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Parasomnias
Último revisado: 19.11.2021
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Las parasomnias son varios eventos episódicos que surgen en un sueño. Son numerosos, diversos en sus manifestaciones clínicas y se pueden expresar en diferentes etapas y fases del sueño, así como en las etapas de transición de la vigilia al sueño y viceversa.
Las parasomnias pueden causar insomnio o somnolencia, estrés psicosocial, daño a ellos mismos y a los demás. En algunos casos, la parasomnia es una "máscara" de una enfermedad neurológica, psiquiátrica o somática.
En la clasificación de 2005, se distinguen los siguientes grupos de parasomnia: trastornos de despertar (de FMS); parasomnia, generalmente asociada con PBS; otras parasomnias.
[Parasomnia en niños
El niño es a menudo un marcador de parasomnia insuficiente maduración del cerebro y por lo general pasa con la edad, incluso sin tratamiento especial, pero en las parasomnias adultos puede estar asociado con daño cerebral orgánico (o la inestabilidad emocional), lo que requiere un examen cuidadoso.
Diagnóstico de parasomnia
El diagnóstico y el diagnóstico diferencial de parasomnia son imposibles sin polisomnografía con monitoreo de video paralelo. El más importante en el diagnóstico diferencial de las causas de la parasomnia es la clarificación de la naturaleza epiléptica de este fenómeno.
En general, con toda la diversidad de las manifestaciones de parasomnia, el problema cardinal del diagnóstico es la confirmación (o eliminación) de su origen epiléptico. Discuta tres variantes de la proporción de actividad epiléptica y parasomnia:
- Las parasomnias ocurren en el contexto de la actividad epileptiforme típica.
- Las parasomnias y la actividad epileptiforme están separadas en el tiempo.
- Parasomnias no acompañadas de actividad epileptiforme.
Se debe prestar especial atención a la parasomnia si aparecen por primera vez en la edad adulta.
Tratamiento de parasomnia
Si las parasomnias no violan la adaptación social, los pacientes no necesitan terapia. Sin embargo, a veces es necesario usar como un fármaco (generalmente fármacos de acción GABA-érgicas, tales como clonazepam, carbamazepina, et al., Así como antidepresivos y ansiolíticos) y terapias no farmacológicas (psicoterapia, terapia de comportamiento, la acupuntura, la fototerapia, dispositivos especiales contra caries en pacientes con bruxismo, etc.). Como regla general, los trastornos del despertar no requieren un tratamiento especial y se limitan a medidas organizativas. Por ejemplo, en el 90% de los casos es suficiente para poner un trapo húmedo alrededor de la cama del paciente con sonambulismo, que se despertó en el momento de salir de la cama y el sonambulismo no se llevan a cabo. Si experimenta o episodios frecuentes de trastornos de la excitación en los adultos requieren complejas (incluyendo psiquiátrica) un examen para aclarar la etiología de los trastornos.