguínea y el crecimiento óseo.
Osteocondropatía de la columna lumbar
Las enfermedades degenerativas-necróticas incluyen la enfermedad de Calvet, es decir, la osteocondropatía del cuerpo vertebral. La mayoría de las veces se localiza en la columna lumbar.
Causas y factores de riesgo de enfermedad:
- Predisposición hereditaria
- Aumento del ejercicio.
- Interrupción local del suministro de sangre al tejido óseo de las vértebras lumbares.
Los procesos necróticos que ocurren en el cuerpo de las vértebras violan su estructura ósea. Esto conduce a la compactación de las vértebras y al engrosamiento de los discos intervertebrales adyacentes a ellas. La patología se manifiesta al tirar de los dolores en la región lumbar, extendiéndose por toda la espalda e irradiando a las extremidades inferiores. Un aumento en la temperatura corporal total, el edema de los tejidos afectados y el dolor durante su palpación son posibles.
El diagnóstico consiste en un conjunto de métodos instrumentales. Se presta especial atención a la diferenciación. La necrosis aséptica se compara con espondilitis anquilosante, tuberculosis espinal, patologías inflamatorias, anormalidades en el desarrollo de la columna vertebral.
El tratamiento comienza con métodos conservadores. Los pacientes prescribieron el modo de alta para la columna vertebral, masaje, fisioterapia, terapia de ejercicio. En casos severos, es decir, con la deformación progresiva de las vértebras, se realiza cirugía. Su objetivo es reparar la columna vertebral y eliminar los cambios degenerativos.
Formas
Existen varios tipos de enfermedades degenerativas-distróficas:
- La cifosis condropática es una enfermedad de Scheuermann-Mau en la que hay inflamación de los músculos en el punto de unión a las vértebras. Las vértebras se deforman, adquiriendo una forma en forma de cuña, se desarrolla la cifosis.
- La enfermedad de Calvet es la condropatía, destrucción de la vértebra. El tejido óseo afectado se expande y disminuye en altura. Al sondear el proceso espinoso hay dolores agudos.
- La enfermedad de Kummel es una inflamación del cuerpo vertebral. Como regla general, se produce después de un trauma.
Diagnostico osteocondropatía espinal
La enfermedad es difícil de diagnosticar, ya que en las primeras etapas no causa signos clínicos vívidos. Durante la radiografía o la tomografía, se puede detectar la destrucción del tejido óseo y del cartílago. A medida que avanza la patología, aparecen la fatigabilidad rápida de los músculos de la espalda, su asimetría y debilidad, y la deformidad de la columna vertebral.
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Tratamiento osteocondropatía espinal
El tratamiento comienza con el alivio del dolor agudo, la restauración del suministro de sangre a los tejidos afectados y su nutrición. Para corregir la postura y restaurar la posición natural de la columna vertebral, se muestra la fisioterapia, el uso de un corsé especial y la terapia de ejercicios. Se presta especial atención a la prevención de la osteocondrosis.