Osteocondropatía de la columna vertebral

Esta forma de la enfermedad es más común en adolescentes de 11 a 18 años. La patología del tejido óseo y cartilaginoso se produce debido al aumento de la actividad física y la deficiencia nutricional. La osteocondropatía de la columna vertebral afecta con mayor frecuencia la región torácica y, con menor frecuencia, la lumbar.

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Causas osteocondropatía espinal

La necrosis aséptica se desarrolla debido a una interrupción en el suministro de sangre, pero su aparición también puede ser provocada por otros factores:

• Alta carga sobre la columna, microtraumas.
• Patologías congénitas del sistema musculoesquelético.
• Alteración en la absorción de calcio y vitaminas.
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias.
• Predisposición hereditaria.

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Síntomas osteocondropatía espinal

La enfermedad de Kümmel-Verneuil o espondilitis traumática son los nombres de la necrosis aséptica de los cuerpos vertebrales. Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia en hombres jóvenes. Los procesos degenerativos afectan las vértebras torácicas y, con menor frecuencia, la región lumbar. La enfermedad se basa en la necrosis aséptica de la sustancia esponjosa de las vértebras. La necrosis se desarrolla por traumatismos, enfermedades infecciosas o inflamatorias previas y trastornos del riego sanguíneo.

Los síntomas dependen del estadio del proceso degenerativo-distrófico:

1. Etapa de trauma agudo: la enfermedad se desarrolla debido a un esfuerzo físico intenso o una lesión de espalda. Se presenta dolor agudo, que puede provocar pérdida de consciencia. El síndrome doloroso persiste de 10 a 12 días.
2. Etapa de intervalo claro: esta etapa dura de 4 a 6 meses a varios años. El paciente no presenta dolor ni molestias.
3. Recaída: después de cierto tiempo, reaparece el dolor en la zona afectada, pero de menor intensidad. Se observa deformación de la columna vertebral en el lugar de la lesión. También se presenta protrusión de la apófisis espinosa, dolor a la palpación y alteraciones en el funcionamiento del sistema muscular.

El proceso diagnóstico consiste en analizar los resultados de estudios instrumentales y diferenciales con las manifestaciones clínicas de la patología. Se utilizan radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética para el diagnóstico. Se realiza la diferenciación entre lesiones tumorales de la columna vertebral, espondilitis postifoidea y espondilitis tuberculosa destructiva.

El tratamiento tiene como objetivo aliviar la columna vertebral. Para ello, se utilizan procedimientos de fisioterapia, el uso de un corsé especial, ejercicios terapéuticos y masajes para fortalecer el sistema muscular de la espalda. La terapia farmacológica se utiliza para reducir el dolor, estimular el crecimiento de tejido óseo sano y fortalecer el cuerpo en general.

Osteocondropatía de la columna cervical

Una de las variedades de la enfermedad de Scheuermann-Mau es la necrosis aséptica de la columna cervical. La osteocondropatía en esta localización es muy poco frecuente. El grupo principal de pacientes son adolescentes de 11 a 18 años. La patología se caracteriza por daño a los discos, cuerpos vertebrales y placas terminales.

El proceso degenerativo-distrófico se desarrolla debido a una interrupción del riego sanguíneo a la columna cervical. Esto ocurre con lesiones traumáticas, trastornos hormonales, alteración de la microcirculación local y debido al esfuerzo físico intenso. En la práctica médica, también se presentan casos de predisposición hereditaria a este problema.

La enfermedad se desarrolla lentamente. En la etapa inicial, se presenta mayor fatiga muscular y dolor leve que desaparece tras una noche de descanso completo. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, especialmente durante el período de crecimiento activo del paciente, las molestias aumentan y se dificulta girar e inclinar la cabeza. También son posibles cambios degenerativos en la columna cervical. El tratamiento depende del estadio de necrosis y sus complicaciones. Con un tratamiento oportuno, la patología tiene un pronóstico favorable.

Osteocondropatía de la columna torácica

La cifosis juvenil o enfermedad de Scheuermann-Mau es una necrosis aséptica de la columna torácica. Esta patología aparece durante el período de crecimiento esquelético activo debido a la falta de fuerza en la estructura muscular que soporta la columna.

La enfermedad causa fatiga y dolor intenso en la región torácica. A medida que progresa, la zona afectada se deforma. Los pacientes se quejan de un dolor agudo al intentar enderezar la espalda. En algunos casos, se presenta fiebre subfebril durante la enfermedad.

Para el diagnóstico, se toma una radiografía, que muestra deformaciones en forma de cuña con bordes dentados en los cuerpos vertebrales. También se pueden recetar tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. El tratamiento conservador consiste en reposo en cama dura, ejercicios terapéuticos y masajes. El uso de un corsé especial que sujeta los músculos de la espalda es eficaz. Se recetan condroprotectores, analgésicos, complejos multivitamínicos y medicamentos para estimular la circulación sanguínea y el crecimiento óseo.

Osteocondropatía de la columna lumbar

Las enfermedades degenerativas-necróticas incluyen la enfermedad de Calve, es decir, una osteocondropatía del cuerpo vertebral. Se localiza con mayor frecuencia en la columna lumbar.

Causas y factores de riesgo de la enfermedad:

• Predisposición hereditaria.
• Aumento de la actividad física.
• Alteración local del aporte sanguíneo al tejido óseo de las vértebras lumbares.

Los procesos necróticos que ocurren en el cuerpo vertebral alteran su estructura ósea. Esto provoca la compactación de las vértebras y el engrosamiento de los discos intervertebrales adyacentes. La patología se manifiesta con un dolor persistente en la región lumbar, que se irradia a toda la espalda y a las extremidades inferiores. Puede presentarse aumento de la temperatura corporal general, inflamación de los tejidos afectados y dolor a la palpación.

El diagnóstico consiste en un conjunto de métodos instrumentales. Se presta especial atención a la diferenciación. La necrosis aséptica se compara con la enfermedad de Bechterew, la tuberculosis espinal, las patologías inflamatorias y las anomalías del desarrollo espinal.

El tratamiento comienza con métodos conservadores. A los pacientes se les prescribe un régimen de descarga espinal, masajes, fisioterapia y terapia de ejercicios. En casos particularmente graves, es decir, con deformación progresiva de las vértebras, se realiza cirugía. Su objetivo es reparar la columna vertebral y eliminar los cambios degenerativos.

Formas

Existen varios tipos de enfermedades degenerativas-distróficas:

1. La cifosis condropática es una enfermedad de Scheuermann-Mau en la que se observa inflamación de los músculos en el punto de inserción de las vértebras. Las vértebras se deforman, adquiriendo una forma cuneiforme, y se desarrolla cifosis.
2. La enfermedad de Calve es una condropatía, una destrucción de la vértebra. El tejido óseo afectado se expande y disminuye de altura. Al palpar la apófisis espinosa, se presentan dolores agudos.
3. La enfermedad de Kümmel es una inflamación del cuerpo vertebral. Suele aparecer tras una lesión.

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Diagnostico osteocondropatía espinal

La enfermedad es difícil de diagnosticar, ya que en sus etapas iniciales no presenta signos clínicos evidentes. Mediante radiografías o tomografías, se puede detectar la destrucción del tejido óseo y cartilaginoso. A medida que la patología progresa, se produce fatiga rápida de los músculos de la espalda, su asimetría y debilidad, y deformación de la columna vertebral.

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Tratamiento osteocondropatía espinal

El tratamiento comienza con el alivio del síndrome de dolor agudo y la restauración del riego sanguíneo y la nutrición de los tejidos afectados. Se indican fisioterapia, el uso de un corsé especial y la terapia de ejercicios para corregir la postura y restaurar la posición natural de la columna. Se presta especial atención a la prevención de la osteocondrosis.