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Último revisado: 29.11.2021
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La otosclerosis (otospongioz) - enfermedad del órgano sordo causado por un proceso patológico en el laberinto óseo focal, a menudo conduce a la fijación de la ventana de la base del estribo en el vestíbulo, que se manifiesta por,, pérdida de la audición suele ser bilateral progresiva y tinnitus. Este es el cambio focal de la capa endocondral de la cápsula osteal del laberinto del oído.
Código ICD-10
- H80 Otosker.
- H80.0 Otosclerosis que involucra la ventana oval, no tirar basura.
- H80.1 Otosclerosis que involucra la ventana oval, obliterante.
- H80.2 otosclerosis coclear.
- H80.8 Otras formas de otosclerosis.
- H80.9 Otosclerosis, no especificada.
Epidemiología otosclerosis
La prevalencia de otosclerosis en la población es aproximadamente del 1%. La enfermedad ocurre en todos los grupos de edad, las manifestaciones clínicas se encuentran con mayor frecuencia a la edad de 20-50 años. Las mujeres predominan en la proporción de 2 a 1. Una baja prevalencia entre los inmigrantes de África (0.5% de la población).
Clasificación de la otosclerosis
Por la naturaleza de curva audiométrica distinguir tympanal (fenestralnuyu), coclear (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, laberinto) y se mezcló (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) formas de otosclerosis. El primero se caracteriza por valores normales de sensibilidad auditiva en la conducción ósea. La segunda curva audiológica no difiere de la pérdida auditiva neurosensorial. La tercera combina las características de la primera y segunda.
Causas de la otosclerosis
La causa de la otosclerosis no está establecida. Entre las numerosas teorías del inicio de la enfermedad, se distingue el efecto de la inflamación y la infección.
Estudios recientes han identificado un papel estimulante del virus del sarampión en pacientes con una predisposición genética a la otosclerosis. Se observaron picos elevados de IgG, específicos para antígenos del virus del sarampión, en pacientes con perilinfa. Estos antígenos también son métodos inmunohistoquímicos aislados del foco otosclerótico activo, pero el valor real del virus en el desarrollo de la enfermedad no está establecido.
Otosclerosis - Causas y patogénesis
Síntomas de otosclerosis
Síntomas de otosclerosis: es progresivo con una cierta velocidad de pérdida auditiva y una sensación de ruido en los oídos. Los períodos de estabilización son seguidos por períodos de deterioro significativo de la audición, sin embargo, la regresión de la pérdida auditiva, como la sordera, nunca ocurre. Rara vez se observa un rápido desarrollo de la enfermedad, característica de la llamada forma juvenil, en la que se desarrolla una pérdida auditiva pronunciada en un corto período de tiempo. De acuerdo con varios autores, durante el período de 20 a 40 años, se produce el 70-80% de los casos de la primera manifestación de otosclerosis. La pérdida de audición con otosclerosis, por regla general, es bilateral, y entre su apariencia de uno y otro lado puede pasar de varios meses a años. Un rasgo característico de la otosclerosis es una percepción relativamente mejor del habla en términos de ruido que en el silencio: paracusis willisii (síntoma de Willisia, fenómeno de Willis, paracosis).
Diagnóstico de otosclerosis
Los signos otoscópicos de otosclerosis son extremadamente escasos. Los síntomas característicos se encuentran solo en 10-21% de los pacientes. Estos incluyen síntoma Lempert (adelgazamiento de la membrana timpánica con cambio de color ee causada por la atrofia de la capa fibrosa) y síntoma Schwartze (translucidez de color mucosa hiperémica en Cape través tímpano adelgazada rosa: Muestra de otosclerosis etapa activa). Caracterizado por la ausencia o reducción en la cantidad de azufre (Tounbee síntoma), la atrofia y la sequedad de la piel del canal auditivo externo. Cuando otosclerosis también observó disminución de la sensibilidad de la piel del canal auditivo externo y la membrana timpánica, una disminución en la secreción de las glándulas sudoríparas, amplio meato auditivo externo (Virhovskogo Tillo de síntomas).
Tratamiento de la otosclerosis
La pérdida de audición en la otosclerosis es bien corregida con la ayuda de los audífonos, por lo que la conversación preliminar con el paciente debe terminar con una explicación de su método elección del tratamiento - la cirugía (con una cierta probabilidad de complicaciones), o electro-acústico (desprovisto de este inconveniente).
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