Parálisis del nervio facial

La función del nervio facial es asegurar el funcionamiento de los músculos faciales. Gracias a este nervio, es posible expresar el estado de ánimo, sonreír, entrecerrar los ojos, etc.

La parálisis del nervio facial priva parcialmente a la persona de esta capacidad.

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Epidemiología

La parálisis del nervio facial es relativamente frecuente. Esto puede deberse a sus características anatómicas: el nervio atraviesa aberturas estrechas en los huesos de la parte facial del cráneo. Esto provoca su compresión y posterior parálisis.

Con mayor frecuencia se afecta una rama del nervio facial, pero en el 2% de los pacientes se diagnostica parálisis bilateral.

Cada año se producen 25 casos de la enfermedad por cada 100 mil personas en el mundo, y tanto hombres como mujeres la padecen por igual.

El mayor porcentaje de morbilidad se observa fuera de temporada, desde el otoño hasta el invierno, así como en el período invernal.

Según los datos de pronóstico, la función de los músculos faciales se restablece por completo en la mayoría de los casos. Esto ocurre en un plazo de 3 a 6 meses. En el 5% de los pacientes, la inervación no se restablece, y en el 10%, es posible que se produzcan nuevos daños nerviosos después de un cierto tiempo.

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Causas parálisis del nervio facial

Los expertos aún no pueden determinar la causa exacta de la parálisis del nervio facial, pero la enfermedad suele estar causada por patologías virales infecciosas:

• infección por herpes;
• virus de la varicela y el herpes zóster;
• infecciones por adenovirus, infecciones virales respiratorias agudas, influenza;
• Infección por el virus de Epstein-Barr (mononucleosis);
• daños por citomegalovirus;
• derrota por el virus Coxsackie;
• rubéola.

Además, la hipotermia, el abuso de alcohol, la hipertensión, las lesiones en la cabeza (cara, oído), los procesos tumorales en el cerebro, las enfermedades dentales, la diabetes, los cambios ateroscleróticos en los vasos sanguíneos, el estrés severo, la otitis o la sinusitis pueden ser un desencadenante para el desarrollo de la parálisis del nervio facial.

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Factores de riesgo

Con mayor frecuencia, la parálisis del nervio facial ocurre en los siguientes casos:

• durante el embarazo o en el período posparto;
• durante epidemias virales;
• en la vejez, especialmente si el sistema inmunológico está débil.

Se han descrito casos de tipo familiar de la enfermedad, lo que sugiere la presencia de una predisposición genética al desarrollo de parálisis del nervio facial.

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Patogenesia

El nervio facial es el séptimo par craneal, que controla los músculos faciales responsables de la producción del habla, las expresiones faciales y la masticación. La parálisis de este nervio puede ocurrir como resultado de un proceso inflamatorio, que provoca un espasmo de los vasos arteriales con estancamiento del flujo sanguíneo en la red capilar. Los capilares se vuelven permeables, los tejidos circundantes se inflaman y se produce la compresión de los vasos venosos y linfáticos. Esto provoca una alteración del flujo sanguíneo y linfático.

Como resultado de todos los procesos mencionados, la nutrición del nervio facial, muy sensible a la falta de oxígeno, se deteriora. El tronco nervioso aumenta de tamaño y la transmisión de impulsos nerviosos a través de él se deteriora. Cuando el cerebro envía una orden a los músculos para una acción determinada, estos no la reciben y no reaccionan. Esto explica las manifestaciones características de la enfermedad: la inactividad de algunos músculos faciales.

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Síntomas parálisis del nervio facial

En cualquier caso, la parálisis del nervio facial comienza de forma aguda, con un fuerte deterioro del estado.

Sin embargo, los primeros signos pueden detectarse en la etapa inicial de la parálisis, uno o dos días antes de las manifestaciones visuales. Estos pueden ser los siguientes:

• dolor detrás de la oreja, que se irradia a la región occipital o al área facial;
• dolor en el ojo del lado afectado.

Los primeros signos se asocian con un aumento de la hinchazón de la columna nerviosa y su compresión gradual.

Los siguientes síntomas son más pronunciados:

• la simetría facial se altera;
• El lado afectado llama la atención por su falta de emocionalidad y expresiones faciales;
• en el lado afectado se observa comisura labial caída, surco nasolabial alisado y ausencia de pliegues frontales;
• La violación de la simetría facial se intensifica durante los intentos del paciente de hablar, sonreír o llorar;
• el párpado superior del lado afectado no se cierra completamente y el ojo mira hacia arriba;
• Los alimentos y bebidas líquidos no pueden retenerse en la boca y se derraman fuera del lado afectado de la cavidad oral; las funciones de masticación y deglución no se ven afectadas;
• Al masticar, el paciente, al no sentir su propia mejilla, puede morderla desde dentro;
• la mucosa se seca, la salivación suele disminuir (a veces ocurre lo contrario);
• La función del habla se ve afectada debido a la inactividad de ciertas zonas de los labios y la cavidad oral;
• el ojo del lado afectado está medio abierto o completamente abierto, la función de parpadeo se ve afectada, la membrana mucosa se seca (con menos frecuencia ocurre lo contrario: lagrimeo profuso);
• hay una alteración de las sensaciones gustativas en el lado afectado de la lengua;
• La audición en el lado afectado aumenta, los sonidos se perciben más fuertes de lo habitual.

Al evaluar los síntomas clínicos de la enfermedad, el médico puede determinar qué parte del nervio facial está dañada. En función de esto, se distinguen los siguientes tipos de parálisis del nervio facial:

• El daño a la corteza cerebral, responsable de la función del nervio facial, se manifiesta en parálisis de los músculos faciales de la parte inferior del rostro y espasmos nerviosos y musculares. Al mismo tiempo, se restaura visualmente la simetría durante la sonrisa.
• La lesión del núcleo del nervio facial se acompaña de nistagmo, incapacidad para arrugar la piel de la frente, entumecimiento de la piel del lado afectado y espasmos musculares en la zona palatina y faríngea. En ocasiones, se observa un trastorno de coordinación unilateral en todo el cuerpo.
• La lesión del nervio facial en el interior del cráneo y la parte interna del hueso temporal se caracteriza por parálisis de las expresiones faciales y de las glándulas salivales. Se pueden observar signos como sed, alteraciones de la función auditiva y sequedad de la mucosa ocular.

Formas

• La parálisis facial congénita se asocia con un desarrollo anormal del cerebro durante el desarrollo fetal. Este tipo de parálisis se caracteriza por una expresión facial similar a una máscara en uno o ambos lados del lado afectado, comisura labial caída y una hendidura ocular abierta y húmeda. La piel de la mejilla es lisa y, al exhalar, la mejilla afectada parece hincharse (signo de la "vela"). La forma más grave de parálisis facial congénita es el síndrome de Moebius.
• La parálisis del nervio facial periférico es consecuencia de un trastorno de la función motora del tronco nervioso. Esta patología se acompaña de asimetría, es decir, inmovilidad total de los músculos de la parte afectada del rostro. El ojo afectado a menudo no cierra, excepto en casos de daño del músculo orbicular, en cuyo caso es posible el cierre simétrico de los ojos.
• La parálisis facial central es el resultado de cambios patológicos en la corteza cerebral. Las causas pueden ser enfermedades que afectan las vías corticonucleares adyacentes al nervio facial. La localización más común de la parálisis central es la parte inferior del rostro. La enfermedad se manifiesta mediante movimientos musculares involuntarios (un tipo de tic) y ataques convulsivos.

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Complicaciones y consecuencias

La recuperación de las fibras nerviosas tras una parálisis del nervio facial es gradual, ralentizándose significativamente durante períodos de estrés, intoxicación e hipotermia. Esto dificulta el tratamiento: por ejemplo, muchos pacientes simplemente pierden la paciencia y la esperanza, y rechazan la rehabilitación. Si la parálisis no se cura, pueden surgir complicaciones muy desagradables.

1. La atrofia muscular es el adelgazamiento y la debilidad de los músculos debido a una disfunción a largo plazo y al trofismo tisular. Este proceso se considera irreversible: los músculos atrofiados no se recuperan.
2. Contracturas mímicas: pérdida de elasticidad de los músculos del lado afectado, espasmos musculares y acortamiento espástico de las fibras musculares. Visualmente, el lado afectado de la cara parece estirado y el ojo se entrecierra.
3. Los tics musculares faciales, espasmos o tics espasmódicos, son una interrupción de la conducción de impulsos a lo largo del nervio. Esta afección también se denomina hemiespasmo o blefaroespasmo.
4. Los movimientos asociados (sincinesias) se producen como resultado de la interrupción del aislamiento de la biocorriente en el tronco nervioso. Como resultado, la excitación se propaga a otras áreas de inervación. Un ejemplo de movimientos asociados: al masticar, el paciente empieza a llorar o el borde de los labios se eleva al entrecerrar los ojos.
5. La inflamación de la conjuntiva o córnea del ojo se produce porque el paciente no puede cerrar completamente el ojo durante un largo período de tiempo, lo que provoca su sequedad.

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Diagnostico parálisis del nervio facial

El diagnóstico de parálisis del nervio facial lo establece un neurólogo. Esto suele ocurrir durante la primera exploración del paciente, pero en algunos casos pueden requerirse estudios adicionales. Con frecuencia, el diagnóstico se utiliza para esclarecer las causas de la parálisis.

• En primer lugar, se le prescriben pruebas al paciente; por ejemplo, un análisis de sangre general indicará la presencia de inflamación. Los signos de un proceso inflamatorio serán: aumento de la VSG, leucocitosis y disminución del recuento de linfocitos.
• El diagnóstico instrumental puede incluir los siguientes procedimientos:

1. La resonancia magnética es un tipo de examen que utiliza un campo magnético y obtiene imágenes en capas. Gracias a la resonancia magnética, es posible identificar procesos tumorales, trastornos vasculares, cambios inflamatorios en las meninges e infartos cerebrales.
2. La TC es un tipo de examen de rayos X que también puede detectar causas probables de la enfermedad, como tumores, afecciones posteriores a un accidente cerebrovascular, alteraciones del flujo sanguíneo perinuclear y consecuencias de daño mecánico al cerebro.
3. La electroneurografía ayuda a determinar la velocidad de paso del impulso nervioso. Los resultados de este estudio ayudan a determinar el proceso inflamatorio, el daño a la rama nerviosa y la atrofia muscular.
4. El método de electromiografía suele combinarse con el procedimiento de neurografía, lo que determina la calidad de los impulsos intramusculares. Esto permite detectar atrofia muscular y contracturas.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se puede realizar con ictus, síndrome de Ramsay-Hunt, procesos inflamatorios en el oído medio o apófisis mastoides, enfermedad de Lyme, fracturas del hueso temporal, daño al tronco nervioso por carcinomatosis o leucemia, meningitis crónica, procesos tumorales, osteomielitis, esclerosis múltiple y síndrome de Guillain-Barré.

La diferencia entre la parálisis del nervio facial central y periférico

A veces surgen algunas dificultades a la hora de diferenciar entre parálisis del nervio facial central y periférica.

En primer lugar, se presta atención al estado de la fila frontal de músculos responsables de las expresiones faciales. Si funcionan sin cambios y los demás músculos faciales permanecen inmóviles, se asume que la parálisis se localiza centralmente.

En esta situación, podemos hablar de una variante con hemorragia en la cápsula interna: el proceso se presenta con parálisis parcial de la porción inferior del nervio y una sensación simultánea de debilidad unilateral en las extremidades. El sentido del gusto, la secreción de lágrimas y saliva son normales.

En la práctica, es bastante difícil distinguir entre la parálisis del nervio facial central y la periférica, incluso para un médico experimentado. Por lo tanto, para el diagnóstico se debe utilizar la mayor cantidad posible de información sobre el paciente y su enfermedad.

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Tratamiento parálisis del nervio facial

Los medicamentos se recetan inmediatamente después de que el paciente acude al médico. El tratamiento principal de la parálisis del nervio facial se inicia con una terapia farmacológica compleja.

Diuréticos
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Furosemida	Tomar 40 mg por vía oral por la mañana.	Náuseas, diarrea, reacciones cutáneas, disminución de la presión arterial, mareos, boca seca.	No se recomienda el uso prolongado del medicamento.
Veroshpiron	Tomar 50-100 mg por la mañana.	Dispepsia, letargo, dolor de cabeza, somnolencia.	El medicamento es incompatible con el alcohol.

Medicamentos antiinflamatorios
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Nimesulida	Vía oral 100 mg por la mañana y por la noche con agua.	Dolores de cabeza, apatía, dispepsia, acidez de estómago.	No debe utilizarse durante largos periodos de tiempo.
Nurofen	Tomar por vía oral 0,2-0,8 g hasta 4 veces al día.	Náuseas, flatulencia.	Se recomienda tomar el medicamento con leche.

Glucocorticoides
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Prednisolona	La dosis promedio es de 5 a 60 mg al día. El medicamento se toma una vez al día, por la mañana.	Debilidad muscular, indigestión, úlcera péptica, mareos, presión arterial alta.	El medicamento no se prescribe para infecciones fúngicas sistémicas.
Dexametasona	Al inicio de la enfermedad, se administran de 4 a 20 mg del medicamento por vía intramuscular hasta 4 veces al día.	Náuseas, calambres, dolor de cabeza, aumento de peso, alergias, sofocos.	El medicamento se suspende gradualmente debido al riesgo de síndrome de abstinencia.

Medicamentos antivirales
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Zovirax	Tomar 200 mg 5 veces al día durante 5 días.	Trastornos digestivos, dolor de cabeza, sensación de fatiga, erupción alérgica.	Durante el tratamiento con Zovirax, debe beber muchos líquidos.
Aciclovir	Tomar 200 mg 5 veces al día durante 5 días.	Dolor de estómago, dolor de cabeza, somnolencia, alergias.	El medicamento no debe tomarse durante mucho tiempo.

Antiespasmódicos
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Espasmo	Tomar 1-2 comprimidos hasta 3 veces al día.	Aumento del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial, mareos, alergias.	No se recomienda su uso en glaucoma e hiperplasia de próstata.
Drotaverina	Tomar de 40 a 80 mg tres veces al día.	Presión arterial baja, dolor de cabeza, náuseas, alergias.	El medicamento no se prescribe en casos de enfermedades graves del hígado y del riñón.

Fármacos neurotrópicos
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Carbamazepina	Tome de 100 a 400 mg por vía oral hasta 3 veces al día. La dosis se aumenta gradualmente.	Temblores en las extremidades, depresión, ansiedad, alergias, trastornos digestivos.	El medicamento es incompatible con el alcohol.
Difenina	Tome un promedio de 200-500 mg por día.	Debilidad muscular, mareos, trastornos intestinales, nerviosismo.	Durante el tratamiento, la necesidad de vitamina D del cuerpo puede aumentar.

Productos vitamínicos
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Piridoxina	Se administra por vía intramuscular en una cantidad de 50 a 150 mg al día.	A veces: alergias, aumento de la secreción de ácido clorhídrico en el estómago.	Requiere precaución en caso de úlcera gástrica y úlcera duodenal.
Tiamina	Administrar por vía intramuscular una vez al día, en dosis de 25 a 50 mg. La duración del tratamiento es de 10 a 30 días.	Alergias, sudoración, aumento del ritmo cardíaco.	Las inyecciones pueden ser dolorosas.

Inhibidores de la colinesterasa
	Instrucciones de uso	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Prozerin	Tomar por vía oral 10-15 mg hasta 3 veces al día.	Náuseas, dolor de cabeza, arritmia, dificultad para respirar.	Es aconsejable abstenerse de conducir durante el tratamiento.
Galantamina	Tomar por vía oral, en cantidades de 8 a 32 mg en tres tomas, acompañadas de agua.	Fluctuaciones de la presión arterial, hinchazón, sed, dispepsia, espasmos musculares, trastornos urinarios.	El medicamento no se prescribe en patologías del sistema urinario.

Los medicamentos son recetados únicamente por un médico. Con frecuencia, el tratamiento se realiza en un hospital, ya que es muy difícil tratar eficazmente la parálisis del nervio facial en casa. Además, esto puede tener diversas consecuencias negativas.

Tratamiento de fisioterapia

La fisioterapia se utiliza como método terapéutico auxiliar, pero obligatorio, para la parálisis del nervio facial. Se pueden prescribir los siguientes procedimientos fisioterapéuticos:

• La UHF consiste en calentar los tejidos mediante un campo eléctrico, lo que mejora los procesos tróficos y alivia el edema y la inflamación. La duración de una sesión de UHF es de aproximadamente 10 minutos. El tratamiento suele constar de unas 10 sesiones diarias o de 3 a 4 veces por semana.
• El tratamiento con UFO en la zona afectada del rostro puede aplicarse aproximadamente a partir del sexto día desde el inicio de la enfermedad. La luz ultravioleta activa la síntesis hormonal y fortalece el sistema inmunitario, lo que favorece la recuperación. El tratamiento puede constar de 7 a 15 sesiones.
• La terapia UHF consiste en el uso de ondas electromagnéticas decimétricas para activar los procesos metabólicos en los tejidos faciales afectados. El procedimiento dura aproximadamente 10 minutos. El tratamiento puede ser corto (3-5 procedimientos) o estándar (10-15 procedimientos).
• La electroforesis con dibazol, vitaminas y proserina consiste en aplicar ciertas dosis de corriente eléctrica, mediante las cuales el fármaco penetra en los tejidos afectados. La duración de una sesión de electroforesis es de aproximadamente 20 minutos. La duración del tratamiento es de 10 a 20 sesiones.
• Las corrientes diadinámicas ayudan a restaurar la función muscular al provocar su contracción espástica. Simultáneamente, se elimina la inflamación y se restauran las fibras nerviosas. El tratamiento suele ser a largo plazo: pueden necesitarse de 10 a 30 procedimientos para la recuperación.
• Las aplicaciones de parafina u ozoquerita aceleran el proceso de regeneración y promueven una recuperación más rápida. La aplicación se realiza durante 30 a 40 minutos. En caso de parálisis del nervio facial, pueden requerirse aproximadamente 15 procedimientos para restaurar la inervación.

Después de cada sesión de fisioterapia, es importante proteger la cara de las corrientes de aire y del frío, ya que un cambio brusco de temperatura puede agravar el proceso inflamatorio.

Tratamientos de masaje para la parálisis del nervio facial

El masaje para la parálisis del nervio facial se considera muy eficaz, pero se realiza evitando el período agudo de la enfermedad. Las primeras sesiones de masaje se prescriben como máximo una semana después del inicio de la enfermedad. ¿Qué es el masaje terapéutico para la parálisis del nervio facial?

• El procedimiento de masaje comienza con el calentamiento y amasamiento de los músculos del cuello, utilizando flexiones y rotaciones lentas del cuello;
• Luego masajear la región occipital, aumentando así el flujo linfático;
• masajear el cuero cabelludo;
• pasar al masaje de la cara y las sienes;
• Importante: los movimientos del masaje deben ser ligeros y superficiales, para no provocar espasmos musculares;
• Es bueno utilizar movimientos de caricias y relajación;
• La caricia se realiza a lo largo de los vasos linfáticos;
• Se masajea el rostro desde la línea central hacia la periferia;
• evitar masajear las zonas donde se encuentran los ganglios linfáticos;
• masajear el interior de la mejilla utilizando el pulgar;
• Al finalizar el procedimiento se vuelven a masajear los músculos del cuello.

El masaje no debe durar más de 15 minutos. La duración total del tratamiento es hasta la completa recuperación del paciente.

Gimnasia especial

La gimnasia para la parálisis del nervio facial consiste en una serie de ejercicios para calentar la columna cervical y la zona de los hombros. El paciente se sienta frente a un espejo para poder verse reflejado. Esto garantiza la calidad de los ejercicios realizados.

Durante el ejercicio, el rostro debe estar relajado. Realice 5 repeticiones de cada uno de los siguientes ejercicios:

• el paciente levanta y baja las cejas;
• frunce el ceño;
• mira hacia abajo lo más que puede mientras cierra los ojos;
• estrabismo;
• mueve los globos oculares en un círculo;
• sonríe con los labios fruncidos;
• levanta y baja el labio superior, mostrando la fila superior de dientes;
• baja y levanta el labio inferior, demostrando la fila inferior de dientes;
• sonríe con la boca abierta;
• presiona su barbilla contra su pecho y resopla;
• mueve las fosas nasales;
• intenta inflar sus mejillas, alternativamente y simultáneamente;
• toma aire y lo exhala, frunciendo los labios formando un “tubo”;
• intenta silbar;
• chupa las mejillas;
• baja y eleva las comisuras de los labios;
• levanta el labio inferior sobre el superior, luego coloca el labio superior sobre el inferior;
• Realiza movimientos con la lengua manteniendo los labios cerrados y abiertos.

Si algún ejercicio no funciona, se recomienda relajarse y realizar movimientos de frotamiento con las yemas de los dedos sobre la parte afectada de la cara.

Normalmente, la serie de ejercicios sugerida se repite hasta 3 veces al día.

Remedios homeopáticos para la parálisis del nervio facial

La homeopatía también ofrece diversos remedios que pueden ayudar a acelerar la recuperación de la parálisis facial. Si bien los remedios homeopáticos no deben ser la base del tratamiento, pueden potenciar los efectos de otros tratamientos. A continuación, encontrará más información sobre los remedios que ofrecen los homeópatas para aliviar la parálisis facial.

• Traumeel C es un medicamento inyectable en ampollas. Generalmente se prescriben de 1 a 2 ampollas de 1 a 3 veces por semana como inyecciones intramusculares. La duración del tratamiento es de al menos un mes. Es posible su uso combinado con la pomada y los comprimidos de Traumeel.

El medicamento rara vez causa alergias, pero puede presentarse enrojecimiento y una ligera hinchazón en el lugar de la inyección. En tal caso, se recomienda consultar a un médico.

• Nervoheel es un medicamento homeopático que mejora el funcionamiento del sistema nervioso, promueve la renovación funcional de las fibras nerviosas y elimina los efectos del estrés y la fatiga. Se toma una tableta tres veces al día, disolviéndola debajo de la lengua media hora antes de las comidas. El tratamiento dura aproximadamente tres semanas. Características del medicamento: durante la primera semana de tomar Nervoheel, es posible un deterioro temporal de la afección, lo cual se considera normal.
• Girel es un medicamento que se utiliza para la parálisis del nervio facial, consecuencia de enfermedades infecciosas virales. Girel se toma 1 comprimido tres veces al día, disolviéndolo debajo de la lengua. La duración del tratamiento la determina el médico.
• Valerianaheel es un sedante que puede usarse para neurosis, neuropatías y neurastenia. Tomar este medicamento puede ser una excelente medida preventiva contra las recaídas de parálisis facial. Se prescriben 15 gotas con medio vaso de agua limpia, tres veces al día, media hora antes de las comidas. Se debe continuar tomándolo durante 20 a 30 días.

Tratamiento quirúrgico

El médico puede recurrir a la intervención quirúrgica si el tratamiento farmacológico no produce el efecto esperado en un plazo de 9 meses. Antes de este periodo, no conviene recetar la cirugía, ya que los medicamentos aún pueden tener un efecto positivo. Si transcurre más de un año, la cirugía ya no tiene sentido, ya que para entonces ya se han producido cambios atróficos en el tejido muscular que no se pueden restaurar.

En la mayoría de los casos, la intervención quirúrgica se utiliza para la isquemia nerviosa, que se desarrolla como resultado de una otitis crónica o tras un traumatismo craneoencefálico. La cirugía también es apropiada para la rotura mecánica de una rama nerviosa.

En resumen, se pueden identificar las siguientes situaciones con parálisis del nervio facial en las que puede requerirse la ayuda de un cirujano:

• rotura traumática del tronco nervioso;
• ineficacia del tratamiento farmacológico administrado durante un período de aproximadamente 9 meses;
• procesos tumorales.

¿Cómo se realiza la operación?

• Cuando el nervio facial está comprimido la intervención se realiza de la siguiente manera:

1. Se hace una incisión detrás de la oreja;
2. Se resalta el lugar donde el nervio sale del agujero estilomastoideo;
3. La pared exterior del agujero se ensancha mediante dispositivos especiales;
4. Se aplican puntos de sutura.

Se utiliza anestesia general para la operación.

• Para suturar un tronco nervioso dañado por rotura, se realizan las siguientes manipulaciones quirúrgicas:

1. Se hace una incisión detrás de la oreja;
2. debajo de la piel se encuentran los extremos del tronco nervioso desgarrado, los cuales se limpian para una mejor fusión;
3. los extremos se cosen inmediatamente o se pasan primero por otro camino más corto;
4. En algunos casos, puede ser necesario un trasplante de nervio de otra parte del cuerpo, como una extremidad inferior.

La operación es bastante complicada, pero el periodo de rehabilitación suele ser corto.

Remedios populares

1. Es útil aplicar compresas de puré de bayas de saúco. Las bayas se cuecen al vapor y se muelen, se extienden sobre un paño limpio y se aplican como compresa en la zona afectada del rostro durante media hora. El procedimiento se realiza dos veces al día.
2. Se espera un buen efecto con el consumo regular de dátiles con leche, que se consumen tres veces al día, seis piezas cada vez. La duración del tratamiento es de un mes.
3. Llene la boca con agua tibia y unas gotas de tintura de valeriana. Mantenga el medicamento en la boca de 3 a 4 minutos sin tragarlo.
4. Tome mumijo por la mañana, por la tarde y por la noche, 0,2 g, durante 10 días. Repita la toma después de otros 10 días. Generalmente, tres tratamientos de este tipo son suficientes para la curación.

Además, también puedes utilizar el tratamiento a base de hierbas según las siguientes recetas.

1. Tome 100 g de salvia, vierta un vaso de agua caliente y deje reposar toda la noche. Beba una cucharadita entre comidas, con leche.
2. Prepare una mezcla a partes iguales de rizoma de valeriana, orégano, milenrama y muérdago. Prepare una infusión a razón de 1 cucharada de la mezcla por vaso de agua. Tome 100 ml del medicamento tres veces al día, 20 minutos antes de las comidas.
3. Prepare una mezcla a partes iguales de menta, melisa, orégano, tomillo, muérdago y agripalma. Vierta 1 cucharada de la mezcla en 200 ml de agua hirviendo, deje reposar durante una hora y tome 100 ml dos veces al día entre las comidas.
4. Tome 1 cucharada de betónica, vierta 200 ml de agua hirviendo y deje reposar durante 2 horas. Beba 60 ml del medicamento hasta 4 veces al día.

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Prevención

Para prevenir las recaídas de la parálisis del nervio facial, se pueden utilizar métodos de prevención especiales. Para ello, basta con seguir los siguientes consejos útiles:

• no permita que su cara y cabeza se enfríen excesivamente, vístase de acuerdo al clima, evite las corrientes de aire;
• no ignore el tratamiento de resfriados y enfermedades virales, tome los medicamentos adecuados a tiempo ante los primeros signos de enfermedad;
• cuida tu sistema nervioso, no te pongas nervioso, evita conversaciones desagradables y escándalos;
• descansar adecuadamente: es recomendable pasar tiempo en la naturaleza, nadar y practicar deportes activos;
• comer bien, evitar dietas estrictas, comer suficientes alimentos vegetales;
• Realice un tratamiento con preparados multivitamínicos con vitaminas del grupo B dos veces al año, que son esenciales para el funcionamiento normal de las células nerviosas y la conductividad de las fibras;
• mantén tu inmunidad, endurecete, toma baños de aire;
• Masajea tu rostro periódicamente, mañana y noche, mediante ligeros movimientos.

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Pronóstico

La mayoría de los casos de parálisis del nervio facial se curan espontáneamente en un plazo de 1,5 a 2 meses. En pacientes de edad avanzada, estas estadísticas presentan un pronóstico menos favorable: la parálisis puede persistir en el 40-60 % de los casos.

El pronóstico de la enfermedad puede predecirse considerando el grado de daño nervioso: cuanto más grave sea este daño, más larga será la recuperación. En casos graves, si el paciente busca atención médica tardíamente, los síntomas de la enfermedad pueden persistir durante mucho tiempo o de por vida.

La parálisis del nervio facial periférico suele tener una evolución más favorable, en contraste con el daño central.

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