Parálisis de Todd

Epilepsia o "caída", como se llamaba entre la gente, incluso en el pasado reciente. Muy a menudo, después de las primeras convulsiones de ataques epilépticos, una persona comienza a "torcer" los calambres que recibió el término médico de la parálisis de Todd. Los signos de parálisis o paresia, que comienzan a aparecer después de un ataque, fueron descritos por primera vez en 1855 por un médico inglés, Robert Benclay Todd (RB Todd), después de lo cual este fenómeno médico recibió su nombre.

Causas de parálisis de Todd

A pesar del alto nivel de investigación médica, hasta la fecha, no ha sido posible establecer las causas de la parálisis de Todd. Por lo tanto, no es necesario hablar sobre la posibilidad de influir en este proceso.

Los especialistas médicos, basados en datos indirectos, solo pueden suponer que el fenómeno de la inhibición, cuya provocación es la disfunción de los sistemas de neurotransmisores, puede convertirse en una fuente de desarrollo de la sintomatología patológica en cuestión.

Otras causas de la patología, presumiblemente, son:

• Estado epiléptico, en el que este ataque ocurre uno tras otro, generalmente durante media hora.
• Agotamiento cerebral
• Crecimiento tumoral, que afecta el tejido cerebral.
• Encefalitis, especialmente el carácter herpético.
• Encefalitis porcina focal.
• Trastornos del metabolismo de los lípidos
• El aumento en el nivel de triglicéridos en combinación con los parámetros reducidos del colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad).
• La presencia de la anamnesia ishemicheskogo de las enfermedades cerebrovasculares.
• Presencia de cardiopatía isquémica.

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Síntomas de parálisis de Todd

Comienza el ataque epiléptico; la imagen no es para los débiles de corazón. Pero las consecuencias de las convulsiones tampoco alivian al paciente. Los síntomas de la parálisis de Todd pueden manifestarse en la imposibilidad de que la persona afectada en el período post-epiléptico realice cualquier movimiento.

En este estado, una persona puede quedarse de uno a dos días. Muy a menudo, los médicos arreglan la parálisis unilateral (ausencia completa de movimientos arbitrarios) o la paresia (reducción de la fuerza en el músculo o en el grupo muscular). Gradualmente hay una regresión del bloqueo motor.

Hay casos de violaciones en el trabajo del aparato visual y del habla.

En primer lugar, con la aparición de tal sintomatología, esta imagen puede considerarse como un accidente cerebrovascular. En las primeras etapas de su manifestación, solo un especialista experimentado puede diferenciar el diagnóstico. Pero con el tiempo, después de uno o dos días, la función motora de los músculos comienza a recuperarse gradualmente, cuando, como con un accidente cerebrovascular, esto no ocurre tan pronto.

Parálisis post-epiléptica de Todd

El deterioro postictal de la actividad motora, que se puede observar desde varios minutos, horas, algunas veces hasta varios días después de la epilepsia que se ha producido, se denomina parálisis de Todd pos-epiléptica.

En este caso, los especialistas pueden indicar la pérdida completa de la posibilidad de movimientos voluntarios en la mitad del cuerpo, como resultado de una conductividad alterada de la neurona central (hemiplejía) o parálisis, limitada a una de las extremidades (monoplejía). Se observan lesiones locales de los tejidos cerebrales.

Diagnostico de parálisis de Todd

Al servicio de los médicos hay una amplia gama de herramientas de diversas técnicas desarrolladas para ayudar con la formulación de un diagnóstico particular. El diagnóstico de la parálisis de Todd se basa principalmente en la clasificación de la gravedad de la lesión enferma. Con la ayuda de una prueba especial, el médico tratante determina el nivel de inmovilidad muscular, su debilidad, realizando un examen físico.

La división sigue un sistema de cinco puntos:

• Cinco puntos: ausencia completa de parálisis, la fuerza muscular del paciente es normal.
• Cuatro puntos: los indicadores de potencia se reducen, pero la víctima no pierde actividad, casi puede vencer la resistencia de la mano del médico.
• Tres puntos: los síntomas de rigidez del movimiento se observan visualmente, pero la víctima puede realizar ciertos movimientos, superando las fuerzas gravitatorias, pero ya es problemático superar la resistencia de la mano del médico.
• Dos puntos: el movimiento es muy débil, una persona no puede vencer las fuerzas de la gravedad de la Tierra.
• Un punto: hay signos mínimos de actividad motora.
• Cero puntos: la actividad en movimiento está ausente por completo, parálisis completa.

Después de eso, el médico recopila la anamnesis más exhaustiva del paciente.

El diagnóstico adicional de la parálisis de Todd se lleva a cabo sobre la base de tales técnicas de diagnóstico:

1. Tomografía computarizada del cerebro Permite reconocer una hemorragia reciente o determinar la localización de un accidente cerebrovascular que afecta una gran área del tejido cerebral.
2. formación de imágenes de difusión ponderada por resonancia magnética (MRI) o la angiografía de resonancia magnética (MRA) tiene ventajas significativas sobre CT, particularmente en la diferenciación temprana de la naturaleza cerebral isquémico y los resultados de la investigación sobre los vasos cerebrales.
3. La angiografía cerebral es un método para visualizar los vasos del cerebro con la ayuda de la introducción de un medio de contraste en ellos y la posterior fotografía de rayos X. Este estudio se asigna en el caso cuando el estudio de resonancia magnética no permite establecer un diagnóstico.
4. La electrocardiografía (ECG) es un método de examen electrofisiológico de la actividad del corazón en condiciones normales y patológicas, registrando la actividad eléctrica total del corazón desde ciertas áreas del cuerpo.
5. La ecocardiografía (EchoCG) es una técnica de diagnóstico para el examen por ultrasonido que permite visualizar trastornos funcionales y morfológicos en tejidos cardiacos y válvulas cardíacas. Se basa en obtener una señal reflejada de los componentes estructurales del corazón.
6. El electroencefalograma (EEG) es una encuesta, durante la cual se mide y registra el nivel de actividad eléctrica del cerebro.

Solo después de llevar a cabo todas las actividades de investigación necesarias, el médico tratante puede hacer el diagnóstico correcto.

Tratamiento de parálisis de Todd

El diagnóstico está establecido y puede tomar medidas para detener el problema. Debido a que no hay razones inequívocas que provoquen el desarrollo de la patología en el período post-epiléptico, no es necesario hablar de una terapia altamente efectiva. El personal médico se somete a un tratamiento sintomático de la parálisis de Todd, ya que los signos de inmovilización patológica del cuerpo o de un grupo separado de músculos se pueden ver de inmediato y comienzan a remitir de forma independiente en un corto período de tiempo.

Si el nivel de parálisis está poco expresado, entonces no se requiere el uso de ningún medicamento. Con una patología más severa, con bastante frecuencia, el médico tratante prescribe a sus pacientes las preparaciones del grupo de las benzodiazepinas. Esto puede ser midazolam (Midazolamum), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan), así como fosfenitoína (Segeuh) y la fenitoína (Dilantin).

Laurazepam (Ativan) se administra por vía oral 1 g dos o tres veces durante el día. En ausencia de efecto terapéutico, la dosificación puede aumentarse a 4-6 g al día, pero no más.

Contraindicaciones de la droga incluyen: aumento de intolerancia del paciente del cuerpo de uno o más componentes lorazepam, así como si el paciente tiene una historia de glaucoma de ángulo cerrado, de drogas y / o adicción al alcohol, el hígado y / o disfunción renal, y otros.

Desde la segunda fila de preparaciones farmacológicas, la fenitoína se administra por vía intravenosa, diluida con solución salina al 0,9%. La cantidad del medicamento administrado se calcula en 10-15 mg por kilogramo del peso del paciente. El medicamento se administra lentamente, no más rápido que 50 mg / min.

Prevención

No hay recomendaciones inequívocas efectivas con respecto a la prevención para la patología actual. Por lo tanto, la prevención de la parálisis de Todd por parte de médicos puede recomendarse solo una: llevar un estilo de vida saludable y proteger su salud al someterse regularmente a exámenes preventivos en instituciones especializadas.

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Pronóstico

Si los síntomas paralíticos se manifiestan mal, entonces no hay necesidad de aplicar ningún tratamiento significativo. El pronóstico de la parálisis de Todd en tal situación es favorable, todas las funciones del cuerpo se recuperan y recuperan lo suficientemente pronto.

Si la parálisis completa y largo - la situación es algo más complicada, pero de alguna manera la sensibilidad y la fuerza de los músculos de todas formas, aunque más lentamente, pero se está recuperando más difícil con el ataque de epilepsia que puede suceder en cualquier momento.

Cuánto más una persona no sabe sobre sí mismo, su cuerpo y esas enfermedades que amenazan su salud. No hace mucho tiempo, se describió uno de ellos: la parálisis de Todd, que, sin traer mucha y larga incomodidad, sigue siendo una señal seria del cuerpo sobre su derrota. Como no es lamentable, las raíces de la enfermedad considerada en este artículo no se han revelado completamente hasta el presente, y esas hipótesis presentadas por los médicos modernos no han sido completamente estudiadas todavía.

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