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Insuficiencia vascular aguda
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
La insuficiencia vascular aguda se caracteriza por una alteración repentina de la circulación sanguínea como resultado de una discrepancia entre el volumen de sangre circulante y la capacidad del lecho vascular. El desarrollo del síndrome de pequeña eyección en la insuficiencia vascular aguda se asocia con una disminución en el retorno venoso debido a un aumento repentino en la capacidad del lecho vascular.
Dependiendo de la extensión de las manifestaciones, la insuficiencia vascular aguda se divide en sistémica, con una disminución de la presión arterial sistémica y regional, con alteraciones locales del suministro de sangre a órganos y tejidos.
En relación con la estrecha unidad funcional del sistema cardiovascular y la presencia de cambios compensatorios en la actividad del corazón en cualquier trastorno hemodinámico, el término "insuficiencia vascular aguda" es bastante condicional. En la mayoría de los casos, las violaciones se llaman más correctamente "insuficiencia cardiovascular".
[¿Qué causa la insuficiencia vascular aguda?
En la práctica de la medicina de emergencia, la insuficiencia vascular aguda es muy común. Se desarrolla con anafilaxia, enfermedades infecciosas, trauma espinal y craneoencefálico, pérdida de sangre, quemaduras, enfermedades cardíacas y otras afecciones patológicas. Para todas estas enfermedades, es común reducir la tasa de flujo volumétrico, disminuir la intensidad del metabolismo a través de las paredes vasculares debido a la reducción de la perfusión en el sistema arterial y los capilares.
En el corazón de los trastornos hemodinámicos hay una reducción en el gasto cardíaco debido a una disminución en la carga posterior, una disminución en la resistencia periférica y una disminución en el volumen de sangre circulante (relativa y / o absoluta). La violación de la perfusión de tejidos y órganos conduce al desarrollo de su hipoxia, la interrupción del suministro de energía y el metabolismo.
La insuficiencia vascular aguda se expresa de dos formas: desmayo y colapso. La principal diferencia entre ellos es la presencia o ausencia de trastornos de la conciencia. Sin embargo, no siempre es posible diferenciar estas condiciones y no siempre la insuficiencia vascular aguda se acompaña de su manifestación. La pérdida de conciencia ocurre solo cuando el suministro de sangre al cerebro cae por debajo de un cierto nivel crítico, y las violaciones clínicamente significativas de la hemodinámica central, solo con una disminución significativa en el gasto cardíaco.