Verrugas planas en cara, manos y cuerpo

La piel es la capa protectora externa del cuerpo humano, cuya apariencia refleja en gran medida su estado interno. Las características de la piel cambian no solo con la edad y los cambios hormonales, sino también por diversas enfermedades externas (cutáneas) e internas, que en la mayoría de los casos son provocadas por todo tipo de patógenos: bacterias, virus, hongos, protozoos, etc. Por lo tanto, la aparición de pequeñas protuberancias en el cuerpo, llamadas verrugas, se asocia con la penetración del virus del papiloma humano. Las verrugas planas, que algunas personas experimentan en la adolescencia y la juventud, deben considerarse una manifestación de este virus, y no un castigo divino por los pecados de los padres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiología

Según las estadísticas, la prevalencia del virus del VPH supera actualmente el 70 %, y entre todos ellos, predominan los tipos de virus con bajo riesgo de oncogenicidad y ausencia total de esta. Sin embargo, las verrugas planas, a menudo denominadas juveniles, se presentan solo en el 1-4 % del total de pacientes. Además, el grupo de riesgo suele incluir a niños y jóvenes de hasta 35-40 años. Esto se debe a que la infección por virus no oncogénicos suele ocurrir en la infancia o la adolescencia, pero el momento de manifestación del virus depende del sistema inmunitario del paciente. En la mayoría de las personas, el virus se activa precisamente durante la pubertad, es decir, en la adolescencia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Causas verrugas planas

Cuando aparecen protuberancias o manchas en la piel del rostro, el cuerpo o las extremidades, lo primero que pensamos es en lo antiestético que resulta y en lo que perjudica nuestra apariencia. El aspecto estético del problema cobra especial importancia a una edad temprana, cuando la persona aún no se plantea las causas de la aparición de diversas imperfecciones en la piel, sino que busca activamente respuestas a la pregunta de cómo eliminarlas de forma rápida y permanente. Sin embargo, los diversos métodos para eliminar verrugas, papilomas, queratomas, etc., neoplasias, sin comprender las causas de su aparición, solo tienen un efecto temporal y, a veces, incluso consecuencias desastrosas.

Antes de intentar limpiar la piel de cualquier crecimiento, es necesario comprender qué es y cuáles son las causas externas o internas que provocan la aparición de dicho defecto. Por ejemplo, la principal causa de las verrugas en el cuerpo humano, incluidas las verrugas planas, es el virus del papiloma humano (VPH). Una vez que entra en el cuerpo, permanece para siempre y, en condiciones adecuadas, desarrolla una actividad vigorosa. Por lo tanto, no basta con eliminar la verruga como un defecto estético; también es necesario detener la reproducción del virus para evitar que la enfermedad recaiga o se acompañe de la aparición de nuevas verrugas cerca de la verruga eliminada.

Pero hablaremos sobre el tratamiento correcto de las verrugas y el tratamiento con remedios caseros un poco más adelante, y ahora nos detendremos con más detalle en las razones de su aparición, es decir, por qué aparecen las verrugas planas.

Las verrugas planas son uno de los muchos crecimientos que puede causar el virus del papiloma humano. El VPH es un término general que abarca varios tipos de virus (existen más de cien).

Los diferentes tipos de VPH tienen distinta prevalencia y manifestaciones externas. Los principales responsables de la aparición de verrugas planas son los tipos 3, 5, 10, 28 y 49. Con menor frecuencia, otros tipos de virus del papiloma pueden manifestarse de la misma manera. Sin embargo, es importante destacar que todos los virus que causan verrugas planas son no oncogénicos, es decir, nunca provocan cáncer. Por lo tanto, las verrugas que aparecen en la infancia o la adolescencia se consideran neoplasias benignas.

Dado que el virus del papiloma humano está bastante extendido, las verrugas en diferentes partes del cuerpo no se consideran tan raras. Atrás quedaron los días en que temíamos a las ranas como posibles culpables de las verrugas. Los científicos han demostrado la participación del virus VPH en su aparición, pero ni siquiera la infección con el virus garantiza la aparición de granos antiestéticos.

Para que el virus se manifieste externamente, necesita estar activado, es decir, poder reproducirse, capturando cada vez más células. Si una persona tiene un buen sistema inmunitario, el virus permanecerá inactivo en el cuerpo durante mucho tiempo y podría no manifestarse nunca. Pero si el sistema inmunitario se debilita, el virus se manifestará inmediatamente con verrugas en el cuerpo.

VPH y verrugas

La prevalencia del virus del papiloma humano se debe en gran medida a su fácil transmisión. Si bien los virus altamente oncogénicos que provocan la formación de condilomas y papilomas en el cuerpo del paciente suelen transmitirse durante el contacto sexual, para los tipos de VPH no oncogénicos que provocan la aparición de verrugas planas, basta con un simple apretón de manos, un abrazo o un beso.

Además, puedes contraer el virus al tocar con las manos barandillas de lugares públicos y edificios residenciales, pasamanos de transporte, pomos de puertas, botones de ascensores, etc. Incluso un libro de biblioteca que pasa por miles de manos puede ser una fuente de virus. Es decir, nos referimos a prácticamente cualquier objeto de uso común que entre en contacto con las manos, el cuerpo o la boca sin una desinfección adecuada, etc.

Al mismo tiempo, el virus puede penetrar el cuerpo humano a través de las más pequeñas microlesiones en la piel, que pueden ser invisibles a simple vista, por no hablar de heridas, cortes o rasguños. Una vez en el cuerpo, los viriones, incapaces de existir de forma independiente, penetran en las células sanas, donde parasitan. Sin embargo, su capacidad de reproducción depende de la inmunidad general y local.

El sistema inmunitario humano es capaz de mantener el virus inactivo, cuando no se manifiesta de ninguna manera ni daña al huésped. Sin embargo, en cuanto las defensas del organismo se debilitan, los viriones obligan a las células que han penetrado a dividirse activamente. En este caso, tanto la célula madre como la hija adquieren propiedades idénticas y contienen viriones del VPH.

La reproducción activa de células virales causa procesos displásicos en la piel, visibles externamente como tubérculos llamados verrugas. Estas neoplasias aparecen cerca del punto de penetración del virus. Pueden ser únicas, pero con mayor frecuencia se trata de un conjunto de varias verrugas planas en una parte específica del cuerpo.

Las verrugas planas suelen aparecer en la cara, en la zona de la frente y la barbilla, en el cuello, en el dorso de las manos y las espinillas, y en los dedos. Sin embargo, no se forman en la piel áspera de las palmas de las manos ni de las plantas de los pies (las verrugas palmares y plantares suelen estar causadas por otros tipos de VPH).

Como podemos observar, la patogénesis de las verrugas plantares es muy simple y no está relacionada con los anfibios verrugosos. Tras penetrar en el organismo, el virus causa procesos displásicos en la piel cerca del punto de entrada, donde se forma un tubérculo. Si la verruga se lesiona, el virus puede propagarse aún más, formando nuevos crecimientos en las inmediaciones, pero el riesgo de desarrollar cáncer de piel es prácticamente nulo.

[ 7 ]

Factores de riesgo

Se consideran factores de riesgo para la activación del virus y la aparición asociada de verrugas planas:

• susto y shock nervioso severo,
• situaciones estresantes (en la infancia se consideran peleas frecuentes y violencia doméstica, divorcio de los padres),
• cualquier patología del resfriado,
• cambios hormonales en el cuerpo (no es sorprendente que la aparición de verrugas planas se note con mayor frecuencia durante la pubertad),

Todos estos factores afectan negativamente la inmunidad general, cuyo debilitamiento favorece la proliferación de virus, que pueden multiplicarse activamente durante la inestabilidad en el organismo. Las enfermedades crónicas también contribuyen a la disminución de la inmunidad, pero en la infancia y la adolescencia este factor, comprensiblemente, no es tan relevante. Sin embargo, a partir de los 30-40 años, cuando muchos ya padecen una o más enfermedades crónicas, es importante tener en cuenta su influencia.

La aparición de crecimientos verrugosos en la piel también puede atribuirse a una disminución de la inmunidad local, es decir, de las defensas de la propia piel. En la adolescencia y la juventud, los factores de riesgo incluyen:

• higiene insuficiente de la cara y el cuerpo,
• traumatismos en la piel (por ejemplo, durante el afeitado o la depilación, que los jóvenes suelen realizar de forma inepta y sin el debido cuidado),
• hiperhidrosis, que hace que la piel sea más susceptible a la irritación y altera su pH, lo que se nota especialmente en la zona de los pies.

Todos estos puntos no parecen tan importantes hasta que afectan al aspecto de la piel y empiezan a provocar ciertas molestias psicológicas, y a veces incluso físicas (por ejemplo, si la verruga está en el cuello y se lesiona regularmente como consecuencia del roce del cuello de la ropa).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Síntomas verrugas planas

Las verrugas suelen ser pequeñas protuberancias en la piel que, en condiciones normales, no causan molestias físicas (no se inflaman, no duelen ni presentan cavidades llenas de pus o grasa). Es más probable que se asocien con molestias psicológicas, ya que estas protuberancias en las manos, la cara y el cuerpo suelen afectar la autoestima de los adolescentes y la actitud de sus compañeros y de los demás hacia ellos.

Las verrugas planas son crecimientos que no sobresalen mucho de la superficie corporal. Generalmente, son pequeñas neoplasias, de no más de 0,5 cm de tamaño, que se localizan en el cuerpo individualmente o en grupos sin fusionarse.

La superficie de dicha verruga es plana, bastante suave y lisa, ya que la neoplasia carece de capa córnea, sin irregularidades ni protuberancias. Generalmente, las verrugas son redondeadas, aunque esto no es obligatorio. Más importante aún, estos crecimientos tienen contornos bien definidos.

Una característica distintiva de una verruga plana es la ausencia de un patrón de piel en su superficie.

Cabe decir que las verrugas planas son crecimientos que pueden adoptar diferentes tonalidades de color: desde el habitual color carne o gris, que las hace casi invisibles en la piel, hasta el marrón claro o el rosa.

No en vano, estas verrugas se denominan juveniles. Los cambios hormonales a esta edad provocan la aparición de diversos defectos en la piel, desde pústulas rojas (acné juvenil) hasta pequeñas verrugas planas, que a menudo causan depresión adolescente. Los aumentos hormonales, sumado al estado neuropsíquico inestable de los adolescentes, son condiciones óptimas para la activación del virus que entró en el cuerpo durante:

• besos (y para los jóvenes, especialmente las chicas, los besos y los abrazos son métodos universales de mostrar su afecto hacia una persona, por lo que incluso se utilizan como saludo),
• El afeitado, que se ha vuelto relevante desde hace algún tiempo, pero aún hay poca experiencia (en los círculos estudiantiles, a menudo no existe la maquinilla de afeitar individual, porque en el dormitorio todo se comparte, incluido el virus VPH, que se transmite por contacto).
• El apretón de manos, que los hombres utilizan no sólo como un atributo de la comunicación empresarial, sino también para saludar en una compañía amiga, etc.

Las verrugas planas en la infancia y la adolescencia suelen aparecer en la cara: en la frente, la nariz, el mentón y la zona de los pómulos, es decir, en zonas sensibles de la piel. Mientras que las verrugas filiformes en los adultos se localizan con mayor frecuencia en la nariz, alrededor de los labios y en el contorno de ojos. Es decir, se forman donde la piel no solo es más delicada, sino que también está más expuesta a la humedad.

Las verrugas planas en los jóvenes suelen aparecer en las manos. Sin embargo, si aparecen en ellas, solo se presentan en el dorso, donde la piel es suave y sensible.

Una verruga plana, ya sea un crecimiento único o un grupo de elementos, también puede aparecer en la pierna: en el pie, en la parte posterior, pero no en la zona de la planta del pie, con piel áspera cubierta de una capa córnea. Esto confirma una vez más que las verrugas planas se desarrollan con mayor frecuencia en zonas del cuerpo con piel delicada y sensible, propensas a lesiones e irritaciones.

Las verrugas planas son comunes en niños: en la cara, el cuello, el pecho, la espalda, la cara interna de los codos y las rodillas, etc. Considerando la vía de transmisión de los virus no oncogénicos, no es sorprendente que la mayoría de nosotros nos infectemos en la infancia. La piel del niño es sensible y fina, y su sistema inmunitario aún no es lo suficientemente fuerte como para resistir la invasión del "enemigo".

Si el virus entra en el cuerpo de un niño sano mayor de 3 años, este ya es capaz de contenerlo, y las verrugas podrían no aparecer durante mucho tiempo. A esta edad, su aparición suele ser provocada por lesiones cutáneas y resfriados. Pero tan pronto como el sistema inmunitario se normaliza, las verrugas pueden desaparecer por sí solas.

Nuestro sistema inmunitario es especialmente sensible a los cambios hormonales y a los factores de estrés, que suelen provocar la activación del virus en la adolescencia. Al mismo tiempo, el VPH no es selectivo en cuanto al género, por lo que las verrugas tienen la misma probabilidad de aparecer tanto en niños como en niñas. Sin embargo, los varones sufren la aparición de crecimientos en el cuerpo principalmente en la infancia y la adolescencia.

En cuanto a las niñas y mujeres jóvenes, pueden experimentar desequilibrios hormonales (y, en consecuencia, fluctuaciones en su sistema inmunitario) a una edad más avanzada. Por ejemplo, antes y durante la menstruación, que comienza en la adolescencia y continúa hasta los 40 años o más.

Las verrugas planas en mujeres en edad reproductiva también pueden aparecer durante el embarazo, lo que altera el equilibrio hormonal habitual. No importa cuándo entró el virus en el organismo de la futura madre. Los factores que provocan una disminución de la inmunidad y la activación de la infección siempre son más evidentes, como el desequilibrio hormonal, una nutrición desequilibrada (al fin y al cabo, el niño absorbe algunos nutrientes), situaciones estresantes (disputas con el padre, preocupaciones por la amenaza de aborto espontáneo), falta de sueño debido al crecimiento del vientre, etc.

[ 13 ]

Complicaciones y consecuencias

En principio, las verrugas planas causadas por tipos no oncogénicos del virus del papiloma humano prácticamente no representan ningún peligro para la salud del paciente, si no tenemos en cuenta el malestar psicológico que provocan. Sin embargo, debemos entender que, dado que estas neoplasias suelen aparecer durante la pubertad, cuando la apariencia y el atractivo externo cobran protagonismo, las experiencias con ellas pueden ser lo suficientemente intensas como para causar no solo irritación e insatisfacción con uno mismo, sino también depresión grave.

Pero esto es solo una faceta del problema. Ningún crecimiento puede considerarse absolutamente seguro, ya que todo lo que sobresale de la superficie del cuerpo está más expuesto a traumatismos que otras zonas de la piel. Una verruga puede dañarse por las costuras ásperas de la ropa, el calzado o por rascarse accidentalmente. Es cierto que una verruga plana a veces pica un poco. Esto ocurre durante su crecimiento y no indica una degeneración maligna, como ocurre cuando se infecta con virus oncogénicos. Sin embargo, existe el riesgo de rascarse sin cuidado una verruga con sus tejidos blandos y dañar su integridad, lo que suele provocar inflamación.

Si una verruga plana pica, aumenta de tamaño o se enrojece, y causa dolor al tacto, estos son síntomas de inflamación del tumor, que no se pueden ignorar. En condiciones normales, la neoplasia no causa molestias y es pequeña. Solo en este caso puede considerarse segura. Si el tumor está inflamado, es mejor extirparlo.

Existe otro punto a favor de que las verrugas planas deben tratarse. Y no solo eliminar las manifestaciones externas del virus, sino erradicar la causa de la aparición de protuberancias antiestéticas en el cuerpo. El hecho es que las verrugas planas juveniles rara vez se dejan sin tratar. La patología es de naturaleza viral, lo que significa que no puede limitarse a un solo crecimiento.

Sí, al comienzo de la activación del virus pueden aparecer 1 o 2 protuberancias, pero si no haces nada y no aumentas tu inmunidad (después de todo, no hay medicamentos que puedan matar el VPH dentro del cuerpo), con el tiempo aparecerán cada vez más verrugas en el cuerpo, que serán simplemente imposibles de ocultar o disimular.

Es evidente que un joven con múltiples defectos en el rostro y las manos no será popular entre el sexo opuesto. Muchos evitarán cualquier contacto físico con ellos, incluso con antiguos amigos. Y qué decir de las miradas de reojo y las burlas a escondidas, e incluso a veces en la cara. Esto supone un grave trauma psicológico para un adolescente que no tiene la culpa de su problema, pero que incluso podría renunciar a la vida por ello, dado el maximalismo juvenil.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostico verrugas planas

Un dermatólogo es un médico que diagnostica y trata diversas enfermedades de la piel, incluyendo todo tipo de crecimientos en el cuerpo. Es a él a quien debe acudir si tiene un problema como las verrugas planas. Y debería contactarlo, al menos porque estos crecimientos son similares a otros tipos de verrugas, lunares y otras neoplasias que pueden degenerar en tumores malignos.

Un dermatólogo experimentado, teniendo en cuenta la edad del paciente, la naturaleza y la ubicación de las verrugas, puede realizar un diagnóstico preliminar incluso con una exploración física. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los médicos prescriben pruebas adicionales: un análisis de sangre general, que proporciona información sobre el estado del paciente, y un análisis de sangre para el VPH (análisis PCR). Lo cierto es que las verrugas son solo una manifestación del virus, mientras que varios tipos pueden infectarse simultáneamente, más de 40 de los cuales se consideran oncogénicos, es decir, pueden causar cáncer.

Cualquier virus debilita el organismo, y tras la aparición de virus no oncogénicos inofensivos, patógenos más peligrosos pueden penetrar y activarse fácilmente. Por lo tanto, cuanto antes se detecten, mayor será la probabilidad de prevenir consecuencias peligrosas para la vida y la salud del paciente. Para ello, basta con mantener un nivel alto de inmunidad y ser precavido en las relaciones sexuales.

El diagnóstico instrumental de las verrugas planas consiste en examinar la protuberancia con un dispositivo especial llamado dermatoscopio. La dermatoscopia es un examen de las verrugas con un microscopio potente que permite ampliar la protuberancia varias veces, evaluar su forma, tamaño, bordes, simetría, la presencia de inclusiones, etc. Este estudio desempeña un papel fundamental en el diagnóstico diferencial y, con base en él, se puede diagnosticar una neoplasia benigna o prescribir métodos de investigación adicionales (biopsia y análisis histológico de la biopsia) si se sospecha que la protuberancia puede degenerar en un tumor canceroso.

[ 18 ]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de diversas neoplasias cutáneas es fundamental. Al fin y al cabo, solo este permite, con un alto grado de precisión y basándose en la exploración física, los resultados de pruebas y los estudios instrumentales, diferenciar una verruga plana benigna de una maligna causada por virus oncogénicos y otros tipos de neoplasias similares.

Por ejemplo, a veces los pacientes presentan verrugas blancas planas. A pesar de que el color de estas verrugas es algo inusual, se trata de verrugas juveniles inocuas causadas por el VPH no oncogénico. Estas verrugas deben distinguirse de los lipomas, que suelen aparecer en la cara de personas mayores de 35 a 40 años y consisten en pequeñas protuberancias con un punto blanco en el centro, cuyo contenido es muy difícil de expulsar, e incluso después existe el riesgo de que la secreción blanca del interior reaparezca.

Una verruga plantar plana es un crecimiento causado por un tipo diferente de VPH. Son causadas por virus de los tipos 1 a 4, que tampoco son propensos a la malignidad, pero se localizan en la planta del pie. Estas verrugas no se forman en tejidos blandos y delicados.

Las verrugas juveniles y plantares son verrugas virales planas. Es decir, la causa de estas neoplasias es el virus del papiloma. Sin embargo, por ejemplo, una verruga plana roja (hemangioma), que se presenta con mayor frecuencia en niños inmediatamente después del nacimiento o un poco más tarde, no está relacionada con virus. Se trata de una formación vascular, cuya causa puede ser hereditaria o enfermedades endocrinas o cardiovasculares. El hemangioma se diferencia de las verrugas juveniles en su color más intenso (rojo, burdeos o morado) y tamaño (generalmente se trata de una neoplasia grande en la cara o el cuerpo), pero no representa un peligro, a menos que, por supuesto, se lesione.

Pero si una verruga roja aparece a una edad más avanzada, es necesario diferenciarla de una verruga juvenil plana, que por alguna razón o lesión se inflamó y cambió de color. Generalmente, las verrugas inflamadas presentan un color rosa más intenso o incluso rojo debido al flujo sanguíneo.

Una verruga plana rosada o marrón es el color más común de crecimiento en la infancia y la adolescencia. Su etiología es viral. Sin embargo, neoplasias idénticas que aparecen en la vejez (verrugas planas seniles o queratomas) tienen un origen completamente diferente. Su aparición no se debe a un virus, sino a razones fisiológicas que provocan la proliferación de la capa epidérmica, generalmente bajo la influencia de los rayos ultravioleta. Estos crecimientos tienen un color más oscuro, a menudo una superficie rugosa e irregular cubierta de escamas córneas. Y lo más importante, a una edad temprana, este fenómeno es poco común y suele presentarse después de los 25 años.

Prevención

Para prevenir recaídas, se recomienda prestar atención al estilo de vida y a la alimentación.

¿Qué ayuda a mantener la inmunidad en primer lugar? El fortalecimiento, un estilo de vida activo, abandonar los malos hábitos y consumir alimentos ricos en vitaminas (en particular, ácido ascórbico, vitaminas A, E y del grupo B) y minerales (zinc, manganeso, yodo, selenio, etc.).

Es importante comprender que el virus, al infectarse por contacto, penetra con mayor facilidad en el cuerpo a través de lesiones cutáneas: granos, heridas, úlceras y quemaduras. Es necesario intentar curar estas lesiones lo antes posible con antisépticos y agentes regeneradores.

Pero si el virus ya ha penetrado en el cuerpo, solo tu propio sistema inmunitario puede frenar su actividad, la cual es fundamental mantener en un nivel alto, previniendo el desarrollo de enfermedades crónicas que debilitan el organismo, además de seguir un estilo de vida saludable y una alimentación equilibrada. En primavera-invierno, no estará de más reforzar tu sistema inmunitario con adaptógenos farmacéuticos en combinación con vitaminas y minerales.

Es importante comprender que si el virus ha entrado en el cuerpo, será imposible eliminarlo de ninguna manera. La única solución al problema de las verrugas es mantener el sistema inmunitario en óptimas condiciones.

Esto se confirma con la evidencia de que las verrugas planas pueden desaparecer por sí solas tan pronto como mejora el sistema inmunitario. Cada persona decide si vale la pena tratar estos tumores, que no representan un peligro oncológico, con métodos agresivos. Sin embargo, es importante recordar siempre que, sin un buen sistema inmunitario, dicho tratamiento solo tendrá un efecto temporal y, a menudo, dejará cicatrices antiestéticas. Si bien todo esto podría haberse evitado optando por la terapia antiviral tradicional y un estilo de vida saludable.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pronóstico

Las verrugas planas se consideran una manifestación de una infección viral, por lo que combatirlas es extremadamente difícil. El virus se esconde en las profundidades de las células del cuerpo y solo se observan manifestaciones parciales desde el exterior. Además, una vez que entra en el cuerpo humano, el virus del papiloma ya no quiere salir, por lo que las verrugas pueden considerarse una infección crónica, que también se transmite fácilmente por contacto.

Si no se tratan las manifestaciones externas, el virus latente, junto con las partículas cutáneas, se transmitirá a otras personas con las que el paciente entre en contacto. Sin embargo, el tratamiento local solo tiene un efecto temporal; solo un sistema inmunitario fuerte puede reducir la actividad del virus a largo plazo y mantenerlo latente, que es lo que debe controlarse prioritariamente.

Sólo el trabajo coordinado del sistema inmune puede hacer que el pronóstico del tratamiento de las verrugas sea positivo.

[ 22 ]