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Dermatitis de los párpados
Médico experto del artículo.
Último revisado: 07.07.2025
La dermatitis medicamentosa de los párpados puede presentarse en dos formas: aguda y crónica.
Dependiendo del grado de sensibilización preliminar, la lesión cutánea de los párpados se desarrolla con mayor o menor rapidez. En caso de sensibilización grave a un fármaco con alta actividad alergénica (penicilina, estreptomicina, dicaína, etc.), durante las primeras 6 horas desde el inicio de la reacción alérgica, se produce hiperemia e hinchazón crecientes de la piel de los párpados, a menudo con erupciones vesiculares e incluso ampollosas. La piel está caliente al tacto, seca, áspera y, a veces, supurante. Puede desarrollarse conjuntivitis alérgica concomitante; una hinchazón aguda de la conjuntiva provoca el cierre completo de la fisura palpebral. La secreción abundante de un líquido transparente y pegajoso causa maceración de la piel en las comisuras de la fisura palpebral. La lesión cutánea de los párpados se acompaña de dolor de garganta, escalofríos, debilidad general y picazón intensa de la piel de los párpados.
La dermatitis alérgica asociada al uso de cualquier producto cosmético (maquillaje, lociones nutritivas, cremas, etc.) se presenta de forma similar.
[ Dermatitis crónica medicamentosa de los párpados
La dermatitis crónica medicamentosa de los párpados se desarrolla lentamente y es prolongada: la piel de los párpados está inicialmente ligeramente inflamada e hiperémica, luego se engrosa gradualmente, se seca y arruga, presentando zonas de eccematización y erupciones maculosa, papulosas o papulo-vesiculares. El período de manifestaciones clínicas está precedido por numerosas quejas subjetivas de los pacientes, como picazón, escozor y ardor en los ojos. La lesión palpebral siempre es simétrica.
La dermatitis palpebral suele desarrollarse al introducir sustancias medicamentosas en el saco conjuntival o al aplicarlas sobre la piel de los párpados, al usar ungüentos (eritromicina, estreptocida, albucid, mercurio amarillo, tetraciclina, etc.), así como tras una electroforesis. La localización de la lesión en algunos casos depende de la forma farmacéutica del fármaco utilizado. Por ejemplo, los ungüentos suelen causar lesiones difusas en la piel de los párpados, mientras que las gotas causan dermatitis angular.
Dermatitis eccematosa de la piel de los párpados.
La dermatitis eccematosa de los párpados y la blefaritis sin lesiones conjuntivales son formas poco frecuentes de reacciones alérgicas. Pueden desarrollarse con el uso prolongado de ungüentos con antibióticos, sulfamidas y antivirales, tras varias sesiones de electroforesis palpebral. El eccema palpebral puede ser tanto exógeno (maceración de la piel con lágrimas, eversión palpebral, efecto de fármacos) como endógeno (diátesis, enfermedades gastrointestinales, invasiones helmínticas, etc.), pero en todos los casos es imprescindible un componente alérgico.
En la dermatitis eccematosa, puede verse afectada la piel de un párpado superior, uno inferior o ambos párpados de un ojo. Los síntomas típicos de la dermatitis palpebral son: hiperemia, edema, erupciones o ampollas en los párpados, formación de pústulas y costras que revientan, se desprenden y dejan expuesta una superficie húmeda; el dolor y el picor intenso son molestos. En ocasiones, la dermatitis palpebral comienza con hinchazón e inflamación de los bordes palpebrales, pero no se presentan las escamas ni ulceraciones que se observan en la blefaritis común. Por lo tanto, las lesiones cutáneas palpebrales debidas a la sensibilización a fármacos, así como al uso de fármacos con diversos efectos farmacológicos, se presentan tanto con el tratamiento local como con la terapia general, son de naturaleza aislada o se acompañan de una reacción general.
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Tratamiento de la dermatitis del párpado
- Deje de tomar el medicamento al cual ha desarrollado alergia.
- Prescribir medicamentos desensibilizantes por vía oral.
- Lubrique la piel de los párpados con ungüento oftálmico de hidrocortisona (fuera de la superficie supurante).
Tratamiento de la dermatitis eccematosa de los párpados
- Al comienzo del desarrollo del eczema: pasta de zinc.
- Para el eczema supurante: compresas de té frío fuerte.
- Después de que la superficie se haya secado, lubrique con crema de hidrocortisona (no ungüento).
- Se prescriben agentes desensibilizantes y limpieza intestinal.
- No se necesita vendaje
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